GENERALIDADES DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA Asignatura

GENERALIDADES DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA Asignatura: Proceso de Enfermería. Docente: Sra. Cecilia Pinto S. 2008

Objetivos § ¿ Definir qué es proceso enfermero ? § ¿ Comprender las propiedades del PAE? § ¿ Comprender los objetivos de aplicar el PAE? § ¿Identificar las fases del proceso enfermero ? § ¿Caracterizar las fases del PAE ? § ¿Comprender los beneficios que se derivan del uso del proceso enfermero?

En un futuro próximo

§ Disciplina Fundamentos de Enf. - Bases histórica. - Bases Filosóficas - Bases Eticas Ciencia en Enfermería - Cuerpo de conocimientos - Su Proceso y metodología

CIENCIAS TEORIAS METODO PROCESO DE ENFERMERIA PRACTICA EN ENFERMERÍA

PAE Modelos y teorías Herramienta que facilita los cuidados de calidad Consistencia teórica al PAE Cómo deben organizarse los cuidados enfermeros Cómo deben ser los Cuidados enfermeros

§ ¿ Qué es proceso enfermero?

Historia - Planes de atención de enfermería evolucionaron desde 1955 a 1974. . . 5 ETAPAS. - En 1968 el Congreso Nacional de Enfermeras define Enfermería : Como la ayuda programada que se presta al individuo, familia o comunidad, cuando estos por alguna razón no pueden satisfacer sus necesidades básicas. - Hoy en día ha sido legitimado como el sistema de la práctica de la enfermería.

ASPECTOS RELEVANTE DE PROCESO DE ENFERMERIA La ANA (American Nurses Association ) lo incorporó en el código de ética y estándares para la práctica enfermera. Ha sido incorporado al sistema conceptual de la mayor parte de los planes de estudio de Enfermería. Ha sido incluido en la definición de Enfermería en la mayor parte de las leyes sobre la práctica de la enfermería.

§ ¿ Qué es proceso enfermero?

¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ? Es el método mediante el cual se aplica el sistema de resolución de problemas a la práctica de la enfermera. 1

¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ? Es una forma sistematizada y dinámica de brindar cuidados enfermeros.

¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ? Es el sistema de la práctica de la enfermería, es decir, es el mecanismo por el que el Profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud. 2

¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ? Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrado en el logro de resultados esperados. 3

Los objetivos del Proceso de Enfermería 4 § Establecer una base de datos sobre el paciente. § Identificar las necesidades de cuidado. § Determinar las prioridades de los cuidados, los objetivos y los resultados esperados. § Establecer un plan de cuidado y poner en practica las actuaciones de Enfermería. § Determinar la eficacia de los cuidados

PROPIEDADES DEL PAE § 1. - Intencionado § 2. - Sistemático § 3. - Dinámico § 4. - Humanístico § 5. - Centrado en los objetivos ( resultados) § 6. - Interactivo § 7. -Flexible § 8. - Tiene una base teórica.

Intencionado § Porque va dirigido a un objetivo, es decir, § utiliza el proceso para ofrecer una atención de calidad centrada en el cliente

Sistemático § Enfoque organizado de de cinco etapas, en las que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas § para extremar la eficiencia y obtener resultados beneficiosos.

Dinámico Está sometido a continuos cambios. Las respuestas del cliente son cambiantes durante su evolución.

Humanístico Considerar los intereses valores y deseos específicos del usuario. Debemos considerar la mente, el cuerpo y espíritu.

Centrado en los objetivos (resultados) § Diseñado para centrar la atención en si la persona que demanda los cuidados de salud § obtiene los mejores resultados de la manera más eficiente.

Interactivo Porque se establecen relaciones recíprocas entre el enfermer@ y el cliente, la familia y otros profesionales de la salud.

Flexible § Se puede adaptar a cualquier área de especialización que trate con individuos, grupos o comunidad.

