Frum de Bronquiectasias Acesso medicamentos e exames complementares

Fórum de Bronquiectasias Acesso à medicamentos e exames complementares para investigação etiológica: Depoimentos de centros de referência do Brasil. Mara Figueiredo , TE SBPT Comissão de Infecções Respiratórias e Micose –SBPT Hospital Waldemar de Alcântara – UNIFOR Hospital de Messejana – Fortaleza CE

Conflitos de Interesse CFM nº 1. 59/00 de 18/5/2000 e ANVISA nº 120/2000 de 30/11/2000 Nos últimos doze meses recebi apoio da indústria farmacêutica, em forma de passagem ou apoio didático para participação em evento médico, ou pesquisa clínica. • Pfizer vacinas , GSK, Novartis, Ache Sou membro de organização não-governamental destinada a defesa de interesses de profissionais de saúde • Coordenadora da Comissão de Infecção Respiratória e Micose da SBPT Data da última modificação 24 de junho de 2012 2

Centros de Referência em Bronquiectasias no Brasil Amb-Bronquiectasias ( Ambro ) Atendimento AMB - Pneumologia Geral Ambulatorio Agregado ao de Fibrose Cistica 65% atend Pneumo Geral 24% atend amb especializado 11% atend amb FC

Pacientes portadores de Bronquiectasias Do referenciamento ao atendimento especializado Fórum de bronquiectasias 1. É uma doença prevalente em seu estado ? Sim 100 % Não nenhum 2. Existe um ambulatório de funcionamento exclusivo para o paciente com Bronquiectasias em seu estado ? Sim 23 % Não 77% 3. Esses pacientes já chegam com diagnóstico de bronquiectasias por tomografia de tórax ou não ? Sim 20 % Não 80 %

Pacientes portadores de Bronquiectasias Do referenciamento ao atendimento: Fórum de bronquiectasias 4. Que recursos você dispõem em seu serviço de exames complementares para investigação complementar de causa etiológica ? - Dosagem de Imunoglobulinas ( e subclasses Ig. G ) Boa Condição de Investigação -Rust p aspergilus 35% - Broncoscopia Má Condição de Investigação - Alfa 1 antitripsina 65% - Iontoforese - Estudo de mutações para FC - Diagnóstico da Discinesia ciliar primária - Outras provas imunológicas de investigação de outros doentes - Espirometria e função pulmonar

Pacientes portadores de Bronquiectasias Do referenciamento a inclusão ao atendimento: Fórum de bronquiectasias 5. No seguimento deste paciente quais as dificuldades encontradas: - Análise Microbiológica do escarro: Sim: 30% Não: 70% - Fisioterapia e reabilitação pulmonar se indicado : Insuficiente / dificuldade - Dispensação de medicamentos : Corticóide Inalado 82 % incluem em outros CID , DPOC , FC para CI , +como Beta 2 Asma de Longa conseguir liberação Macrolídeo 18% Os pacientes compram ou recebm amostrasnas gratis Antibióticos sistêmicos exacerbações Macrolídeo : dados não consistentes Antibióticos Inalados ATB exacerbações: dados não consistentes ( Individualizados ) ATB Inalado: Nenhum

Tratamento. . . Quantos medicamentos temos aprovados pelo FDA para tratamento de Bronquiectasias Não Fibrocisticos A) B) C) D) 0 1 -2 2 -4 Mais que 5 E no Brasil ?

Em bronquiectasias nossa situação não é diferente. .

Inquérito: Pacientes portadores de Bronquiectasias Fór u bro m de nqu iect asi as Como estão sendo acompanhados ? Conclusão do Inquérito: 1. Entendemos que no Brasil , temos urgente necessidade de melhorias ao acompanhamento para esses pacientes. 2. Um problema com solução :

Não basta acreditar – teremos que trabalhar nesta causa. Fé em Deus, da Série Nightvisions – 2006. (Luiz Braga) Pegar carona para obter a ordem e progresso de doenças como Asma, DPOC, Fibrose Cistica. . É um caminho. . . Meninos na Bicicleta, da Série Nightvisions – 2009. (Luiz Braga)

Fórum de Bronquiectasias Acesso à medicamentos e exames complementares para investigação etiológica: Depoimentos de centros de referência do Brasil. Mara Figueiredo , TE SBPT Comissão de Infecções Respiratórias e Micose –SBPT Hospital Waldemar de Alcântara – UNIFOR Hospital de Messejana – Fortaleza CE