GESTION DU BLOC OPERATOIRE LA PLANIFICATION AU CENTRE

GESTION DU BLOC OPERATOIRE LA PLANIFICATION AU CENTRE DE TOUS LES DEBATS DANY CUYPERS CENTRE HOSPITALIER JOLIMONT-LOBBES ANNEE 2006 -2007

PLAN DE LA PRESENTATION n INTRODUCTION n DEFINITION DU PROBLEME n OBJECTIFS DU TRAVAIL n HYPOTHESES DE RESOLUTION n METHODOLOGIE n PRESENTATION DES RESULTATS n CONCLUSIONS - PROPOSITIONS

INTRODUCTION PRESENTATION DE L’UNITE n 5 SALLES D’OPERATION ET UNE SALLE DE REVEIL n 22 INFIRMIERES (13. 99 E. T. P. ), GARDES APPELABLES, PAS DE VEILLEUSES n 27 MEDECINS, PAS D’ASSISTANTS EN FORMATION n 4879 INTERVENTIONS EN 2005 4895 EN 2006

INTRODUCTION LES LIMITES DE L’ANALYSE n 4 SALLES SPECIALITES: ORTHOPEDIE, CHIRURGIE GENERALE, GYNECOLOGIE MAXILLOFACIALE, O. R. L. n n LES URGENCES

DEFINITION DU PROBLEME n GRANDE DISPARITE DE L’ACTIVITE = ACTIVITE ET CHARGE DE TRAVAIL EN « DENTS DE SCIE » n SALLES SOUS-OCCUPEES , SUROCCUPEES, INOCCUPEES n DEFAUT DE PROGRAMMATION ET DE PLANIFICATION n PAS DE VISION SUR LE MOYEN ET LE LONG TERME n PROGRAMMATION AU « JOUR LE JOUR »

CONSEQUENCES n MODIFICATIONS QUOTIDIENNES ET DIFFICULTES DANS LA GESTION DES HORAIRES DU PERSONNEL n DEFAUT DE PERFORMANCE ET DE RENTABILITE (SALLES SOUS-OCCUPEES) OU A L’INVERSE SALLES SURCHARGEES: HEURES SUPLEMENTAIRES, INTERVENTIONS REPORTEES n n PROBLEME DANS L’OCCUPATION DES SALLES

RECHERCHE DES CAUSES n AUCUNE PROCEDURE DE PROGRAMMATION n SYSTEME INFORMATIQUE INADAPTE n PAS DE CONCERTATION ENTRE LES UTILISATEURS DU BLOC , PAS D’AGENDA EN COMMUN n PAS DE SECRETARIAT DE BLOC n REGLEMENT D’ORDRE INTERIEUR INEXISTANT n MISE A LA DISPOSITION DE SALLES INADAPTEE POUR L’ACTIVITE DE CERTAINS CHIRURGIENS

OBJECTIFS n REDUIRE LES DYSFONCTIONNEMENTS LIES AUX PROBLEMES DE PLANIFICATION n AMELIORER L’OCCUPATION DU BLOC (PERFORMANCE) n REDUIRE LE TAUX DE DISPARITE n CONCENTRER L’ACTIVITE DANS LA TRANCHE HORAIRE 7 H 30 -16 H 30

HYPOTHESES n LA CREATION D’UN COMITE DE BLOC PERMET D’INFLUENCER ET DE DIMINUER LA DISPARITE DE L’ACTIVITE ET POURRAIT AINSI RESOUDRE LES PROBLEMES DE DYSFONCTIONNEMENTS LIES A UN DEFAUT DE PLANIFICATION

METHODOLOGIE ETUDE DES TEMPS OPERATOIRES ET DU TAUX D’OCCUPATION DES SALLES POUR OBJECTIVER LE PROBLEME PERIODE 1 : OCTOBRE-NOVEMBRE 2005 804 INTERVENTIONS n PRESENTATION DES RESULTATS AUX DIFFERENTES DIRECTIONS ADMINISTRATIVES n DECISION DE CREATION PAR LA DIRECTION GENERALE: (ACTION CORRECTRICE) n . D’UN COMITE DE BLOC = R. O. I. . D’UN SECRETARIAT DE BLOC = PROCEDURES PROGRAMMATION ET PLANNIFICATION

METHODOLOGIE n ETUDE DES TEMPS OPERATOIRES ET DU TAUX D’OCCUPATION DES SALLES APRES UNE ACTION CORRECTRICE PERIODE 2 : FEVRIER-MARS 2007 938 INTERVENTIONS n COMPARAISON DES 2 PERIODES POUR VERIFIER L’HYPOTHESE

METHODOLOGIE n OUTILS STATISTIQUES . MOYENNE DU TAUX D’OCCUPATION PAR SPECIALITES SUR LES DEUX PERIODES ANALYSEES 7 H 30 -16 H 30 = 100% . ECART-TYPE : INFORMATIONS DES ECARTS PAR RAPPORT A LA MOYENNE POUR DEMONTRER LA DISPARITE DE L’ACTIVITE OPERATOIRE

INDICATEURS DE DYSFONCTIONNEMEMENTS CHANGEMENTS D’HORAIRES PERIODE 1 : 90 MODIFICATIONS PERIODE 2 : 34 MODIFICATIONS n INTERVENTIONS REPORTEES PERIODE 1 : 12 INTERVENTIONS PERIODE 2 : 6 INTERVENTIONS n TAUX DE DEBORDEMENT AU-DELA DE 16 H 30 PERIODE 1 : 28 INTERVENTIONS PERIODE 2 : 18 INTERVENTIONS n

CONCLUSION POURQUOI CELA A FONCTIONNER

CONCLUSION n COLABORATION AVEC LES DIRECTIONS : GENERALE-MEDICALE-SOINS INFIRMIERS n COMITE DE BLOC: CHEFS DE SERVICE IMPLIQUES n RESPONSABLE DU COMITE : CHEF ANESTHESISTE PROGRAMME OPERATOIRE CENTRALISE : SECRETARIAT DE BLOC + CHEF INFIRMIER + CHEF ANESTHESISTE n n AMBIANCE POSITIVE DE TRAVAIL AVEC DES INTERLOCUTEURS OUVERTS AU DIALOGUE ET AUX CHANGEMENTS

PROPOSITION PROJET FUTUR LA GESTION INFORMATIQUE DES PROGRAMMES OPERATOIRES DOIT IMPERATIVEMENT PASSER PAR UNE « ETUDE DU TERRAIN » « UN ETAT DES LIEUX » n n UNE PARTIE A ETE REALISEE PAR CE TRAVAIL

MERCI POUR VOTRE ECOUTE ET VOTRE ATTENTION QUESTIONS - REPONSES