Gerencia y Reconocimiento de los Servicios basados en
Gerencia y Reconocimiento de los Servicios basados en Estándares (GRBE) Un enfoque innovador para mejorar el desempeño y la calidad de los servicios de salud 1
Los cuatro pasos del modelo de Gerencia de los servicios de salud basado en los estándares de desempeño Definir los Estándares Implementar los Estándares Reconocer los progresos Medir los progresos 2
Paso 1: Definir los estándares Definir los Estándares 3
• Los estándares de desempeño en el IMC dicen a los proveedores de salud qué hacer y “cómo hacer” • El instrumento es medible • Los estándares pueden incluir entradas, procesos y resultados 4
Paso 2: Implementar los estándares Definir los Estándares Implementar los Estándares 5
Ciclo de implementación Desempeño deseado Brechas Análisis de causas Desempeño actual Identificación e implementación de intervenciones Modelo adaptado de la Sociedad Internacional para la Mejora del Desempeño 6
Paso 3: Medir los progresos Definir los Estándares Implementar los Estándares Medir los progresos 7
Supervisión multidimensional • Este proceso utiliza diversas formas de supervisión y apoyo : • • • Auto/interna Pares/ “benchmarking” Supervisión facilitadora (la demanda), evaluación externa Implicación y participación del usuario y de la comunidad Enfoque de abajo hacia arriba: basado en el control local, “empoderamiento” de los proveedores de salud, motivación, “abogacia”, mobilización de recursos Redundancias 8
Paso 4: reconocer los progresos Definir los Estándares Implementar los Estándares Reconocer los progresos Medir los progresos 9
Motivación • “Empoderamiento” • Desafío • Crecimiento • Resultados • Competencia sana • Diversión 10
Reconocimiento como incentivo • “Feedback” (retro-alimentación) • Reconocimiento social • Reconocimiento material 11
Ventajas comparativas de la GRBE • Aceptabilidad: simple y facilita el trabajo • Mecanismo de transferencia del aprendizaje • Ayuda a motivar a los proveedores de salud • Resultados rápidos y consistentes • Herramientas para promoción y movilización de recursos • Visibilidad que atrae el interés de las personas que toman decisiones • Los costos son fáciles de administrar • Fácil de expandir 12
Equipo de calidad del GBER / Hospital Regional de CDE 13
Resultados del GBER / Hospital San Pablo AREAS ÁREA I: ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE LAS EMERGENCIAS DE LA GESTACIÓN. ÁREA II: ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE SU PREPARTO, POST PARTO Y ATENCIÓN AL RN ÁREA III: SERVICIOS DE APOYO ÁREA IV: PREVENCIÓN DE INFECCIONES ÁREA V: IEC Y PROMOCIÓN DE LA DEMANDA ÁREA VI: RECURSOS HUMANOS, FÍSICOS, MATERIALES Y LOGÍSTICA ALCANZADOS, % comparativo de mejora, Junio 2011 Octubre, 2011 desde junio a octubre % % 41, 67% 75, 00% 80% 16, 67% 41, 67% 150% 28, 57% 0% 54, 55% 81, 82% 50% 18, 18% 54, 55% 200% 29, 63% 25, 93% -13% 16, 67% 29, 42% 41, 67% 49, 88% 150% 70% ÁREA VII: SISTEMAS GERENCIALES TOTAL 14
Resultados del GBER / Hospital San Pablo Porcentages alcanzados 250, 00% Comparativo entre linea de base y primera 200% evaluaciòn / % de variaciòn encontrado 200, 00% 150% 150, 00% 100, 00% 81, 82% 80% 75, 00% 0, 42 50, 00% 0, 55 50% 41, 67% 54, 55% 0, 29 28, 57% 0, 17 41, 67% 0, 30 25, 93% 0, 18 0, 17 0% IA LE S I. . ER EN C AT ER S, G O C AS SI EM FÍ IS T S, O I: S VI EA ÁR S SO R Series 1 EC U V: : R EA Series 2 ÁR EA VI ÁR -13% M D EM LA AN M H U PR Y C IE . A D AN N E D N C IÓ M O O EN EV R : P IV EA ÁR IO C C IN FE E D N IÓ C : S III ÁR EA ES YO O AP IO VI C ER U D R JE U M LA A N IÓ C EN AT II: EA ÁR S AN TE R R AN U D R JE M U LA A N IÓ EN C AT I: EA ÁR D E SU S TE LA -50, 00% PR EM E. . . 0, 00% Areas de los estandares Series 3 15
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