Genogram Sistemska perspektiva 24 05 2017 I www

  • Slides: 43
Download presentation
Genogram Sistemska perspektiva 24. 05. 2017 I www. uspit. ba

Genogram Sistemska perspektiva 24. 05. 2017 I www. uspit. ba

Struktura • Uvod u porodičnu terapiju • Sistemsko strukturalna perspektiva • Genogram • Video

Struktura • Uvod u porodičnu terapiju • Sistemsko strukturalna perspektiva • Genogram • Video • Vježba

PORODIČNA TERAPIJA • Psihoterapijski model koji teži smanjenu stresa i konflikta kroz unaprijeđenje sistemskih

PORODIČNA TERAPIJA • Psihoterapijski model koji teži smanjenu stresa i konflikta kroz unaprijeđenje sistemskih interakcija između članova porodice • Ono što odvaja porodičnu terapiju od individualnog pristupa je perspektiva ili okvir za rad, a ne koliko je ljudi prisutno na sesiji • Problemi se razumiju kao ponavljajuće sheme ponašanja, I to je u suprotnosti sa razumijevanjem da je osoba problem • Porodična se često naziva i “tretman utemeljen na snagama”

Porodica • Porodica je moderna porodica, bilo koja osoba koja ima dugoročnu suportivnu ulogu

Porodica • Porodica je moderna porodica, bilo koja osoba koja ima dugoročnu suportivnu ulogu u nečijem životu. • Ne mora uključiti krvne srodnike ili članove porodice iz istog domaćinstva. • Članovi porodice se razumiju kao važni za dobro mentalno zdravlje neovisno od toga da li učestvuju u terapiji (ovisnosti, hronične mentalne dijagnoze, komunikacija)

Porodična strateška strukturalna • Stukturalna porodična terapija je jedinstvena jer je proizašla iz rada

Porodična strateška strukturalna • Stukturalna porodična terapija je jedinstvena jer je proizašla iz rada sa vrlo siromašnim porodicama , ne generalizirane iz rada sa srednjom klasom (Colapinto, 1981) • Uvažavanje socijalnog konteksta i utjecaja kojeg ima na disfunkciju je vrlo važno

Sistemsko viđenje okruženja • Cilj je pomoći da klijent vidi članove svoje porodice kao

Sistemsko viđenje okruženja • Cilj je pomoći da klijent vidi članove svoje porodice kao osobe koje imaju posebnu priču, prije nego li razočarenja ili toksične osobe od kojih se trebamo distancirati • Ovaj proces zahtjeva učenje o toj osobi da bi se razumijela osoba i šta je dovelo do toga da je danas ovakva

Porodična strukturalno strateška • Salvador Minuchin je utemeljitelj strukturalne porodične terapije, koja je vodeći

Porodična strukturalno strateška • Salvador Minuchin je utemeljitelj strukturalne porodične terapije, koja je vodeći model u porodičnoj terapiji od početka. • Nastaje 60 tih i 70 tih, kao novi model sa praktičnim idejama koje su sprovodive u realno okruženje terapije (Nichols & Schwartt, 1998) • Minuchin je forumulirao ideje od velike važnosti za strukturalnu terapiju koje se i danas razrađuju. (Powell & Dosser, 1992).

Porodična strukturalno strateška • Minuchin se fokusira na reorganizaciju porodičnog sistema u odnosu na

Porodična strukturalno strateška • Minuchin se fokusira na reorganizaciju porodičnog sistema u odnosu na uloge i distribuciju moći između članova porodice. • Pitanja hijerahije se uključuju u rad na način da roditelji ili srbnici preuzmu kontrolu / odgovornost I rade kao tim na usposvaljanju granica. • Terapeut jača odraslu osobu kroz “pridruživanje” porodici tako da se izbjegne fokus pažnje I moći ka jednoj osobi.

