GENUL BACILLUS Proprietati morfotinctoriale Bacili Gram cu capete

GENUL BACILLUS Proprietati morfo-tinctoriale - Bacili Gram + - cu capete taiate drept - sporulati cu spor situat central < decat celula bacteriana - necapsulati/ capsulati (B. anthracis)

Reprezentanti Patogeni: B. anthracis=> antrax B. cereus=> toxiinfectii alimentare: emetica/ cu diaree n Nepatogeni : B. subtilis Larg raspanditi in mediul inconjurator: sol (germeni telurici), apa, aer, alimente f. rezistenti n

ANTRAX =Antropozoonoza

FORME DE ANTRAX CUTANAT= carbune cutanat leziunea caracteristica= pustula maligna (maini, brate, fata): pata rosie care se ulcereaza si in 2 -3 zile se acopera cu o crusta neagra ANTRAX PULMONAR<=inhalarea sporilor bronhopneumonie ANTRAX MENINGEAL: LCR hemoragic ANTRAX GASTROINTESTINAL<= carne contaminata=> enterocolita hemoragica <= TOXINA

ANTRAX CUTANAT Contaminare: prin aparitia unor solutii de continuitate la nivelul tegumentului Evolutie: - macula - papula - vezicula - pustula - crusta

1 ANTRAX CUTANAT 3 2

ANTRAX FORMA RESPIRATORIE n Contaminare: prin inhalarea de spori de antrax n Evolutie fulminanta cu deces

ANTRAX MENINGEAL

ANTRAX GASTROINTESTINAL n Contaminare: prin ingestie de produse contaminate cu spori de antrax

Diagnostic de laborator Recoltarea produselor patologice lichid din vezicule sputa LCR MF 2. Examen microscopic direct bacili Gram + capsulati izolati/ sub forma de lanturi scurte 1.

GENUL BACILLUS FROTIU COLORAT GRAM DIN CULTURA DE BACILLUS FROTIU COLORAT GRAM DIN PRODUS PATOLOGICB. ANTHRACIS

Diagnostic de laborator 3. Izolarea: bacterie putin pretentioasa: geloza simpla , geloza sange !!! Colonii R 4. Identificarea: pe baza -proprietatilor morfotinctoriale -caracterelor de cultura -proprietatilor biochimice -testelor de patogenitate: inoculare s. c. la soarece: septicemie mortala in 2 -3 zile 5. Antibiograma

CARACTERE DE CULTURA BACILLUS- GELOZA SIMPLA

CARACTERE DE CULTURA BACILLUS ANTHRACIS GELOZA SANGE BACILLUS ANTHRACIS AGAR CROMOGENIC

VACCINAREA IN ANTRAX

VACCINAREA IN ANTRAX Vaccinul NU contine B. anthracis n Vaccinul a fost introdus in 1970 n Ofera protectie fata de forma cutanata si cea inhalatorie n Este recomandat persoanelor intre 18 -65 de ani expuse la locul de munca si militarilor n Prezinta numeroase efecte adverse n Sunt necesare rapeluri anuale, nu ofera protectie n

GENUL CORYNEBACTERIUM Proprietati morfo-tinctoriale - bacili Gram+ - asezati sub forma de litere chinezesti/palisada - nesporulati - la capete corpusculi Babes-Ernst

GENUL CORYNEBACTERIUM n Reprezentanti -- PATOGEN-CORYNEBACTERIUM diphteriae --NEPATOGENI=pseudodifterici. CORYNEBACTERIUM xerosis CORYNEBACTERIUM hoffmanii

CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE DIFTERIA -debut brusc ca o angina pseudomembrane amigdale val palatin bacilul difteric ramane cantonat la poarta de intrare TOXINA

DIFTERIA ORGANE AFECTATE -Suprarenale -Ficat -Rinichi -Cord -SNP

DIFTERIA MECANISMUL DE ACTIUNE AL TOXINEI TOXINA DIFTERICA -Fragm. A+B - A-inhiba sinteza proteica celulara prin inhibarea factorului de elongare EF 2 -B-rol de atasare de un receptor celular

Diagnostic de laborator 1. 2. Recoltarea produselor patologice: SF pe trei tampoane Izolarea: mediul Loffler Tinsdale (telurit de potasiu) colonii mici, brune, inconjurate de un halou negru !!! R: floare de margareta

Diagnostic de laborator 1. Identificarea: pe baza -proprietatilor morfotinctoriale -caracterelor de cultura -proprietatilor biochimice -testelor de patogenitate: cobai- inoculare s. c. 1 ml cultura pura de C. diphteriae in regiunea inghinala edem local gelatinos cu moartea animalului in 2 -4 zile

GENUL CORYNEBACTERIUM FROTIU DIN CULTURA DE CORYNEBACTERIUM FROTIU DIN PRODUS PATOLOGIC

GENUL CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE GELOZA SANGE “FLOARE DE MARGARETA”