Base teórica § Se ha ideado a partir de una amplia base de conocimientos, incluyendo ciencias y humanidades. § Se puede aplicar a Modelos de Enfermería

FASES PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION

PROCESO DE ENFERMERÍA VALORACIÓN EVALUACIÓN INTERVENCIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN MODELO DE ENFERMERÍA

1º. - Valoración § -Obtención de información Ø Relacionada con el cliente, familia o comunidad. Ø Con el fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas del cliente.

1º. - Valoración § Recoger y examinar la información sobre el estado de salud , buscando evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden generar problemas de salud. 2 § También puede buscar evidencias recursos con que cuenta el cliente. 2 de los

1º. - Valoración Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilización con ayuda. Piel seca Enflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdo

2º. - Diagnóstico § Analizar e interpretar de forma crítica los datos reunidos durante la valoración. § Se extraen conclusiones en relación con las necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del cliente. § Se identifican los diagnósticos de enfermería, que proporcionan un foco central para el resto de las fases.

2º. - Diagnóstico Analizar los datos e identificar los problemas reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados eficiente. 2 También hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.

1º. - Valoración Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilización con ayuda. Piel seca Enflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitación al mínimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdo

2º. - Diagnóstico 1. - RIESGO DE DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA. DE LA 2. - LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS. 3. - DOLOR 4. - RIESGO DE CAIDA 5. - ANGUSTIA

3º. - Planificación Consta de cuatro subfases: Establecimiento de enfermería. prioridad de los diagnósticos de Fijar los NOC y resultados esperados con el cliente para corregir, reducir al mínimo o evitar los problemas. Escribir NIC y las acciones de enfermería que conducirán a la obtención de los resultados propuestos. Registro de lo anterior en un plan de cuidados.

3º. - Planificación Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son: 2 1. -Determinar las prioridades inmediatas: ¿Qué problemas requieren una atención inmediata? , ¿ Cuáles pueden esperar? ¿Cuáles puede delegar? ¿ Cuáles requieren un enfoque multidiciplinar? 2. -Fijar los objetivos (resultados) esperados: Exactamente ¿cómo se beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? ( qué podrá hacer el usuario y cuando? )

3º. - Planificación (2) Aquí hay que realizar cuatro cosas claves que son: 2 3. - Determinar las intervenciones: ¿ Qué intervenciones (acciones enfermeras) prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos? 4. - Anotar o individualizar el plan de cuidados: ¿ Escribirá su propio plan o adaptará un plan standar o computarizado para responder a la situación específica del usuario?

3º. - Planificación (2) § Mantener cuerpo RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA r/c … § § § alineado. Angulo de 35º Cambio de posición c/ ---Lubricación de la piel c/… Cambio de pañal s/n ….

4º. - Ejecución - Es el inicio y terminación de las acciones necesarias para conseguir los resultados definidos en la etapa de planificación. - Consiste en la comunicación del plan de todos los que participan en la atención del cliente. - El plan de cuidados se utiliza como guía. - La ejecución incluye registro en documentos.

4º. - Ejecución Puesta en práctica del plan, pero no solo actuar. Piense y reflexione lo que está haciendo. 2 - Valorar el estado actual antes de actuar. ¿ Hay algún problema nuevo? ¿ Ha ocurrido algo que requiera un cambio inmediato en el plan? - Llevar a cabo las intervenciones y volver a valorar para determinar la respuesta inicial. ¿ Cuál es la respuesta, ? ¿ Hay que cambiar algo? . No espere hasta el periodo formal de la evaluación para hacer los cambios si algo necesita ser modificado de inmediato, - Informar y registrar¿ Hay algún signo que deba informar con prontitud? ¿Qué va a registrar, y dónde y cómo va a anotarlo?

4º. - Ejecución § § § § Mantener cuerpo alineado. Angulo de 35º Cambio de posición c/---Lubricación de la piel c/… Cambio de pañal s/n …. § ?

5. - Evaluación Se determina la medida en que se han conseguido las respuestas esperadas del cliente. Se evalúa el progreso del cliente, establece medidas correctoras si fuese necesario, y revisa el plan de cuidados de enfermería.

