Gamopatia monoclonal Paciente mulher de 65 anos foi

Gamopatia monoclonal

• Paciente mulher de 65 anos foi encaminhada ao • • • consultório hematológico para investigação de Gamopatia Monoclonal. Data da primeira consulta : 7/10/2010 A paciente apresentava queixas de cansaço ao despertar e que há 15 dias após um resfriado estava com diarréia aquosa pela manhã, de coloração marrom e flatulência. Paciente queixando muito devido as perdas que teve na vida desde 2008. Na HPP-cirurgia de vesícula, hemorroida, apendicite, 2 cesarianas e amigdalectomia; nódulo no seio esquerdo; ovários policísticos, tendo sido submetida a cirurgia; queixava-se de dores (Fibromialgia) Na H Familiar-HAS, diabetes, neurose; irmã suicídio(depressão); filhos saudáveis H Fisiológica- menopausa aos 46 anos

• Ao exame fisico paciente em bom estado geral, pouco • • desidratada. Não havia adeno ou visceromegalias; PA normal. Sulfurica/Fluorica, peso 60 Kg; h 1: 60 m Medicação inicial: Hepar sulphur FC 200 v 20 Mercurius sol FC 200 v 20 Phosphorus FC 200 v/20 Sulphur FC 200 V/20 Tomar cada liquido com intervalo de 8/8 horas (dose única para cada um dos medicamentos

EXAMES LABORATORIAIS Hemograma normal; Teste de Coombs direto negativo; FAN NR; Imunoeletroforese. Gamopatia monoclonal. Ig. M- 73, 5(N) ; Ig. G-990(N); Ig. A: 851; • Beta 2 microglobulina: 1, 84 • Ignatia amara FC 200 - 2 papéis-/Natrum • • • muriaticum FC 200 2 papeis /Arnica montana FC 200 - 2 papéis/Staphysagria FC 200 2 papéis/aos domingos alternados China CH 9 tabletes-2 tabletes de manhã e 2 a noite Sulfur /Antimonium crudum//Podophylum/tabletes 2 tabletes após cada evacuação diarréica

• A segunda consulta foi em 7/12/2010. • Suspirava muito (Ignatia? ) apresentava queda de cabelo, • • • falava muito da mãe que estava idosa em Recife; relatava melhora parcial da diarréia Aos exames laboratoriais. Hb A 1 - 57, 2% A 2: 3, 8% Hb. F- 0, 4 Hb. S-38, 6% Exames complementares para diagnostico diferencial de Gamopatia- Todos normais. Banda monoclonal frente ao antissoros Ig. G e cadeia leve lambda; Diagnóstico: Gamopatia Monocloclonal IGg/cadeia leve lambda; Ig. G, Ig. M , Ig. A e Ig. D niveis normais Ignatia Amara CH 200 - 4 papéis/Natrum muriaticum CH 200 4 papéis/Tomar os conteúdos de um papel sublingual aos domingos, alternando o de cima com o debaixo Ignatia amara CH 6/Gelsemium CH 6/Phosphoricum acidum CH 6/ Staphysagria CH 6/ãã tabletes-2 tabletes 2 x ao dia Gânglio linfático CH 9 30 ml 5 gotas a noite antes de dormir

Gampatia monoclonal(MGUS) monoclonal gammopathy undetermined significance • Definição: presença de uma proteína monoclonal em pessoas sem • • • clinica de MM ou MW, amiloidose, Linfoma B ou LLC Critério diagnostico e epidemiologia- concentração de para proteína < 3 g/dl Prevalência aumenta com a idade Prevalência de 3% em pessoas > 50 anos; 5% em pessoas >70 anos A prevalência é maior no homem(4% x 2, 7%) A Gamopatia Ig. G é mais frequente (69%), seguida pela Ig. M(17%) e Ig. A(11%) Causa- desconhecida. Clone permanece estável por muitos anos mas num estudo prolongado verificou-se que os pacientes progridem para MM, MW, Amiloidose primária, Linfoma NH, LLC. Até o momento não se descreveu casos de involução ou remissão espontânea, ao contrario. O tratamento convencional é expectante.