GENUL CORYNEBACTERIUM TINSDALE

GENUL CORYNEBACTERIUM

Diagnostic indirect=biologic n Testarea starii de imunitate a populatiei IDR Shick: i. d. toxina citire la 24 ore Reactie + eritem la locul inocularii lipsa atc antitoxici Reactie - lipsa eritemului<= neutralizarea exotoxineide catre Atc n

TRATAMENTUL DIFTERIEI n n Ser ANTIDIFTERIC + ANTIBIOTICE

PROFILAXIA DIFTERIEI VACCIN DTP DT ADPA

GENUL CLOSTRIDIUM Proprietati morfo-tinctoriale - bacili Gram pozitivi - sporulati - spor > decat diametrul celulei bacteriene - spor asezat: central terminal subterminal - anaerobi

GENUL CLOSTRIDIUM TETANI SPOR TEMINAL

GENUL CLOSTRIDIUM DIFFICILE CLOSTRIDIUM BOTULINUM SPOR SUBTERMINAL

GENUL CLOSTRIDIUM n Reprezentanti Clostridium tetani : tetanos Clostridium botulinum : botulism Clostridium perfringens : gangrena gazoasa Clostridium difficile : enterocolita necrozanta

Clostridium tetani Bacil G + Strict anaerob Spor terminal → bat de chibrit → tetanos: contracturi musculare dureroase paralizii → muschi respiratori → toxina bacilului tetanic: blocheaza mediatorii chimici la nivelul sinapsei neuro-musculare →paralizie spastica

Clostridium tetani Diagnostic: clinic ! Nu se asteapta rezultatul dg de laborator TRATAMENT: ser antitetanic + AB + ingrijirea plagii PROFILAXIE obligatorie: TDP

GENUL CLOSTRIDIUM TETANI CONTRACTURA MUSCULARA CHARLES BELL- NEUROLOG ENGLEZ

GENUL CLOSTRIDIUM TETANOS

GENUL CLOSTRIDUM MECANISMUL DE ACTIUNE AL TOXINEI TETANICE

PROFILAXIA ANTITETANICA VACCIN - DTP - DT - ATPA

GENUL CLOSTRIDUM CLOSTRIDIUM BOTULINUM

Clostridium botulinum Bacil G+ n Anaerob n Spor subterminal → racheta de tenis → botulism = toxiinfectie alimentara grava → alimente conservate necorespunzator → toxina botulinica n

GENUL CLOSTRIDIUM BOTULINUM MECANISM DE ACTIUNE

Clinic Incubatie 1 -3 zile → tulburari de vedere deglutitie paralizie flasca: oculomotori faringe laringe centri vitali

CLOSTRIDIUM BOTULINUM TIPURI DE TOXINA A, B, C 1, C 2, D, E, F, G A, B, E, F- cauzeaza boala la om C, D- cauzeaza boala la animale Evidentierea toxinei: reactii de seroneutralizare in vitro

CLOSTRIDIUM BOTULINUM R de seroneutralizare in vivo Antitox A+ aliment Antitox B + aliment Antitox E + aliment ? ? Antitox F + aliment alimen

TRATAMENTUL IN BOTULISM Ser polivalent Ser monovalent PROFILAXIE: !!! Evitarea consumului de alimente suspecte

TOXINA BOTULINICA SI…RIDURILE

TOXINA BOTULINICA SI… RIDURILE BOTOX- APROBATA IN URMA CU 10 ANI - INJECTARE IN MUSCHI - CONTRACTURA MUSCULARA RIDURI MAI PUTIN EVIDENTE

TOXINA BOTULINICA SI…RIDURILE TOXINA BOTULINICA JOHN KERRY

GENUL CLOSTRIDIUM n GERMENII GANGRENEI GAZOASE

GANGRENA GAZOASA-complicatie a plagilor contaminate cu pamant -necroza si putrefactia tesuturilor afectate -infectie polimicrobiana: Clostridium perfringens

Diagnostic de laborator !!! De urgenta 1. Recoltarea produselor patologice: exudate din plaga/fragmente de tesuturi necrozate/ sange 2. Examen microscopic direct: polimorfism bacterian accentuat: bacili mari G+ izolati/in perechi/in lanturi scurte spor central/subterminal 3. Izolarea : medii pt anaerobi

Gangrena gazoasa TRATAMENT ! de urgenta ser antigangrenos polivalent + AB + ingrijirea plagii

Familia ENTEROBACTERIACEAE -genuri cu patogenitate stricta: Salmonella Shigella -genuri oportuniste: Klebsiella, Escherichia, Proteus, Providencia, Yersinia, Morganella

Caractere generale bacili Gram - nesporulati -mobili: E. coli, Salmonella / imobili: Klebsiella - capsulati: Klebsiella /necapsulati: majoritatea

Caractere de cultura Medii cu lactoza+ indicatori de p. H n Colonii S n n Lactozo+ n Lactozo-

