Gentegreerde zorg in Belgi een uitdaging Studie Netwerkdag
Geïntegreerde zorg in België: een uitdaging Studie & Netwerkdag Geïntegreerde zorg Leuven, 13 mei 2017 Dr. Ri De Ridder – Directeur Generaal RIZIV
nombre de médecins généralistes en activité (2014), par âge (y compris maisons médicales). 500 450 400 350 -150 300 250 200 150 100 50 0 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
chronisch zieken: enkele kenmerken Øchronische ziekten: "langdurige ziekten met een meestal langzame progressie” Ønoden van chronische zieken evolueren naarmate het ziektestadium evolueert Ømultimorbiditeit verhoogde complexiteit van de zorg Øbelangrijkste reden voor morbiditeit en mortaliteit wereldwijd (63% van alle overlijdens) Ø 70 tot 80% van de totale gezondheidszorgkosten worden uitgegeven voor chronische ziekten (€ 700 miljard in de EU)
Vergrijzing en comorbiditeit
Toenemende ongelijkheid
Nood aan verandering … Van Naar Gefragmenteerd systeem Zorgcontinuïteit en integratie Reactieve zorg Proactieve en geplande zorg « Change » Ziektegerichte aanpak Persoonsgerichte aanpak Medisch model Multidisciplinair model Aanbodgestuurd Vraaggestuurd Passieve patiënt Actieve patiënt
Integrated care: the way to go Integrated Peoplecentred Health Services (WHO, 2017)
Integrated care: the way to go
Geïntegreerde zorg vertrekt vanuit bevolking
Geïntegreerde zorg ≠ one-size-fits-all
Ondersteund door CHANGE MANAGEMENT
De weg naar een Belgisch model voor geïntegreerde zorg EU Conference (2010) KCE Position Paper (2012) Oriëntatienota (2013) Gem. Plan Geïntegreerde Zorg (2015) 14
15 Interministeriële Conferentie Volksgezondheid - 19 oktober 2015
16 Doelstellingen plan Job satisfaction Equity
Het Belgisch model : integratie op 4 niveaus Het beleid De organisaties De professionals De patiënt & Zijn omgeving • Zorgoverleg en coördinatie • Multidisciplinaire samenwerking • Taakverdeling en substituties • Informatie delen • Patient empowerment • Gezondheid en welzijn • Volledig zorgcontinuüm • Gedeelde governance • Commitment • Bundeling van middelen • Verankering op de verschillende beleidsniveaus • Promotie van « health in all policies »
Wat verandert er voor de patiënten? Ø Patiëntgerichte zorg Ø Een meer geïnformeerde patient met mogelijkheid om zelf de ziekte te managen. Ø Naadloze zorg Ø Duidelijke communicatie 1 van de doelen = Ø Vrije keuze blijft ↑ Ervaren Zorgkwaliteit (PREMS)
Wat verandert er voor de zorgverlener? Ø Betere samenwerking tussen zorgverleners Ø Data-driven werken: omgaan met risicostratificatie, lokale gegevensdeling, … Ø Ontwikkeling kwaliteitscultuur Ø Vrije keuze tot deelname 1 van de doelen = ↑ Job Satisfaction
20
Oproep 2/2/2016 Tot 31/5/2016 21 Selectie 4 maanden Voorbereiding 12 maanden Conceptualisatie Verzamelen geïnteresseerde actoren Opstellen locoregionaal actieplan Oprichten lokaal consortium Projectcoördinator Gedeelde visie In samenwerking met coaches Interesseverklaring Kandidatuur Globale evaluatie 4 jaar Uitvoering Implementatie actieplan Wetenschappelijke begeleiding Evaluatie project (intern en extern) Uitbreiding Succesvolle veranderingen verankeren ‘Best practices’ uitrollen en opschalen
Pilootprojecten geïntegreerde zorg Bottom-up verandering: Ø Geleidelijke implementatie van 14 componenten ; Ø Ten aanzien van specifieke doelgroep (niet ziektespecifiek); Ø Binnen een afgebakende regio (100 à 150. 000 inwoners); Ø In samenwerking met breed aantal partners (consortium); Ø Aangepast aan de lokale noden en context
23 Co-creatie als rode draad Ø Voortdurende aandacht voor draagvlakverwerving en –onderhoud: informatie-momenten, intervisiemomenten, enz. Ø Maar… nog een aantal open vragen (o. a. financieel en juridisch kader)
19 kandidaat pilootprojecten Populatie: 3. 562. 425 inwoners 19 projecten: - 10 Vlaanderen - 2 Brussel - 6 Wallonië - 1 Ost-Belgie 24
Stand van zaken pilootprojecten Ontwikkelen locoregionaal actieplan: concretiseren acties en impact op componenten en doelstellingen plan ing l l e t els acties o D en n e m Co Governa nce tie a nic mu n pla Doelgro ep ACT IEPL A N Visie en missie TIE C A N PLA Zel fev a Fi lua tie na Pl ncie an e l
26 Kernuitdagingen voor pilootprojecten
Change management ØDe consortia =de innovators • Change management vraagt tijd • Niet alle zorg- en hulpverleners en organisaties zijn reeds in gelijke mate actief betrokken
28 Interactie met andere hervormingen • Ziekenhuisnetwerken en ziekenhuisfinanciering • Pilootprojecten M health, thuishospitalisatie • Hervorming KB 78: gezondheidszorgberoepen • Plan e-Gezondheid • Hervormingen in gemeenschappen • Bv. Eerstelijnshervorming Vlaamse overheid
Verwachtingen in de toekomst In co-creatie met de pilootprojecten naar een geïntegreerd zorgmodel in België = Stap voor stap zoeken naar antwoorden: ØGeïntegreerd patiëntendossier ØDatamanagement ØNieuwe rollen in de zorg Ø…
Meer info? www. integreo. be chroniccare@health. belgium. be
31 Dank voor uw aandacht www. integreo. be 31
- Slides: 31