Porodično strukturalno strateška • Murray Bowen, Bowenian • Ovaj oblik porodične terapije je pogodan

Porodično strukturalno strateška • Murray Bowen, Bowenian • Ovaj oblik porodične terapije je pogodan za one koji ne žele ili ne mogu dovesti članove porodice na sesiju. • Ovaj pristup se koristi sa dva koncepta, trijangualcija I diferencija. • Trijangulaciija ili utrougljavanje je prirodna tendencija da se preusmjeri anksioznost ili konflikt pozivajuci trecu stranu. • Diferencija manje emotivno reaktivan na odnos prema ili sa članovima porodice. • Osmislio genogram

Porodična strukturalno strateška • Sistemska, Gianfranco Cecchin • Ovaj model se fokusira na značenje

Porodična strukturalno strateška • Sistemska, Gianfranco Cecchin • Ovaj model se fokusira na značenje koje je iza ponašanja članova porodice I namjere porodične komunikacije na nesvjesnom nivou • Terapeut zauzima neutralnu I distanciran pristup ipak je u skaldu sa ritualima i ponašanjima koja omogućavaju članovima poridice da steknu uvid I razumijevanje zašto se problem dešava.

Porodična strukturalno strateška • Strateška, Jay Haley • Ovo je fokusirana I kratka porodična

Porodična strukturalno strateška • Strateška, Jay Haley • Ovo je fokusirana I kratka porodična terapija, odgovara onim klijenitma koji žele rezultate u kratkom periodu. • U ovom fokusranom pristupu, terapeut daje zadaće, koje imaju za cilj izmjenu interakcije članova porodice sa indeksiranom osobom. • Hijerarhije, komunikacija , koalicije se koriste u terapijskom radu. • Terapeut preuzima autoritet od člana porodice koji dominira I kontroliše proces I pravi prostor za izmjene u komunikaciji

Porodično sistemska perspektiva Glavna razlika između porodične i individualnog savjetovanja je da je fokus

Porodično sistemska perspektiva Glavna razlika između porodične i individualnog savjetovanja je da je fokus porodičnog pristupa na porodičnim odnosima i interakcijama i razumijevanje problema. Porodično savjetovanje koristi dijagonosticiranje cirkularne povezanosti a individualni pristup linearnu povezanost.

Porodično sistemska perspektiva • Strukturalna porodična terapija se temelji na uvjerenju da su porodice

Porodično sistemska perspektiva • Strukturalna porodična terapija se temelji na uvjerenju da su porodice rastuće i promjenljive. • Virginia Satir (1916 -1988) Ona je razumjela porodični život kao santu leda 10% • 90% komunikacija, porodične potrebe i motivi • Satir je radila tako da svi članovi porodice 1) Slobodu da govore 2) Slobodu da kažu šta drugi član osjeća ili misli 3) Slobodu da se ne složi ili složi 4) Slobodu da postavlja pitanja

Razumijevanje sistemske perspektive • Minuchin je vjerovao da je prvi zadatak savjetnika i terapeuta

Razumijevanje sistemske perspektive • Minuchin je vjerovao da je prvi zadatak savjetnika i terapeuta skloniti fokus porodice sa identificiranog klijenta na terapeuta da bi se klijent mogao pridružiti porodici. • U direktivnom i aktivnom pristupu terapeut je dio porodičnog sistema. • Kada je tretman završen terapeut se povlači i izlazi iz sistema.

Prije tretmana ČP Klijent/IP ČP ČP

Prije tretmana ČP Klijent/IP ČP ČP

Tokom tretmana IP ČP T ČP ČP

Tokom tretmana IP ČP T ČP ČP

Nakon tretmana ČP ČP

Nakon tretmana ČP ČP

Porodična strukturalno strateška • Strukturalna porodična terapija se fokusira na sadašnjost a ne na

Porodična strukturalno strateška • Strukturalna porodična terapija se fokusira na sadašnjost a ne na prošlost (Colapinto, 1982) • Ideja je da se prošle disfunkcionalnosti manifestiraju u trenutnom funkcionisanju (Minuchin, 1974) • Terapijske sesije su osmišljene oko trenutnog problema prije nego li briga iz prošlosti. Prošlost se razumije samo kao mogući uticaj na sadašnjost (Aponte, 1992)

Sistemski terapeut • Moć u terapijskom odnosu • Moć je data terapeutu / savjetniku

Sistemski terapeut • Moć u terapijskom odnosu • Moć je data terapeutu / savjetniku njegovom pozicijom • Legimitiet moći daje klijent prihvatanjem terapije i terapeuta • Empatija, pozitivan stav i terapijski savez • 86% efikasnost terapije

