Four Dopamine Pathways Mesolimbic pathway Positive symptoms Mesocortical
Four Dopamine Pathways ¡ Mesolimbic pathway(邊緣) Positive symptoms↓ ¡ Mesocortical pathway(皮質) Negative symtoms ↑ ¡ Nigrostriatal pathway(黑質紋狀體) EPS ↑ ¡ Tuberoinfundibular pathways(漏斗結節) Prolactin ↑
¡ 主要副作用: 錐體外症候Extrapyramidal Symptoms 抗膽鹼作用Anticholinergic Effects 抗腎上腺素作用Antiadrenergic Effects 抗組織胺作用Antihistamine Effects 抗精神病藥物惡性症候群( Neuroleptic Malignant Syndrome )
抗膽鹼作用 ¡口乾 Dry mouth ¡視力模糊 Blurred vision ¡便秘 Constipation ¡尿滯留 Urinary retention
¡ Haldol ( Binin-U ): 短效針劑為 5 mg, 水劑;長效針劑為 50 mg,油劑 ¡ Flanxol depot : 20 mg,油劑 ¡ Clopixol depot : 50 mg,油劑
MARTA
血清素﹍﹍多巴胺阻斷劑( ) ¡Risperidone (Risperdal®) Serotonin-Dopamine Antagonism Consta 為長效針劑,懸浮液,25; 37. 5 ¡Ziprasidone (Geodon®) ¡Abilify ¡Solian
多重接受器作用劑 ( Multi-Acting Receptor Targeted Agents (MARTAs) ) ¡ Clozapine (Clozaril®) ¡ Olanzapine (Zyprexa®) 短效針劑, 10 mg ¡ Quetiapine (Seroquel®) ¡ Zotepine (Lodopin®)
副作用 ¡ EPS:Risperdial ¡ 體重變化: Olanzapine, Seroquel ¡ 乳激素過多:Solian ¡ 心電圖變化( QTc prolongation ): Cloazpine ¡ 血糖不穩,糖尿病: Cloazpine, Olanzapine ¡ 白血球減少: Cloazpine ¡ 抽搐: Cloazpine, Lodpine ¡ 鎮靜、昏睡:Geoden, Cloazpine, Olanzapine, Seroquel,
¡ 抗精神病藥物 典型( First Generation Antipsychotic Medications ) 非典型( Second Generation Antipsychotic Medications ) ¡ 情緒穩定劑 ¡ 抗焦慮、鎮靜、安眠藥物 ¡ 抗憂鬱藥物 ¡ 抗副作用藥物
藥物種類 ¡ 鋰鹽 ¡ Carbamazepine (Tegretal) ¡ Valproate (Depakine, Convulex) ¡ Benzodiazepine(BZD, Rivtoril) ¡ 鈣離子阻斷劑:Inderal ¡ 抗精神病藥物
¡ 抗精神病藥物 典型( First Generation Antipsychotic Medications ) 非典型( Second Generation Antipsychotic Medications ) ¡ 情緒穩定劑 ¡ 抗焦慮、鎮靜、安眠藥物 ¡ 抗憂鬱藥物 ¡ 抗副作用藥物
¡ 抗精神病藥物 典型( First Generation Antipsychotic Medications ) 非典型( Second Generation Antipsychotic Medications ) ¡ 情緒穩定劑 ¡ 抗焦慮、鎮靜、安眠藥物 ¡ 抗憂鬱藥物 ¡ 抗副作用藥物
NRI ¡ Reboxetine( Edronax, Vestra): 重鬱症 ¡ Atomoxetine ( Strattera): 注意力缺乏過動症
¡ 抗精神病藥物 典型( First Generation Antipsychotic Medications ) 非典型( Second Generation Antipsychotic Medications ) ¡ 情緒穩定劑 ¡ 抗焦慮、鎮靜、安眠藥物 ¡ 抗憂鬱藥物 ¡ 抗副作用藥物
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