• Terceira consulta: 23/03/2011 • Mesmas queixas, sempre com dores no corpo todo. • Colonoscopia- pólipos sésseis de reto- realizada polipectomias (polipos hiperplásicos de reto) • Podophyllum/China off/Veratrum alb/Colocynthis/ • • Chamomilla/5 CH/ãã glóbulos 3 glóbulos de hora em hora, espaçando as doses a medida que melhorar a diarréia Selenium CH 30/Zincum CH 5/ãã tabletes/2 tabletes de manhã e 2 a noite • Medorrhinum CH 200 - 2 papéis- Thuya CH 200 2 papeis Natrum sulphuricum CH 200 -Sulfur FC 200 2 papéis- domingos alternados (limpeza sicótica)

• Quarta consulta : 18/08/2011 • Paciente relatava melhora da • • diarréia, continuava com queda de cabelos e câimbras nas panturrilhas. Selenium CH 6/Zincum CH 6/Magnesium phosphoricum CH 6/2 tabletes de manhã e 2 a noite Pulsatilla CH 200 - 4 papéis/Rhus tox CH 200 4 papéis; Domingos intercalados Phytolacca decandra CH 6/ Scrophularia nodosa DH 3/ Conium maculatum DH 3/ Chimaphila umbellata DH 3/ ãã tabletes 2 tabletes de manhã e 2 a noite Gânglio linfático CH 200 tabletes 8 tabletes aos sábados

• _ • Quinta consulta em: 15/12/2011 • continua com queda de cabelo, dificuldade para dormir • US a total-esteatose grau II; baço N, pancreas- N; cisto anexial direito • PA- 120/70 mm. Hg

• Carcinosinum CH 200 - 4 papéis/Ledum CH 200 • • 4 papéis/aos domingos alternados. Phytolacca decandra CH 6/ Scrophularia nodosa DH 3/ Conium maculatum DH 3/ Silicea CH 30/ãã tabletes-2 tabletes de manhã e 2 a noite Gânglio linfático CH 200 tabletes /8 tabletes aos sábados Calcarea Carbônica DH 12 - /Calcarea Phosforica DH 12/Calcarea Fluorica DH 12 Calcarea Iodata DH 12/Calcarea Sulphurica DH 12/Tomar 3 tabletes antes do café e após o jantar; de segunda a sábado

• Sexta consulta em: 12/01/2012 • Refere melhoras dos intestinos • TC de tórax- sem alterações- sem gânglio • • • mediastinal Gânglio linfático CH 200 tabletes /8 tabletes aos sábados Calcarea Carbônica DH 12 - /Calcarea Phosforica DH 12/Calcarea Fluorica DH 12/Calcarea Iodata DH 12/Calcarea Sulphurica DH 12/ Ignatia amara CH 30 tabletes/2 tabletes de manhã e 2 a noite

Exames feitos 1 ano após a primeira consulta: Data 25/11/12 01/06/12 4/09/12 02/13 Hemogramas normais fibrinogenio 283 281(350) Ptnuria N uréia 23 creat 0, 65 Eletroforesem de hb traço AF- S- 36, 6% LDH-278 Ig. A-154 166 Ig. G-938 Ig. M-69, 7 80 H Pylori N Gliadina Ig. A 0, 8(N) Ig. G não foi detectada gamopatia monoclonal. IDEM-IDEM PCR- 0, 20 0, 17 beta 2 - -normal Imunofenotipagem leucocitaria- a analise não evidenciou neoplasia hematológica.

• Sétima consulta : 26/06/2012 • Cheia de dores no corpo todo; gripada pulmões • • • limpos; Continua sem gamopatia monoclnal Eupatorium perfoliatum/Selenium CH 6/Zincum CH 6/Magnesium phosphoricum CH 6/2 tabletes de manhã e 2 a noite Rhus tox CH 200 4 papéis/Aviarium CH 200 4 papéis aos domingos alternados Phytolacca decandra CH 6/ Scrophularia nodosa DH 3/ Conium maculatum DH 3/ Silicea CH 30/ãã tabletes/2 tabletes de manhã e 2 a noite Gânglio linfático CH 200 tabletes /8 tabletes aos sábados Calcarea Carbônica DH 12 -/Calcarea Phosforica DH 12/Calcarea Fluorica DH 12/Calcarea Iodata DH 12/Calcarea Sulphurica DH 12/Tomar 3 tabletes antes do café e após o jantar; de segunda a sábado

• Oitava consulta: 12/09/2012 • dor em todo corpo; tem mialgias, • Muita mialgia generalizada, perdeu a irmã e não pode nem ouvir falar no nome dela que chora; • não tem mais alteração nos exames laboratoriais com referencia a gamopatia monoclonal

• Nona consulta: 06/03/13 • Tendinite • Perdeu a mãe há 3 meses • Exame fisico sem alterações • Paciente poliqueixosa • Arnica 2 papeis/Staphysagria 2 • • • papéis/Ignatia amara 2 papéis/Natrum muriaticum 2 papeis CH 200 alternando aos domingos) Décima consulta: 9/04/13 Continua queixando-se de muitas dores generalizadas Exame de 18/02/13 continua sem gamopatia monoclonal

Conclusão • É possível reverter a Gamopatia Monoclonal (MGUS) com a medicina convencional? • Com homeopatia? • Sempre? • Devido somente ao uso de Linfócitos em alta dinamização? • Necessário estudo mais aprofundado.