Teorija sistema –simptom • Nastaju u tranzicijama, od uobičajenih svakidašnjih životnih teškoća koje prerastu

Teorija sistema –simptom • Nastaju u tranzicijama, od uobičajenih svakidašnjih životnih teškoća koje prerastu u problem • Primenjivana rješenja postaju dijelom problema • Rezultat neadekvatnog ponavljajućeg pokušaja da se rješi postojeći problem

Teorija sistema – simptom Rješenja koja su pokušana i koja održavaju problem su najčešće:

Teorija sistema – simptom Rješenja koja su pokušana i koja održavaju problem su najčešće: • Ignorisanje problema • Rješavanje nečega što i nije zaista problem • Rješavanje problema na pogrešnom nivou

Terapijski cilj • Jasna definicija problema u konkretnoj situaciji • Istraživanje rješenja koja su

Terapijski cilj • Jasna definicija problema u konkretnoj situaciji • Istraživanje rješenja koja su do tada korišćena da bi procjenili šta održava problem • Jasno definisanje konkretnog rješenja (promjene) koje treba postići (cilj) • Formulacija i primjena plana koji će dovesti do cilja.

Porodična primjena • U radu sa djecom i adolescentima ovo su oblasti u kojima

Porodična primjena • U radu sa djecom i adolescentima ovo su oblasti u kojima je sistemski pristup dokazano koristan i efikasan: • Zlostavljanje i zapostavljanje dece • Problemi u ponašanju • Emocionalni problemi • Psihosomatski problemi.

Problemi koji stoje u vezi sa: • • Odnosom, Psihoseksualnim problemima, Nasiljem u porodici,

Problemi koji stoje u vezi sa: • • Odnosom, Psihoseksualnim problemima, Nasiljem u porodici, Poremećajima sa anksioznošću, Poremećajima afekta, Zloupotrebom alkohola, Prilagođavanjem na hroničnu fizičku bolest

 • Sistemska terapija parova. U dva ispitivanja, nađeno je da je sistemska terapija

• Sistemska terapija parova. U dva ispitivanja, nađeno je da je sistemska terapija parova efikasnija od standardne njege (Leff i sar. , 2000). • Leff i sar. (2000) su našli da je sistemska terapija parova bila efikasnija od antidepresiva u smanjenju depresivnih simptoma kod pacijenata tretiranih vanbolnički, nakon tretmana i kod dvogodišnjeg praćenja • Također, nije bila ni skuplja od lječenja antidepresivima, pošto su klijenti koji su primali lijekove koristili i čitav niz drugih zdravstvenih usluga da bi kompenzirali ograničene efekte antidepresiva.

GENOGRAM

GENOGRAM

Genogram • Genogram je strukturalno sličan porodičnom stablu ali ima drugu namjenu • Genogram

Genogram • Genogram je strukturalno sličan porodičnom stablu ali ima drugu namjenu • Genogram uključuje informacije o odnosima I interakcijama između članova porodice • Prevazilazi okvire porodičnog stabla I omogućava klijentu da analizira nasljedne sheme i psihološke faktore koje naglašavaju u vezama • Omogućava mapiranje odnosa I karakteristika koje bi bile izgubljne u prikazu prestižnog porijekla

Kategorije Genograma • Porodična struktura • Faze životnog ciklusa • Ponavljanje obrazaca kroz generacije

Kategorije Genograma • Porodična struktura • Faze životnog ciklusa • Ponavljanje obrazaca kroz generacije • Životni događaji i porodično funkcionisanje • Obrasci odnosa i trouglovi • Porodični balans i disbalans

 • Bowenina inergeneracijski terapeuti su koristili genograme u radu. • Od tada je

• Bowenina inergeneracijski terapeuti su koristili genograme u radu. • Od tada je rad sa genogramima razvijen kao ateorijski alata koji uglavnom koriste terapeuti • Genogrami se koriste u konstruktivističkim terapijama da podrže terapiju fokusiranu na riješenje.

