Gestione clinica del test per la ricerca dellHPV

Gestione clinica del test per la ricerca dell’HPV nel programma di screening dei tumori del collo dell’utero Ferrara, 13 ottobre 2006 Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Dr. Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara www. piemonteim migrazione. it

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Emilia-Romagna 2002 incidenza mortalità (12. 606 casi) (5. 790 casi) Utero collo: 17° posto Utero collo: 24° posto

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi l’incidenza (1998 -2002) Italia Emilia-Romagna

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi la sopravvivenza a 5 anni (incidenza 1995 -1999) osservata relativa

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi la prevalenza (1. 1. 2003) Emilia-Romagna/Ferrara tassi casi x 100. 000 Diagnosi da un anno 9, 8 6, 8 205 20 Diagnosi da 5 anni 41, 8 36, 0 877 82 Diagnosi da 10 anni 75, 1 84, 6 1. 576 178

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi la provincia di Ferrara Popolazione femminile residente (2005) totale: 183. 258 25 -64 anni: 100. 777

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi obiettivi dello studio Generali Valutazione di impatto dello screening in un territorio consolidata tradizione di prevenzione spontanea attraverso il Pap Test Specifici Valutazione degli andamenti temporali e della variazione dell’incidenza delle lesioni premaligne e maligne in rapporto allo screening

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi disegno dello studio Casistica osservata • Carcinomi invasivi e lesioni premaligne • Donne residenti in provincia di Ferrara • Periodo 01. 1991 - 31. 12. 2005 Esiti • Tassi di incidenza, rapporto osservati/attesi, • Andamenti temporali (EAPC) Determinante: Partecipazione al programma di screening Confondente: Età

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi casistica osservata (1991 -2005) CIN II 993 44, 9% CIN III-Carcinomi in situ 868 39, 2% Carcinomi squamosi invasivi 276 12, 5% Displasie ghiandolari/ADK in situ 42 1, 9% Adenocarcinomi invasivi 33 1, 5% Casi totali 2. 212

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi casistica per età e periodo

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamenti temporali – CIN II Tx st. x 100. 000 (E. R. ‘ 98) 1991 -2001: +13, 7%/anno 2001 -2005: - 8, 4%/anno

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamenti temporali – CIN III-IS Tx st. x 100. 000 (E. R. ‘ 98) 1991 -1998: +16, 3%/anno 1998 -2005: - 4, 2%/anno

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamenti temporali – ca. sq. invasivi Tx st. x 100. 000 (E. R. ‘ 98) 1991 -2005: - 5, 0%/anno

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi impatto iniziale dello screening età tutte CIN III-IS Ca. sq. invasivi Displ. ghiandol. Adenoca. inv. ’ 91 -’ 96 23, 5 22, 0 11, 5 0, 4 0, 7 ’ 97 -’ 02 48, 2 46, 0 9, 9 2, 4 1, 2 25 -64 anni CIN III-IS Ca. sq. invasivi Displ. ghiandol. Adenoca. inv. ’ 91 -’ 96 36, 5 36, 7 12, 4 0, 5 1, 4 ’ 97 -’ 02 75, 3 66, 3 12, 3 4, 1 2, 1 Tassi x 100. 000 (st. E. R. ’ 98) O/A

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi lesioni squamose O/A Ca. invasivi CIN III-IS CIN 2 Rif. atteso: 1994 -96

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi lesioni ghiandolari O/A Rif. atteso: 1994 -96 ADK inv. Displ. Gh.

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamento per età – CIN II Tassi x 100. 000

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamento per età – CIN III-IS Tassi x 100. 000

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamento per età – ca. squamosi invasivi Tassi x 100. 000

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi carcinomi invasivi 1997 -2005 (25 -64 anni) screen detected I round screen detected round succ. precedente esame negativo early recall rifiuto precedenti al I invito esclusi dal protocollo non rispondenti stato screening dubbio totale 40 8 8 3 13 1 43 1 117 34, 2% 6, 8% 2, 6% 11, 1% 0, 9% 36, 7% 0, 9%

Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi carcinomi invasivi 1997 -2005 (25 -64 anni)

discussione …solidità dei dati. . . intercettazione delle lesioni premaligne …diminuzione forme invasive. . . efficacia nel contesto locale

grazie! www. comune. ferrara. it