FROTTIS CERVICO VAGINAUX COMMENT LES REALISER COMMENT LES

FROTTIS CERVICO VAGINAUX COMMENT LES REALISER COMMENT LES INTERPRETER FMC DU 15 MARS 2007

FCV -GENERALITES n RPC : CAT devant une patiente ayant un frottis cervico-uterin anormal : actualisation 2002 – HAS 6 M/an 10% de FN 5% de FCV pathologiques 300 000 FCV ascus/an 10% des FCV sont réalisés par les MT n CHEZ TOUTE FEMME EN ACTIVITE SEXUELLE n FREQUENCE : en fonction du contexte clinique n n n tous les ans ou 2 ans

TECHNIQUES DES FCV n n COL PROPRE EN DEHORS DES REGLES ET DES INFECTIONS ZONE DE JONCTION A ETUDIER = ZONE DES ANOMALIES 2 METHODES ACTUELLEMENT VALIDEES « sans supériorité de l’une par rapport à l’autre » MAIS n FROTTIS MILIEU LIQUIDE : PLUS FACILE REDUCTION DES FCV ININTERPRETABLES UTILISATION POUR LA REALISATION D’UN TEST HPV

TECHNIQUES DU FCV n COL NORMAL n FROTTIS CONVENTIONNEL n FROTTIS EN MILIEU LIQUIDE

HPV : DU CONDYLOME AU CANCER n n n 80 % des femmes vont rencontrer l’HPV 30 % < 30 ans sont HPV + oncogènes Disparition le plus souvent à part une petite partie qui devient un cancer du col n ♥ COFACTEURS DONC FEMMES A RISQUE : TABAC, PILULE, GRANDE PARITE NOMBREUX PARTENAIRES, MST

RESULTATS DES FCV TOUS LES ANS OU TOUS LES 2 ANS EN FONCTION DU CONTEXTE CLINIQUE RASSURANT FCV NORMAL NON INTERPRETABLE Cytodiagnostic négatif Frottis dystrophique Inflammatoire Pas de cellules SURVEILLANCE HABITUELLE A REFAIRE ASCUS DYSPLASIE

CAT devant un frottis ASC-US ASC-H Recherche d’HPV Cytologie à 6 mois négative positive Cytologie à 1 an négative Colposcopie Biopsie ANAES 2002 Cytologie de routine Colposcopie Biopsie