GENERALIDADES DE PARASITOLOGA Asignatura Microbiologa y Parasitologa Mdicas

GENERALIDADES DE PARASITOLOGÍA

• Asignatura: Microbiología y Parasitología Médicas • Tema: Parasitología Médica • Título: Generalidades de Parasitología • Duración: 100 minutos • Bibliografía: Libro de Texto: Microbiología y Parasitología Médicas. Llop Hernández A, Valdés-Dapena Vivanco Ma. M, Zuazo Silva JL Tomo III. Capítulo 76, página 3 -21.

Sumario • • • Conceptos generales en Parasitología Clasificación de los Parásitos Clasificación Taxonómica y Nomenclatura Distribución Geográfica Proceso Infeccioso Parasitario

Parasitosis Intestinales a Nivel Mundial: Población Mundial sobrepasa los 6 millones. Infectados: Más de 3, 5 millones. Estimados de Muerte a Nivel Mundial Por Ascaris lumbricoides: 65 000 personas. Por Ancylostomideos: 60 000 personas. Por Trichuris trichiura: 10 000 personas Por Entamoeba histolytica: 70 000 personas. Malaria: 1. 5 a 2. 7 millones de muertes anuales

Parasitosis Tropicales o Exóticas Sólo en América del Sur Principales enfermedades: malaria, enfermedad de Chagas, leishmaniosis cutánea y mucocutánea, oncocercosis, filariosis bancroftiana. Otras: dengue, fiebre amarilla, tuberculosis, cólera, hepatitis B y E.

Definiciones importantes Parásito: Ser vivo, que la totalidad o parte de su existencia lo hace en el interior o exterior de otro organismo más complejo a expensas del cual se nutre y produce o no lesiones. Parasitología Médica: Ciencia que se dedica al estudio de los parásitos (protozoarios, helmintos y artrópodos) que afectan al hombre. Hospedero: Ser vertebrado o invertebrado que aloja a los parásitos y está involucrado en su ciclo de vida.

Hospedero definitivo: Aquel que alberga la forma adulta del parásito o en el cual se reproduce sexualmente. Hospedero intermediario: Aquel que aloja la forma larvaria o en el que ocurre la reproducción asexual. Hospedero habitual: Aquel que de forma habitual aloja a un parásito determinado. Hospedero accidental: Aquel que no se haya involucrado en el ciclo natural de una parasitosis.

Hospedero paraténico o de transporte: Aquel en el cual el parásito no evoluciona, sólo sobrevive alojado en sus tejidos. Reservorio: Hombre, animal, planta o material inanimado que contenga parásitos que vivan en ellos y sea fuente de infección para el hospedero susceptible. Vector: Artrópodo o animal invertebrado que transmite el parásito al hospedero. Vector mecánico: transporta el agente patógeno, sin que se desarrolle en él. Vector biológico: en él si sufre transformación el agente patógeno (el parásito desarrolla alguna fase de su ciclo)

Mosca Mosquito hembra

Ciclo evolutivo o de vida Conjunto de transformaciones que sufre un parásito dentro y fuera de su hospedero para producir formas infectantes que perpetúan la especie. Puede ser directo (un hospedero) a cuyo organismo llega sin intervención de otro o indirecto (el parásito necesita un hospedero definitivo y uno o más intermediarios).

Asociaciones biológicas Parasitismo: relación que provoca daño en el hospedero, la alteración producida, resulta desventajosa tanto para él como para el parásito, si el hospedero muere, el parásito muere también a menos que consiga trasladarse a otro ser vivo parasitarlo. Ej. : Entamoeba histolytica

Comensalismo: Ninguno de los que interviene se lesiona, pero solo uno obtiene beneficio. Es decir son parásitos comensales los que no dañan al hospedero. Ejemplo: Entamoeba coli en el intestino humano, residen en los humanos sin provocar enfermedades.

Simbiosis: La relación es mutuamente beneficiosa, ejemplo: bacterias entéricas humanas que sintetizan vitamina K y protozoos ciliados que degradan la celulosa en el lumen de los rumiantes. Inquilinismo: ocurre cuando un ser se aloja en otro sin dañarlo y sin depender de él para alimentarse, ejemplo: la hembra de Schistosoma spp, vive como inquilino en el cuerpo del macho.