Teste biochimice- fam. Enterobacteriaceae Degradarea oxidativa si fermentativa a glucozei n Reducerea nitratilor la nitriti n Citocromoxidaza- negativ n →diferentierea de alti bacili G-: Aeromonas, Pseudomonas

GENUL SHIGELLA n REPREZENTANTI - S. dyzenteriae- 10 tipuri antigenice - SHIGA - SCHMITZII - LARGE SACHS - S. flexneri- 6 tipuri antigenice - S. boydi- 15 tipuri anigenice - S. sonnei- 1 tip antigenic => dizenteria: scaune diareice mucosanguinolente, febra, colici abdominale, tenesme

Diagnostic de laborator 1. Recoltarea produselor patologice: MF ! Se vor insamanta in cel mult 2 ore 2. Izolarea: pe medii selective cu lactoza

Diagnostic de laborator 3. Identificarea: pe baza -proprietatilor morfotinctoriale: b G- necapsulati imobili -caracterelor de cultura: colonii S lactozo – -proprietatilor biochimice: RM + citrat-, H 2 S -, VP -testelor de patogenitate: testul keratoconjunctivitei la cobai 4. Antibiograma

GENUL SALMONELLA 1600 specii REPREZENTANTI S. TYPHI S. PARATYPHI S. TYPHIMURIUM S. ENTERITIDIS =>salmoneloze: MAJORE: febra tifoida febra paratifoida A, B Minore: toxiinfectii alimentare, gastroenterite

Diagnostic de laborator 1. Recoltarea produselor patologice: sange/MF/bila 2. Izolarea: pe medii selective cu lactoza 3. Identificarea: pe baza -proprietatilor morfotinctoriale: Gram negative, mobile -caracterelor de cultura: colonii S lactozo – -proprietatilor biochimice: H 2 S +, RM+, citrat + -proprietatilor antigenice: Atg O- caracteristic de grup: 67 Atg Vi- S. typhi Atg flagelar H: faza 1/faza 2 4. Antibiograma

ADCL-H 2 S GENUL SALMONELLA AGAR CROMOGENIC HECTOEN

GENUL ESCHERICHIA n n Bacterii comensale, constituenti obisnuiti ai microbiocenozei colonului la om si animale Pot manifesta caractere evidente de patogenitate E. coli – ETEC - EIEC - EHEC - EPEC

E. coli ETEC - simptomatologie ≈holera: diaree apoasa =>pierderi de apa si electroliti=> deshidratare - enterotoxina de tip AB n EIEC - simptomatologie ≈ Shigella n

E. coli n EHEC: colite hemoragice severe + SHU -enterotoxina –liza celulei intestinale n EPEC: diarei apoase grave la n. n.

Alte infectii Urinare n Suprainfectii plagi chirurgicale +arsuri n Infectii respiratorii n Meningite n septicemii n

GENUL ESCHERICHIA E. COLI-ADCL COLONII MUCOASE

GENUL ESCHERICHIA E. COLI LEVINE DRIGALSCHI

GENUL KLEBSIELLA Enterobacterii Gram – n Capsulate n Imobile n Nesporulate n

Reprezentanti n K. pneumoniae n K. oxytoca n K. rhinoscleromatis

Infectii produse Urinare n Respiratorii: bronsite, pneumonii n Suprainfectii plagi chirurgicale, arsuri n Enterite, meningite n Septicemii n

KLEBSIELLA n n Colonii mari cu caracter mucos Fenomen de cameleonaj

Caractere biochimice VP + n Citrat + n RM n In

GENUL PROTEUS • Bacili Gram – • Mobili • Necapsulati • Nesporulati • Lactozo Reprezentanti: PROTEUS vulgaris mirabilis

GENUL PROTEUS Infectii produse: infectii urinare suprainfectii –plagi chirurgicale arsuri septicemii meningite

GENUL PROTEUS- INVAZIE

GENULVIBRIO Bacili gram – Forma de virgula Mobili Nesporulati Necapsulati Specia tip: vibrionul holeric

HOLERA Apa contaminata n Sd. Diareic sever: scaune apoase febra varsaturi =>deces rapid prin deshidratare n Enterotoxina=> enterocit n

Diagnostic de laborator Recoltarea produselor patologice: MF, lichid de varsatura, probe de apa 2. Examen microscopic direct: bacili G-, forma de virgula, mobili 3. Izolarea: pe mediul BSA: p. H 8 -9 4. Identificarea: pe baza -proprietatilor morfotinctoriale -caracterelor de cultura: colonii S transparente -proprietatilor biochimice -testelor de patogenitate: testul ansei ligaturate a intestinului de iepure 4. Antibiograma 1.

Bacili gram negativi fermentativi Genul Pseudomonas: n P. aeruginosa = b. piocianic n F. raspandit in natura; sol, apa, vegetale n Igiena deficitara: SPITALE→ infectii nosocomiale n Infectii produse: urinare, respiratorii, otite, osteomielite, suprainfectii arsuri

…. AND HAVE A NICE DAY !!!!