GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO TERAPIA ENTEROSTOMALE • Fase pre-operatoria • Fase post-operatoria • Fase di stabilizzazione

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO FASE PRE-OPERATORIA • Colloquio • Psicoterapia • Coinvolgimento della famiglia • Sede della stomia

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO FASE POST-OPERATORIA • Reazione alla perdita dello sfintere anale • Disagio per la capacità di sporcarsi • Senso di mutilazione • Senso di maggiore fragilità e minore attività del corpo

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO FASE POST-OPERATORIA • Cura della stoma e cute peristomale • Prevenzione e/o trattamento delle complicanze • Scelta dell’apparecchiatura

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO FASE DELLA STABILIZZAZIONE CENTRO DI RIEDUCAZIONE

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO “MI SENTO DIVERSO”

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO • Ridotto adattamento sessuale • Ridotto reinserimento sociale • Ridotta capacità lavorativa • Ridotta occupazione del tempo libero

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO CENTRO DI RIEDUCAZIONE • Cura della stoma e cute peristomale • Regolazione dell’alvo • Apparecchiatura dello stoma • Eliminazione degli odori

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO REGOLARIZZAZIONE DELL’ALVO • Scuola Inglese • Scuola Americana • Metodo dietetico • Metodo dell’irrigazione

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO ELIMINAZIONE DEGLI ODORI • Cattivo odore da feci • Cattivo odore da farmaci • Cattivo odore da scarsa igiene • Cattivo odore da malattia • Cattivo odore da alimentazione (uova, cavoli, legumi, pesce …)

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO INDICAZIONI ALL’IRRIGAZIONE • Colostomia definitiva • Colostomia temporanea ( > 6 mesi)

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO CONTROINDICAZIONI ALL’IRRIGAZIONE • Dieta sufficientemente regolarizzata • Anziani, squilibrati, soggetti non autosufficienti • Complicazioni della stomia • Condizioni igienico-sanitarie precarie

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO VANTAGGI DELL’IRRIGAZIONE • Evacuazione controllata ogni 2 o 3 giorni • Impiego fisico vero e proprio del water • Risparmio economico

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO COMPLICANZE DELL’IRRIGAZIONE • Perforazione del colon • Flogosi mucosa colon da lavaggio

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO METODO DELL’IRRIGAZIONE - Impiego costante - sempre alla stessa ora riflesso condizionato EVACUAZIONE

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO TECNICA DELL’IRRIGAZIONE • Clistere di 1 l. H 2 O tiepida (5 -15 minuti) • Regolazione flusso H 2 O • Irrigatore • Sacca a fondo aperto

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO CURA DELLO STOMA E CUTE PERISTOMALE • Norme igieniche elementari • Massima accuratezza • Giornaliera

GESTIONE DEL PAZIENTE STOMIZZATO COMPLICANZE DELLA STOMIA E CUTE PERISTOMALE • Edema • Ischemia • Flogosi • Stenosi • Retrazione • Prolasso • Fistole • Ernia • Granulomi • Dermatite • Suppurazione peristomale