FZYOTERAPDE LME VE DEERLENDRME R GR CHAN CCK

FİZYOTERAPİDE ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 1

KALÇA FLEKSÖRLERİ Kaslar: a) M. psoas major ve minor b) M. iliacus c) M. sartorius d) M. tensor fascia latae e) M. rectus femoris f) M. pectineus g) M. adductor brevis, longus ve magnusun oblik lifleri Sinirler: a) N. femoralis b) N. femoralis 2

KALÇA FLEKSÖRLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Oturur pozisyonda eller ile kuvvet alınmadan kalça fleksiyonu yapılır. 3

KALÇA FLEKSÖRLERİ Diz ekleminden direnç uygulanır. Direnç alınamıyorsa 3, alınabiliyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 4

KALÇA FLEKSÖRLERİ -Zayıf (2): Test edilecek bacak altta kalacak şekilde yan yatılır ve alttaki bacak fleksiyon yapabilirse 2 değeri verilir. 5

KALÇA FLEKSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): M. sartorius’un medial kenarı ve inguinal bağın distali palpe edilir. Kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilemezse 0 değeri verilir. 6

KALÇA HİPEREKSTANSÖRLERİ -Kaslar: a) M. gluteus maksimus b) M. semitendinosus, m semimembranosus ve m. biceps femoris’in uzun başı -Sinirler: a) N. gluteus inferior b) N. sciaticus (tibial dalı) 7

KALÇA HİPEREKSTANSÖRLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Yüzükoyun kalça hiperekstansiyon yaptığında direnç alamazsa 3, alabilirse 4 ya da 5 değeri verilir. 8

KALÇA HİPEREKSTANSÖRLERİ - Zayıf (2): Test edilecek bacak altta kalacak şekilde yatılır ve kalça hiperekstansiyonu tamamlanırsa 2 değeri verilir. 9

KALÇA HİPEREKSTANSÖRLERİ - Eser (1) ve Sıfır (0): Yüzükoyun pozisyonda hareket yapılmaya çalışıldığında kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilemezse 0 değeri verilir. 10

KALÇA ABDUKTORLERİ - Kaslar: a) M. gluteus medius b) M. gluteus minimus c) M. tensor fascia latae d) M. gluteus maksimusun üst lifleri - Sinirler: a) N. gluteus superior 11

KALÇA ABDUKTORLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Test edilecek bacak üstte kalacak şekilde yan yatılır ve kalça abduksiyonu yapılır. 12

KALÇA ABDUKTORLERİ Kalça 45º abduksiyona giderken diz ekleminden direnç uygulanır. Direnç alamazsa 3, alabilirse 4 ya da 5 değeri verilir. 13

KALÇA ABDUKTORLERİ - Zayıf (2): Test edilecek bacak hafif internal rotasyonda sırtüstü yatarken kalçada eksternal rotasyon olmadan abduksiyon hareketi tamamlanırsa 2 değeri verilir. 14

KALÇA ABDUKTORLERİ - Eser (1) ve Sıfır (0): İlium lateralinden, trochantor majorun 4 cm üzerinden palpasyonda kontraksiyon varsa 1, yoksa 0 değeri verilir. 15

KALÇA ABDUKTORLERİ M. Gluteus medius zayıflığında Trendelenburg işareti pozitiftir. Bu test konjenital kalça çıkığı tanısında kullanılır. 16

KALÇA İNTERNAL ROTATÖRLERİ - Kaslar: a) M. gluteus minimus b) M. tensor fascia latae c) M. gluteus medius (anterior lifleri) d) M. semitendinosus e) M. semimembranosus - Sinirler: a) ve b) N. gluteus superior 17

KALÇA İNTERNAL ROTATÖRLERİ - Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Kalça adduksiyonuna engel olmak için uyluk desteklenir ve internal rotasyon hareketi yapılır. 18

KALÇA İNTERNAL ROTATÖRLERİ Direnç ayak bileğinin hemen üzerinden verilir ve direnç almıyorsa 3, alabiliyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 19

KALÇA İNTERNAL ROTATÖRLERİ -Zayıf (2): Bacak eksternal rotasyona yerleştirilip internal rotasyon hareketi istenir ve tamamlanırsa 2 değeri verilir. 20

KALÇA İNTERNAL ROTATÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): M. tensor fascia latae SİAS altından palpe edilir ve kontraksiyon varsa 1, yoksa 0 değeri verilir. 21