Genogram u terapiji • Genogram omogućava terapeutu I klijentu da brzo indentificiraju I razumiju

Genogram u terapiji • Genogram omogućava terapeutu I klijentu da brzo indentificiraju I razumiju razne sheme u klijentovoj prošlosti koje možda imaju veze sa sadašnjim životom. • Koristi kombinaciju posebnih pravila i simbola da bi prikazali mnoge informacije o porodicama što je preglednije moguće • Neka od pravila su standardizirana i trebaju se koristiti za lakšu dokumentaciju • Ostala pravila i simboli koji se korise u genogramu ovise od korisnika. Nije toliko važno koje simbole koristite sve dok ste konzistentni. • Onda možete čitati i druge genograme

Genogram Monica Mc. Goldrick • Genogram je populariziran u kliničkom okruženju od strane Monice

Genogram Monica Mc. Goldrick • Genogram je populariziran u kliničkom okruženju od strane Monice Mc. Goldrick I Randy Gerson ( 1985) • Genogrami se sada koriste od različitih grupa u medicini, psihologiji, socijalnom radu, genetskom istraživnju I obrazovanju

Informacije iz genograma Genogram sadrži mnoštvo informacija o porodici koja je pristuna 1) Osnovne

Informacije iz genograma Genogram sadrži mnoštvo informacija o porodici koja je pristuna 1) Osnovne podatke –demografske ( spol, dob, datum rođenja ili smrti) Obrazovanje, hronične bolesti. . 2) Emotivni odnosi, važni događaji 3) Neki uključuju informacije o poremećajima, ovisnostima, I životnim okolnostima 4) Nema ograničenja koja vrsta podataka može biti uključena

Interpretacija genograma • Genogrami su napisani kroz prizmu kreatora. • Svako interpretira porodične odnose

Interpretacija genograma • Genogrami su napisani kroz prizmu kreatora. • Svako interpretira porodične odnose na malo drugačiji način ali kao kliničari ova pristrasnost mora biti uvažena u terapiji. • Genogram može otkriti porodične razvode, samoubistva, među generacijske sheme koje su više nego slučajne,

Interpretacija genograma Ponavljanje • Simptoma • Odnosa • Funkcionisanja • Koincidencija događaja • Godišnjice

Interpretacija genograma Ponavljanje • Simptoma • Odnosa • Funkcionisanja • Koincidencija događaja • Godišnjice • Uzrast pojave simptoma • Uticaj promjene i rane tranzicije iz jednog ciklusa u drugi

Kreiranje geongrama Tri komponente za kreiranje genograma 1) Mapiranje porodične strukture 2) Sakupljanje podataka

Kreiranje geongrama Tri komponente za kreiranje genograma 1) Mapiranje porodične strukture 2) Sakupljanje podataka o porodici 3) Oslikavanje odnosa u porodici

Kreiranje genograma • Različite boje se koriste u dodatku standardnom porodičnom genogramu • Karakteristike

Kreiranje genograma • Različite boje se koriste u dodatku standardnom porodičnom genogramu • Karakteristike ili pitanja koja su predstavljena sa prezentirajućim problemom se nasumično označe nekom bojom. • Porodica se onda pita da označi članove porodice sa bojama koje predstavljaju osobinu za koju misle da je važna. • Prednosti korištenja boja su korisne u kliničnom radu I kao dijagnostički alat ali I kao cilj za tretman .

Klinička primjena genograma • • • Sistematsko i temeljno uzimanje porodične istorije Dobro upoznavanje

Klinička primjena genograma • • • Sistematsko i temeljno uzimanje porodične istorije Dobro upoznavanje porodice Smanjivanje anksioznosti Uključivanje porodice Deblokiranje sistema Razjašnjavanje porodičnih obrazaca Ukazivanje na različita rješenja Vrsta edukativne pomoći Normalizacija i depatologiziranje

Prednosti genograma • Ekonomičnost • Obuhvatnost • Višedimenzionalnost • Porodice rado prihvataju izradu genogram,

Prednosti genograma • Ekonomičnost • Obuhvatnost • Višedimenzionalnost • Porodice rado prihvataju izradu genogram, lako je izvodljiv, komunikativan, stimulativan

Genogram osnova

Genogram osnova

 Muškarac Žena Umrla osoba Dijete nije se rodilo Kraj odnosa Brak Zajednički život

Muškarac Žena Umrla osoba Dijete nije se rodilo Kraj odnosa Brak Zajednički život

HVALA ZA PAŽNJU

HVALA ZA PAŽNJU