Frbttringskunskap Hur kan man frutse konsekvenserna Hur kan

Förbättringskunskap Hur kan man förutse konsekvenserna? Hur kan man förutse värdet? Hur ser vi till att skapa värde? Idag; Konsekvenser/värde av förändring

Förbättringskunskap Vilka är vi? Varför är vi här? Josefin Bjäresten 010 -10 339 67 josefin. bjaresten@lio. se Ola Cederborg 010 -10 308 97 ola. cederborg@lio. se

Agenda 14: 30 – 14: 50 Josefin 14: 50 – 15: 10 Ola 15: 10 – 15: 40 Gruppdiskussioner 15: 40 – 16: 10 Redovisning och Gemensam diskussion

Förbättringskunskap Struktur för värdering Landstinget tillämpar balanserat styrkort som metod för verksamhetsplanering och uppföljning Det balanserade styrkortet bygger på att ha balans mellan olika perspektiv, Landstinget arbetar med 4 perspektiv

4 PERSPEKTIV i Verksamhetsstyrningen Medborgare /Patient Process/fo. U Process/Fo. U Medarbetare Ekonomi

4 PERSPEKTIV i Verksamhetsstyrningen §Medborgare/Patient Hur landstinget tillgodoser befolkningens behov av hälso- och sjukvård och främjar en positiv hälsoutveckling §Process/Fo. U Hur landstinget arbetar, planerar och utnyttjar resurser för att åstadkomma effektiva arbetsmetoder och processer samt hur landstinget skapar förutsättningar för att verksamheten ska bli bättre och utvecklas §Medarbetare Hur landstinget tillvaratar och utvecklar medarbetarnas kompetens §Ekonomi Hur landstinget kontrollerar och sköter ekonomin inom ramen för tillgängliga resurser.

4 PERSPEKTIV i Förbättringsarbete Medborgare /Patient Hur påverkas patienten av förändringen? Ex; Effekter på kvalitet? Patientsäkerhet? På tillgänglighet? Process/ Fo. U Påverkar förändringen processer? Flöden? Samverkan? Medarbetare Vilka konsekvenser får förändringen för arbetsmiljön? Kompetensförsörjning? Individuell utveckling? Ekonomi Vilka blir de ekonomiska effekterna? Hur påverkas resurserna?

Nuläge V Förväntat läge Vilka effekter förväntas förändring ge? Vad är skillnaden i förhållande till nuläget?

Landstingets ekonomistyrning, ngr begrepp ekonomiskt ansvar varje enhet ska bära samtliga kostnader och intäkter varje enhet ska bära sin del av gemensamma kostnader, inga fria nyttigheter decentralisering det ekonomiska ansvaret kopplas till verksamhetsansvar principen ska gälla så långt ner i organisationen som möjligt

Landstingets ekonomistyrning, ngr begrepp ekonomiskt ansvar decentralisering Det finns data som kan beskriva/beräkna nuläge Och ge underlag för att

Ekonomiska konsekvenser, exempel Nuläge Förbättrings förslag Förväntat läge Patienter måste komma på återbesök för att få svar Genom att köpa in utrustning A kan svar ges vid första besöket, Ger ett bättre flöde för patient, sparar uppstartskostnad vid nytt besök, ev remiss kan skrivas direkt - förkortar ledtid Snabbare svar, minskad ledtid, frigörande av läkartid 10 %, frigörande av tid i reception 20 %, kostnaden för utrustning motsvarar till 50 % minskade kostnader för undersökning idag

Att hitta en förbättring http: //webarchive. nationalarchives. gov. uk/20130221101407/http: //www. improvement. nhs. uk

Endimensionell förbättring

Tillgänglig data i LiÖ i KPP len vå fäl l l i t d r Bo Be rg m an S us an na P o Ek Lj un gg re n ch o r e t atien m no Kv ali tet r Väntetide l na o s r Pe

Medelvårdtid Medicinkliniken Vi. N 10. 500 kr/kontakt 2. 000 kr totalt 9. 300 kr/kontakt 1. 800. 000 kr totalt

Förändring av aborter – KK US • Våren 2012 – Första abortbesöket bokas hos barnmorska istället för hos läkare om tidig graviditet (v 12 + 6 dagar) och frisk patient. – 2 barnmorskor jobbar med dessa besök • Potentiella vinster för verksamheten – Friläggande av läkartid – Tillvaratagande av barnmorskans kunskaper

4 perspektiv – inför abortförändring Medborgare Process Likvärdig vård för aktuell patientgrupp, bättre vård för övriga, då tillgänglighet till läkare förväntas öka Bättre flöde eftersom läkarna ofta är en flaskhals. Medarbetare Ekonomi Mer kvalificerat arbete för barnmorska, avlastning för läkare. Sammantaget en positiv effekt för båda grupperna. Kostnader första abortbesök förväntas minska, då barnmorska genomför detta besök istället för läkare.

Antal ”första abortbesök” 658 654

Kostnad ”första abortbesök” 1 133 932 kr 1 059 962 kr

Diskussionsunderlag - grupper • 5 personer har genomfört förbättringsarbete – gruppledare för varsin grupp – berätta kort(!) om förbättringsarbetet • Beskriv de troliga effekterna av förbättringsarbetet i respektive perspektiv.

Formulär för effekter perspektiv

? Josefin Bjäresten 010 -10 339 67 josefin. bjaresten@lio. se Ola Cederborg 010 -10 308 97 ola. cederborg@lio. se