5. - Evaluación ¿ LA PERSONA HA LOGRADO LOS RESULTADOS ESPERADOS? ¿ Cuál es el estado de salud y la capacidad funcional de la persona en comparación con los resultados esperados? ¿Es capaz de hacer lo que se esperaba? Si no es así, ¿por qué? , ¿ha cambiado algo? , ¿se ha olvidado algo? , ¿hay nuevas prioridades de cuidados? Si ha logrado los objetivos, ¿La persona está preparada para cuidar de sí misma? ¿ Es preciso referirla a otro profesional para que la ayuda o le proporcione estos cuidados? ¿ Qué hizo que el plan fuera efectivo? ¿ Qué podría haberse hecho para facilitar más las cosas?

5. - Evaluación § RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA r/c … NO presentó deterioro de la integridad cutánea durante la hospitalización

Recordar § La exactitud de todos estos pasos depende de que la información de la cual se dispone sea real, relevante y completa.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA ? § Proporcionar un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, familia y de la comunidad. § El PAE consiste en una relación de interacción entre cliente y enfermer@, teniendo el cliente como centro de atención. El enfermer@ valida las observaciones del cliente, favoreciendo una asistencia individualizada.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA ? Promueve unos cuidados humanísticos, centrados en unos objetivos (resultados) y eficaces. 2 Impulsa a los enfermeros a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse cómo pueden mejorarlo. 2

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA § El proceso enfermero complementa a otras disciplinas al centrarse no sólo en las cuestiones médicas, sino también en las respuestas humanas – § cómo responde la persona a los problemas médicos, al tratamiento y al cambio en las actividades de la vida diaria

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA § Tiene requerimientos de documentación precisos: § - Mejora la comunicación y previene errores, omisiones y repeticiones innecesarias. § - Deja un “ rastro de papel” que puede seguirse posteriormente para evaluar los cuidados del usuario y para realizar estudios que permitan el avance de la enfermería y mejoren la eficacia y eficiencia de los cuidados de salud.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA § Evita a que se pierda de vista el factor humano. § Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente. § Ayuda a que los usuarios y sus familiares se den cuenta de que sus aportaciones es importante. § Los enfermeros tengan la satisfacción de obtener resultados.

EJEMPLO § Datos médicos: § § Datos del enfermero: § ( CENTRADOS EN LA ENFERMEDAD) Sra. García tiene dolor e inflamación en todas las articulaciones. § Los estudios diagnósticos indican que sufre artritis reumatoide. § Se inicia tratamiento con antiinflamatorio. ( ENFOQUE HOLÍSTICO, CONSIDERANDO TANTO LOS PROBLEMAS COMO SUS EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE LA PERSONA PARA FUNCIONAR DE MODO INDEPENDIENTE). § La Sra. Garcia tiene dolor e inflamación en todas las articulaciones, lo que le dificulta comer y vestirse. § Manifiesta que es difícil sentir que su vida es valiosa cuando ni siquiera es capaz de alimentarse sola. …

RECUERDE EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA § Prevenir la enfermedad y promover, mantener o restaurar la salud ( en las enfermedades terminales, para controlar a sintomatología y fomentar el confort y el bienestar hasta la muerte). 2 § Potenciar la sensación de bienestar y la capacidad para actuar según los roles deseados. 2 § Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de acuerdo con los deseos y necesidades del individuo. 2 § Hallar formas de aumentar la satisfacción del usuario al administrarle cuidados de salud. 2

BIBLIOGRAFIA § 1. - Iyer W. Patricia y otros. (1997). Diagnóstico de Enfermería. Proceso y § 2. - Alfaro-Le Fevre Rosalinda. (2003). Aplicación del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboración § 3. - Luis Rodrigo Mº Teresa y otros (2000). De la Teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI § 4. -Sanhueza A. Olivia (2006). Doctora en enfermería. Apuntes de clases. Proceso de Enfermería.