Fra visitator til borgerkonsulent En rejse i myndighedsopgaven

Fra visitator til borgerkonsulent En rejse i myndighedsopgaven Viceområdechef Kirsten Høgh Obling og Borgerkonsulent Vicki Dannemand Århus Kommune, Sundhed og Omsorg, Område Midt

……vi har bildt os selv ind, at vi fra kommunen alene vide, hvad aarhusianerne har brug for. Det er vi i gang med at holde op med. Nu skal vi som kommune træde et skridt tilbage og lade borgerne komme til. Kommune forfra

Et tilbageblik……. Ny Organisering 2012 Borgerkonsulenten flyttes til de enkelte lokalområder. Borgerkonsulenten indgår i teamorganiseringen i Sundhedsenheden Dermed kan teamet bidrage til dialog i borgersager med fokus på at skabe nye, fleksible og borgernære forløb sammen med borgerne.

Hvad ville vi gerne opnå? Planlægning med fastlagte mål, tidsrammer og med aftalt koordinatorfunktion, der sikrer sammenhæng og borgersamarbejde i processen Et dynamisk, fleksibelt og udviklingsorienteret forløb med kvalitetsstyring, evaluering og justering Høj kvalitet og vidensbasering (fx videnskabeligt grundlag) af de anvendte indsatser

• Helhedsorientering - hele borgerens fysiske, psykiske og sociale situation indgår ved udarbejdelsen af løsningsmodeller, og alle relevante indsatser fra forskellige sektorer inddrages • Koordinering af den indholds- og tidsmæssige indsats, dels mellem enkelte specialistydelser og dels mellem de involverede sektorer (rette indsats på rette tidspunkt) • Tværfaglig og tværsektoriel indsats i teams, hvor borgeren og eventuelle pårørende som centrum i teamfunktionen giver de grundlæggende vigtigste bidrag

Borgerkonsulentens primære opgave • sikre at borgers sag er tilstrækkeligt oplyst • sikre af at retslige forhold overholdes • undervejs i forløbet at afklare muligheder inden for lovgivningen og Aarhus Kommunes • serviceniveau • være aktivt deltagende i opfølgningsfasen, herunder at foretage revurdering

Ny opgavefordeling Sygeplejersker, ergo og fysioterapeuter fået tildelingskompetencer i forhold til ydelser, som tidligere alene kunne tildeles af visitationen.

Ny opgavefordeling Ergo- og fysioterapeuter • træning, SEL § 86 stk. 1 og 2 • Hjælpemidler til træning, SEL § 86 og SUL § 140 • rollatorer, SEL § 112 • transportkørestole, SEL § 112 • behandlingsredskaber • mindre boligændringer, § 116

Ny opgavefordeling Sygeplejersker • rollatorer, SEL § 112 • transportkørestole, SEL § 112 • behandlingsredskaber • mindre boligændringer, SEL §

Forløbsmodellen Sidste skud……. ”I Sundhed og Omsorg implementerer vi Forløbsmodellen, fordi vi vil understøtte borgerne i at leve et selvstændigt og meningsfuldt liv. Borgerne skal opleve, at deres forløb er målrettede, sammenhængende og af høj faglig kvalitet, og at der arbejdes med det, der motiverer den enkelte. Alle medarbejdere i Sundhed og Omsorg skal arbejde ud fra en ensartet systematik og en klart defineret opgave- og ansvarsdeling. Det styrker mulighederne for et godt samarbejde, gode overgange og fremdrift i borgerforløbene”. Kirstine Markvorsen, Sundhed og Omsorgschef

Forløbsmodellen omfatter tre centrale elementer Tre forløbstyper Når en borger modtager indsatser fra Sundhed og Omsorg – fx sygepleje, genoptræning, pleje eller praktisk hjælp, kategoriserer vi borgerens forløb ud fra tre forløbstyper - enkelt, sammensat eller varigt forløb. Borgerens funktionsevne afgør, hvilket forløb borgeren er i.

Opgave- og ansvarsfordeling Vi har en klar opgave- og ansvarsfordeling mellem de enheder og fagpersoner, der er involveret i borgerens forløb. Der er to vigtige roller i et borgerforløb – rollen som forløbsansvarlig og rollen som kontaktperson. Der knytter sig en række specifikke opgaver og ansvar til de to roller

Fælles systematik Alle borgerforløb er tilrettelagt ud fra en fælles systematik med udredning, målsætning, planlægning, udførelse af faglige handlinger og opfølgning på forløbet. Alt sammen i tæt samarbejde mellem borgeren, de pårørende og involverede fagpersoner.

Transformation fra visitator til tværfaglig helhedsvisiterende borgerkonsulent Formålet med skiftet fra visitator til borgerkonsulent i Aarhus Kommune Helhedsvisitation – nytænkning i myndighedsopgaven

Borgerkonsulenten tættere på udfører, hvad giver det af muligheder og udfordringer Muligheder Udfordringer Øget faglighed Generalist fremfor specialist Løsningsorienteret tilgang Nye arbejdsgange Flere redskaber til konflikthåndtering Set fra et borgerperspektiv Kontinuitet i borgerforløb

Uddelegering af myndighedsopgaver til andre faggrupper • Myndighedsrollen som udførende sygeplejerske og terapeut • Opkvalificering - overdragelse af myndighedskompetencer Hvordan det giver en større helhed og sammenhæng i myndighedsarbejdet?

Spørgsmål • Hvordan holder man en ensartet udmøntning af serviceniveauet når myndighedsopgaver fordeles på flere faggrupper? • Har det betydning for fagligheden at man inddrager borgernes netværk og frivillige i opgaveløsningen? • Fra et borgerperspektiv, hvilke dilemmaer giver det?