Fracturas del Astrgalo El astrgalo es un hueso
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Fracturas del Astrágalo
El astrágalo es un hueso vascularizado esencialmente por las pequeñas arterias que ingresan por las inserciones ligamentarias.
1 - Fracturas parciales del Astrágalo Tubérculo posterior Cabeza Domo astragalino (las fracturas del domo suelen acompañar a los esguinces de tobillo)
Fractura osteocondral del domo astragalino con relaciona una inestabilidad de tobillo.
Fractura del tubérculo posterior
Fractura de la cabeza
Fracturas totales: Fracturas-Desplazamientos Estadio 1 (70 %)
Fracturas totales : Fracturas-Desplazamientos Estadio 1 Estadio 2 (70 %)
Fracturas totales : Fracturas-Desplazamientos (70 %) Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 (enucleación posterior-interna)
Tratamiento Ortopédico Reducción y consolidación correcta
Tratamiento Ortopédico Reducción y consolidación correcta
Tratamiento Quirúrgico de las fracturas del Astrágalo Osteosíntesis de las fracturas desplazadas parciales y totales
Osteosíntesis por vía anterior
Osteosíntesis por vía posterior
Tornillo posterior
Tornillo por vía interna (con osteotomía del maléolo interno)
Tratamiento por enclavijado
Complicaciones Necrosis del astrágalo: 50 % de casos de fractura del cuerpo Condensación visible entre el 2° y 3 er mes. Revascularizacion entre el mes 8° y el 12°. Tratamiento ortopédico por medio de descarga.
Enucleación del Astrágalo
Necrosis Movilidad parcialmente conservada regresión 3 años
Secuelas de las fracturas del astrágalo Depresión de la superficie articular y del límite anterior
Secuelas de las fracturas del astrágalo Artrosis con osteofito anterior creando un límite que disminuye la flexión dorsal del tobillo.
Secuelas de las fracturas del astrágalo Necrosis o Artrosis • Artrodesis tibio-astragalina • Astragalectomía
Astragalectomía Se preserva un poco de la movilidad, pero existe un acortamiento y puede estar acompañado de dolor. La artrodesis es difícil de realizar.
Prótesis Tibio-astragalina
La prótesis total de tobillo: ¿Es una alternativa a la artrodesis? Ejemplo de una prótesis de tobillo (Luer)
Prótesis “Ramses”
Secuelas de fracturas del Astrágalo Prótesis “New Jersey” Cas de JL Bessec
Asociación de fracturas
Fin