Clasificación de los parásitos ♠ Según la localización en el hospedero, pueden ser: • Ectoparásitos: viven en superficies externas y cavidades naturales abiertas del cuerpo, ej: garrapatas y piojos.

• Endoparásitos: viven dentro del cuerpo del hospedero y se localizan en órganos, ej: protozoos, nematodos cestodos y trematodos.

• Citoparásitos: obligatoriamente endocelulares, ejemplo: Plasmodium spp. y Toxoplasma gondii.

• Histoparásitos: son parásitos de los tejidos no obligatoriamente endocelulares, ej: aglomerados de amastigotes de Leishmania. • Hemoparásitos: son aquellos que de forma transitoria se observan en la sangre, ejemplo: Trypanosoma spp. en su fase sanguínea.

♠ Según el número de hospederos para el ciclo: • Parásito de evolución directa o monoxeno: aquel que utiliza en su ciclo de vida un solo hospedero. Trichomonas vaginalis Balantidium coli

----Parásito de evolución indirecta o heteroxeno: aquel que utiliza un hospedero definitivo y uno o más intermediarios. Pueden ser: • Diheteroxeno: utiliza un hospedero definitivo y un intermediario. Plasmodium spp. Filarias spp.

• Poliheteroxeno: utiliza un hospedero definitivo y dos intermediarios que alojan formas larvarias diferentes. Paragonimus westermani • Diheteromonoxeno: puede indistintamente realizar una evolución directa o indirecta. Hymenolepis nana y diminuta

• Parásito autoxeno: el mismo hospedero desempeña el papel de definitivo e intermediario (los adultos tienen una localización y las larvas otra), ejemplo: Trichinella spiralis.

♠ Según el modo y tiempo del parasitismo: • Parásito obligado: obligatoriamente tiene que parasitar para poder vivir, a su vez pueden ser: • Permanente: si su ciclo biológico se mantiene constantemente en uno o varios hospederos. • Periódico: si una parte de su ciclo lo realiza en libertad. • Temporarios: si sólo parasitan en el momento de procurarse alimentos como los artrópodos ejemplo: pulgas.

• Parásito facultativo: puede vivir indistintamente libre en la naturaleza o a expensas de otro. • Parásito accidental: fortuitamente hace una vida parasitaria para la cual no está adaptado. ♠ Según la capacidad de producir daño o no: ----Patógeno: produce lesiones o enfermedades ----No patógeno: no causan enfermedad o daño. Quistes de Iodameba butschlii

♠ Según anormalidades de localización: • Atópicos o erráticos: se localizan en un tejido u órgano que no es el que habitualmente afecta, ejemplo: Ascaris lumbricoides • Extraviados o Desviados: se localizan en un hospedero que no es su habitual, ejemplo: Dipylidium caninum, propio del perro, puede afectar al hombre.

♠ Según su localización habitual: • Cavitarios: se encuentran en el interior de las cavidades del organismo y en la luz de órganos como el intestino delgado e intestino grueso, ejemplo: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Ancylostomideos. • Hísticos: son parásitos de la sangre, linfa y el líquido intersticial de los diferentes tejidos, desde el conjuntivo hasta el sistema nervioso central, ejemplo: Trypanosoma cruzi y Toxoplamasma gondii.

Clasificación Taxonómica y Nomenclatura Los parásitos están clasificados en grupos de mayor a menor, desde el punto de vista taxonómico: Reino Phyllum Clase Orden Familia Género Especie

Definiciones del Proceso Infeccioso Parasitario ♠ Proceso infeccioso: interacción entre el hospedero humano susceptible y el agente infeccioso en determinadas condiciones ambientales y sociales. ♠ Infección parasitaria: el hospedero tiene parásitos en su interior que no le causan daño (portador sano). ♠ Enfermedad parasitaria: el hospedero tiene parásitos y sufre alteraciones patológicas. ♠ Infestación: parasitismo externo. Presencia, alojamiento, desarrollo y reproducción de artrópodos en la superficie corporal y/o en los orificios abiertos de animales, hombre y sus ropas.

♠ Autoinfección: la misma persona infectada es la fuente de reexposición (interna o externa). ♠ Período de incubación: intervalo entre infección y aparición de manifestaciones clínicas. ♠ Período prepatente: tiempo entre la entrada del parásito al hospedero y el momento en que se observan algunas de sus formas de vida (en heces, sangre u otros lugares).