DİZ FLEKSÖRLERİ - Kaslar: a) M. semitendinosus b) M. semimembranosus c) M. biceps femoris d) M. popliteus ve m. sartorius f) M. gracilis ve m. gastrocnemius - Sinirler: a) ve b) N. sciaticus (tibial dalı) c)’nin uzun başı N. sciaticus (tibial dalı) c)’nin kısa başı N. sciaticus (peroneus communis) 22

DİZ FLEKSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Yüzükoyun pozisyonda 90º diz fleksiyonu yapılırsa ve direnç alamazsa 3, direnç alırsa 4 ya da 5 değeri verilir. 23

DİZ FLEKSÖRLERİ Zayıf (2): Test edilecek bacak altta kalacak şekilde alttaki bacak fleksiyon yapabilirse 2 değeri verilir. 24

DİZ FLEKSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): Yüzükoyun pozisyonda dış hamstringler uyluğun posterolateralinden, iç hamstringler uyluğun posteromeialinden palpe edilerek kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilemezse 0 değeri verilir. 25

DİZ EKSTANSÖRLERİ - Kaslar: a) M. quadriceps femoris - Sinirleri: a) N. femoralis 26

DİZ EKSTANSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Bacak sarkıtılmış pozisyonda diz tamamen kilitlenene kadar diz ekstansiyonu yapılarak direnç uygulanır. Direnç alınamazsa 3, alınırsa 4 ya da 5 değeri verilir. 27

DİZ EKSTANSÖRLERİ -Zayıf (2): Test edilecek bacak altta kalacak şekilde yatılır ve diz fleksiyonda iken diz ekstansiyonu yapılabilirse 2 değeri verilir. 28

DİZ EKSTANSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): Sırtüstü pozisyonda diz hafif fleksiyona getirilerek patella ile tuberositas tibia arası palpe edildiğinde kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilemezse 0 değeri verilir. 29

AYAK PLANTAR FLEKSÖRLERİ - Kaslar: a) M. gastrocnemius b) M. soleus c) M. tibialis posterior d) M. peroneus longus ve brevis e) M. fleksor hallucis longus f) M. fleksor digitorum longus g) M. plantaris - Sinirleri: a) ve b) N. tibialis 30

AYAK PLANTAR FLEKSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): M. gastrocnemius için test edilecek bacağın parmak ucunda yükselmesi istenir. Hareketi 1 kez yaparsa 3, 5 kez yaparsa 4, 10 kez yaparsa 5 değeri verilir. 31

AYAK PLANTAR FLEKSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): M. soleus için diz fleksiyonda parmak ucunda yükselir. Hareketi 1 kez yaparsa 3, 5 kez yaparsa 4, 10 kez yaparsa 5 değeri verilir. 32

AYAK PLANTAR FLEKSÖRLERİ -Zayıf (2): Test edilecek ayağın lateral kenarı masaya gelir. M. gastrocnemius (diz ekstansiyonda) ve m. soleus (diz fleksiyonda) için ayak plantar fleksiyona giderse 2 değeri verilir. 33

AYAK PLANTAR FLEKSÖRLERİ -Eser (1) ve Sıfır (0): Aşil tendonu palpe edilerek kontraksiyon hissedilirse 1, hissedilemezse 0 değeri verilir. 34

AYAK DORSİFLEKSÖRLERİ - Kaslar: a) M. tibialis anterior - Sinirleri: a) N. peroneus profundus 35

AYAK DORSİFLEKSÖRLERİ -Orta (3), İyi (4) ve Normal (5): Bacaklar masadan sarkıtılarak oturulur ve ayak dorsifleksiyona getirilir. 36

AYAK DORSİFLEKSÖRLERİ Hareket yapılırsa 3, direnç verildiğinde dirence karşı geliyorsa 4 ya da 5 değeri verilir. 37

AYAK DORSİFLEKSÖRLERİ -Zayıf (2), Eser (1) ve Sıfır (0): Ayağın lateral kenarı masaya gelecek şekilde dorsifleksiyon yaptığında 2 değeri verilir. Sırtüstü pozisyonda m. tibialis anteriorun tendonu palpe edilir ve kontraksiyon varsa 1, yoksa 0 değeri verilir. 38

TEŞEKKÜRLER ÖĞR. GÖR. CİHAN CİCİK 39