Gitte Handberg Specialeansvarlig overlge Smertecenter Syd OUH Gitte

Gitte Handberg Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte. Handberg@rsyd. dk Telefon: 65413869

Kilde Formand for Dansk Smerte. Forum Anmeldt samarbejde medicinalindustri

Medicinsk cannabis Et spændingsfelt

Foråret 2017

Cannabispræparater? Plantedele!? The og småkager Olier Inhalation Sativex mundspray(CBD/THC)

Virkning God eller nogen evidens: Smerter/neuropatiske smerter (THC) + efter diskusprolaps - fibromyalgi Spasmer og kramper (CBD) Nedsat appetit, kvalme og ufrivilligt vægttab Søvn

Det virker …og vi bruger det: Tricykliske antidepressiva Gabapentin Venlafaksin Morfin Og meget andet

Det virker …men vi bruger det ikke: Alvorlige bivirkninger Heroin (diamorphine) Kokain Alkohol Binyrebarkhormon Nozinan Stesolid

Bivirkninger cannabis/THC Meget almindelige (> 10%) Træthed. Svimmelhed. Almindelige (1 -10%) Kraftesløshed, Nedsat eller øget appetit, Reaktioner på applikationsstedet, Utilpashed. Diarré, Kvalme, Mundhulegener, Mundtørhed, Obstipation, Opkastning, Orale ulcera, Smagsforstyrrelser, Smerter i mundhulen. Apati, Balanceforstyrrelser, Depression, Eufori, Følelse af beruselse, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Konfusion, Personlighedsforstyrrelser, Søvnighed, Talebesvær. Sløret syn. Ikke almindelige (0, 1 -1%) Abdominalsmerter, Stomatitis. Hypertension. Hallucinationer, Psykose, Suicidaladfærd, Synkope. Promedicin okt 2017: sativex

Cannabis Interaktioner Kan forstærke virkningen af sedativa og alkohol. Graviditet Må ikke anvendes. Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Data hos misbrugere af marihuana er modstridende, men peger dog på mulige risici, specielt lav fødselsvægt og intrauterin væksthæmning. Amning Må ikke anvendes. Cannabinoider udskilles i betydeligt omfang i modermælken. Promedicin okt 2017: sativex

Trafik og cannabis Den 30. maj 2017 vedtog Folketinget en ændring i færdselsloven, der modificerer reglerne for kørsel med THC i blodet. Den nye lov er bygget op så den minder om reglerne for spirituskørsel. Undtaget fra loven er dog THC indtaget i overensstemmelse med lovlig recept. Lægen bør altid drøfte trafikfarlighed med patienten

Folketinget 2016

Fri Cannabis Klaus Riskær Pedersen var fra sine tidlige år aktiv på den politiske venstrefløj. Som redaktør af ungdomsbladet AKTIV kunne han som mindreårig (16 år) i 1971 offentliggøre politiets hemmelige lyttecentraler, hvilke andre blade var afskåret fra. Ogsom bz'er af Nærum Posthus, var han blandt en af de første til at benytte dette politiske kampvåben. Besættelsen førte til at Søllerød Kommune oprettede ungdomscenteret Wesselsminde, som Klaus Riskær derefter idriftsatte. I de senere år har rødderne fra ungdomsoprøret givet sig udslag i Klaus Riskær vedholdende agitation for adgangen til fri cannabis[11]. Denne holdning ligger også bag Klaus Riskær Pedersens meddelelse om at være indtrådt som medstifter af selskabet Nube Serena SA (Uruguay) - eller på dansk - 'Den Fredsfyldte Sky' - som har opnået den første regeringslicens i landet til indendørs- og udendørs produktion af såvel THC som CBD cannabis planter til brug for medicinske cannabis præparater og slutprodukter [4].