Mecanismos de acción de los parásitos ♠ Traumáticos: los parásitos pueden causar traumatismos en los sitios donde se localizan, puede implicar acción infecciosa porque algunos arrastran consigo o abren puertas de entrada a patógenos, ejemplo: Trichuris trichiura introduce su extremo anterior en el colon. ♠ Mecánicos: por obstrucción y compresión, ejemplo: Ascaris lumbricoides (adultos), obstruye el intestino o las vías biliares; invasión del cerebro por cisticercos que comprimen o desplazan tejidos porque crecen.

♠ Bioquímicos: producción de sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la capacidad de destruir tejidos, ej: sustancias líticas por E. histolytica. ♠ Expoliativos: consumo de elementos propios del hospedero por parte de los parásitos, ej: pérdida de sangre por succión, en el caso de Ancylostomídeos sp. ♠ Inmunológicos: algunos parásitos y sus productos de excreción producen reacciones de hipersensibilidad inmediata o tardía, ej: (granulomas) presente en la esquistosomosis.

Trofozoítos y quistes de Giardia lamblia Protozoos: tiene una organización muy compleja, carecen de pared celular, el núcleo está rodeado por membrana nuclear, son organismos eucariotes, unicelulares y microscópicos. Dos formas de vida: trofozoitos y quistes u ooquistes

Clasificación de los Protozoos Intestinales • Flagelados: Giardia lamblia • Ameboideos: Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis • Ciliados: Balantidium coli • Coccidios: Cyclospora cayetanensis , Isospora belli, Cryptosporidium parvum • Microsporida: Enterocytozoon, Encephalocytozoon, Nosema, Pleistophora y Septata.

Clasificación de los Protozoos hemáticos o tisulares • Plasmodium (falciparum, vivax, ovale, malariae) • Trypanosoma cruzi y Trypanosoma brucei gambiense y rhodesiense • Leishmania spp. • Toxoplasma gondii • Trichomonas vaginalis

Helmintos: son animales de simetría bilateral e invertebrados (gusanos o vermes). Se dividen en: ♠ Nematelmintos: Cuerpo cilíndrico cubierto por tegumento quitinoso, desprovistos de patas articuladas, no tienen segmentaciones, presentan cavidad celómica con líquido, sexos separados, en su mayoría son endoparásitos. Generalmente no tienen hospederos intermediarios. Tiene un sistema digestivo completo. Presentan una cavidad celomática.

♠ Platelmintos (Cestodes y Trematodes): Cuerpo aplastado en sentido dorsoventral, cubiertos por un tegumento blando, desprovistos de patas articuladas y algunas especies se dividen en segmentos, no presentan cavidad celómica, son hermafroditas salvo excepciones como Schistosoma spp.

Cestodes: son parásitos helmintos con un cuerpo aplanado o en forma de cinta, divididos en segmentos a anillos, que se denominan proglótides. No tiene cavidad corporal. Son hermafroditas. Presentan órganos de fijación: Ventosas o ganchos. Cuerpo: Cabeza y estróbilo. Se alimentan por endósmosis.

Cestodos grandes Taenia saginata (4 -10 m long. ) Taenia solium (hasta 5 m long. ) Diphyllobothrium spp. (hasta 20 m long. ) Cestodos pequeños Hymenolepis nana (25 -40 mm. long. ) Hymenolepis diminuta (20 -60 cm. long. ) Dipylidium caninum (10 -50 cm. long. ) Raillietina spp. (20 -120 cm. long. ) Inermicapsifer madagascarensis (I. cubensis) (25 -45 cm. long. )

Trematodes: Los trematodos son parásitos helmintos con un cuerpo aplanado en forma de hoja (foliácea). Son hermafroditas excepto los del género Schistosoma. Tiene dos ventosas, por lo cual se les ha denominado distomas. Sistema digestivo incompleto. Principales especies que afectan al hombre: Fasciola hepatica, Fasciolopsis buskii, heterophyes, Paragonimus westermani. Heterophyes

Artrópodos: animales invertebrados, con el cuerpo cubierto por exoesqueleto quitinoso que lo protege y está dividido en segmentos de los cuales emergen varios pares de apéndices articulados, tienen sexos separados y muchos son vectores transmisores de enfermedades.