Medicinen der revolutionerer ‘Cannabis kan vise sig at have mere afgørende betydning for kroppens funktioner og personlighed end vores DNA’ Med baggrund i opdagelsen af vores indre cannabinoide system, der lader til at være afgørende for en opretholdelse af balancen af kroppens funktioner, udtalte den verdenskendte forsker i cannabis, Raphael Mechoulam, disse ord i portrættet The Scientist i 2015. Cannabis som medicin er en kompliceret størrelse, der kan tilpasses ikke bare til hver enkelt sygdom, men helt ned til det enkelte individ. Fordi planten ved forædling kan indeholde en unik kombination af cannabinoider og terpener, vil cannabis blive helt afgørende medicin i fremtiden. Vi er kun nået lidt af vejen og vi må alle hjælpes ad med at finde de vise sten i cannabis ved at prøve os frem. Det bør ske ved et samarbejde mellem forskere, landbrug og patienter i Danmark, hvor staten bør opridse rammerne.

Nå, sådan!! Liselotte Blixt, der er sundhedsordfører i Dansk Folkeparti, er en af de danske politikere, der mest ivrigt har kæmpet for at få medicinsk cannabis i brug så hurtigt som muligt. Hun ryster på hovedet over forskernes bekymring: » Jeg griner sgu lidt af dem en gang imellem. De grupper, vi vil sælge det til, er meget syge mennesker. Hvis man kan lindre deres smerter, er jeg bedøvende ligeglad med kliniske forsøg, « siger Liselotte Blixt. Cannabis adskiller sig fra andre lægemidler, fordi det er et naturligt stof, mener Liselotte Blixt. Derfor synes hun godt, man kan tage det i brug uden at lave kliniske forsøg. » Det har jo bare en plante, som vokser ude i naturen. Det med, at alting skal være så stift, og at man kun kan indføre det, hvis det er blevet klinisk testet, går ud over de patienter, som har glæde af cannabis-medicin, « siger hun og fortsætter: » Hvis lægerne vil lave kliniske forsøg, så er det bare med at komme i gang. Men det er de nok ikke interesserede i, fordi der ikke er penge i en plante, der vokser ude i naturen. « Lægerne maler fanden på væggen uden grund, mener sundhedsordføreren, som har en fornemmelse af, at de er utilfredse, fordi det er politikerne og ikke dem selv, der har bestemt, at cannabis-medicin skal kunne udskrives til patienter, der ikke har gavn af andre lægemidler. Videnskab. dk

Folketinget Forslag til lov om forsøgsordning medicinsk cannabis. Af: Sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V) Udvalg: Sundheds- og Ældreudvalget Samling: 2017 -18 Status: 1. beh. /Henvist til udvalg Tidsplan Fremsat 05 -10 -2017 1. behandlet / henvist til udvalg 27 -10 -2017

Fyens. dk fredag 27. oktober 2017 Medicinalbranchen og lægeforeningen er imod. Jeg forstår ikke, hvorfor vi skal opfinde den dybe tallerken én gang til i Danmark, når der er så mange erfaringer at trække på fra eksempelvis USA og Canada, siger han. Tomat-Mads researcher Den vej har den fynske tomat-gartner, Mads Pederen allerede kigget. Han har arbejdet målrettet på at blive godkendt til at dyrke cannabis. Det har dog ikke været muligt at træffe Mads Pedersen fra Gartneriet Alfred Pedersen & Søn i Bellinge syd for Odense. Ud over de 14 ansøgere, der gerne vil dyrke cannabis til medicinsk brug, har fem søgt Lægemiddelstyrelsen om lov til at importere cannabis og fremstille produkter, oplyser styrelsen. Hvis angsøgerne lever op til kravene kan de regne med at få tilladelsen inden 1. januar 2018. En af ansøgerne har dog overskredet ansøgningsfristen, og det kan forsinke behandlingen, opyser Lægemiddelstyrelsen.

Paracatamol Cannabinoid system and cyclooxygenases inhibitors Cannabinoid receptor-mediated antinociception with acetaminophen drug combinations in rats with neuropathic spinal cord injury pain Neuropharmacology vol 58, Issues 4 -5, march-april 2010, 758 -766

Protokol – Satspuljemidler? Tricykliske antidepressiva Gabapentin/ Venlafaksin pregabalin Duloxetin Opioider CBD+THC CBD

Protokol? Barrierer: Bio-psykosociale faktorer Bivirkninger Følelse af stigmatisering Angst for at afprøve cannabis Socioøkonomiske faktorer Pris - +/-tilskud Kørsel Behandlingen hindres af GP der ikke vil udskrive cannabis Forsinkelse i komm afklaring Andet

Tak for din opmærksomhed