FORTALECIMIENTO DE INFORMACION EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

FORTALECIMIENTO DE INFORMACION EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD www. saludarequipa. gob. pe Raul Carrillo Céspedes Cel: 958399762 rcarces@Hotmail. com

VISIÓN GENERAL DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADO DE SALUD Análisis y Gestión del Conocimiento Abastecimiento de Fármacos e insumos estratégicos Guías clínicas, Normas técnicas Políticas, Estrategias sanitarias, Indicadores de gestión Registro de Fármacos e insumos estratégicos Financiamiento, coberturas, Tarifas por prestaciones, etc. Información sobre Recursos humanos en salud Cubos Tablero de mando Bus de interoperabilidad basado en estándares Repositorio Nacional de Salud (REUNIS) Telemedicina Atención Especializa da III nivel Atención Especializada II nivel Referencia Contra referencia Bases HIS 1, HISA, Y Maestro de personal, Los días 15 de cada mes Atención primaria I nivel Resultados de exámenes de lab. , Vig. basada en lab Vigilancia Epidemiológica Observatorios Portales Web de Información Sistema de Información Georeferencial Otros requerimientos de información Afiliación por tipos de seguros IPRESS, IAFAS, Vigilancia de los procesos de atención 2

HIS MINSA. El HIS MINSA - Forma parte del sistema de gestión asistencial. - Esta en plataforma web, que permite registrar y contar con la información en tiempo real - Tiene una versión de escritorio. - Información nominal - Permite monitorear al paciente desde que ingresa a un EESS hasta su egreso y su posterior seguimiento. - Los diagnósticos del paciente pueden ser visualizados desde cualquier punto del país permitiendo al profesional de la salud realizar un adecuado y efectivo acto médico. 3

FLUJO DE INFORMACIÓN Segundo Nivel de consolidación de información Primer Nivel de consolidación de información Punto digitación Internet Nacional MINSA Regional GERESA Red Areq-Cayll, Cam-Carav, Islay. Cast-Cond-La Union Micro red 47 Micro Redes Establecimiento de Salud R E T R O A LI M E N T A C I Ó N Hospitales, Centros de Salud, Puestos de Salud 4

QUE QUEREMOS…EVALUACION DE TRES INDICADORES FUNDAMENTALES DE LA INFORMACION ? ? v Oportunidad: Consiste en la oportunidad en el envió de la información que se de cumplimiento al “Calendario de Entrega de Información” establecido por la Oficina General de Estadística del MINSA. entre el 12 y 15 de cada mes como máximo. v Cobertura: se refiere al numero de establecimientos “Activos” del ámbito MINSA que informara HIS cada mes, de Acuerdo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPRESS Que el consolidado regional contenga la información del 100% de EESS informants y del 100% de las actividades y variables especificadas en los formatos. v Calidad: Mide la información recibida, es imprescindible que la información que es utilizada para la toma de decisiones tenga calidad para que las intervenciones produzcan el impacto deseado. La información Veraz y Consistente en formatos Oficiales, que se realice el control de calidad en todos los niveles y sea la coordinadora la responsable de dar la CONFORMIDAD de la información antes de ser remitida a la GERESA. La información que se remita a los coordinadores ESN, Etapas de Vida, Componentes Especiales de Salud, para el año 2017 deberá ser en los formatos que reporta el HIS_vfp

REMISION DE LA INFORMACION ESTADISTICA 2017 GM

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE DIAGNOSTICO DE CONSULTA EXTERNA Y OTRAS ACTIVIDADES DE SALUD Sistema de Información HISMINSA – 2018 Arequipa Mayo 2018

Oficina General de Tecnología de la Información Ministerio de Salud

Uso del Formulario de “Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud El formulario debe ser utilizado por todos los profesionales, técnicos y auxiliares que brindan atención directa a los pacientes en todos los servicios de consulta externa, así como en, actividades preventivo promocionales (APP) y actividades en animales (AAA) a nivel de comunidad. Características generales de uso: Es responsabilidad del prestador de salud el registro, legibilidad y codificación correcta de las prestaciones brindadas así como de la entrega diaria a la oficina de gestión de la información para su procesamiento Cada formulario es de uso individual, es decir; una misma hoja no puede ser usada por dos personas. Se puede registrar atenciones y/o actividades de más de un día en un mismo formulario, siempre y cuando no pertenezcan a diferentes personas. Se utiliza un formulario por turno, pudiéndose registrar en un mismo formulario atenciones y/o actividades de más de un día siempre y cuando no pertenezcan a diferentes personas y correspondan al mismo turno. No se registran en un mismo formulario atenciones de diferentes meses. Se registrarán las atenciones y/o actividades realizadas en la fecha que se realiza la prestación La información registrada en la Historia Clínica del paciente debe ser consignada íntegramente en el formulario HIS como el diagnóstico, actividad o procedimiento.

Datos Generales Son los datos que constituyen la información básica similar para cada una de las atenciones y/o actividades de salud realizadas; es decir, que no cambian con cada una de ellas. (Ítem 1 al 6) (Item 6) Nombre del Responsable de la Atención: Registre los nombres y apellidos de la persona que realiza la prestación de salud el registro debe ser claro y legible considerando los nombres. Todo personal que realice prestaciones directas con los pacientes en la consulta externa del establecimiento debe ser ingresado en el módulo de Personal de Salud del sistema HISMINSA todos sus datos personales como: - Nº de Documento Nacional de Identidad (DNI) - Nombres y Apellidos completos - Profesión (Indicado especialidad se ser el caso) - Nº de Colegio Profesional - Fecha de Ingreso Es de responsabilidad de cada prestador entregar esta información en la oficina de estadística o quien haga sus veces para que en el punto de digitación se ingresen los datos al sistema, sin este paso previo no podrá digitarse ningún registro de la producción en los servicios de salud.

REGISTRO DEL ITEM: 7, y 8 Datos Específicos Son datos particulares a cada atención y/o actividad de salud, que cambian de acuerdo a las características individuales de cada uno de los pacientes en el caso de las atenciones; o de los grupos de pacientes en las actividades de salud. Cuando es Peruano Se usa Nº DNI Cuando es Extranjero Se utiliza el Nº Carné de Extranjería Actividad Preventivo Promocional: Registre las siglas APP, acompañadas del código que identifica al Lugar, Ejemplo: APP 100 Actividad en colegios, o Grupo Poblacional, organizado donde o con quien se realiza la actividad Ejemplo: APP 141 Actividad con Adolescentes, Historia Clínica Ficha Familiar

REGISTRO DEL ITEM: 09 y 10 2 80 80 Mestizo

NUMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES AL SERVICIO POR SEXO SEGÚN FINANCIADORES RED AREQUIPA-CAYLLOMA MARZO AÑO 2017 ISTRO E REG D R O R R E

REGISTRO DE LOS ITEM: 11, 12, 13, 14, 15, y 16 Edad: Registre en valores numéricos y enteros, seguido del identificador del tipo de edad (días, meses o años de la persona atendida) En una Atención: Registre en la edad cumplida del paciente, colocando en números si ésta es referida a (D, M, A), es decir: D = desde 01 día hasta los 29 días de edad. M = desde 01 mes hasta los 11 meses de edad. APP 141 A = a partir de 01 año a Mas Años En el caso del recién nacido de 12 y 24 horas registre 1 día. 1 X En Actividades Preventivo Promocional (APP) y Actividades en Animales: Deje en blanco y trace una línea oblicua.

N N C R R N 6 Años N+R (Servicio) N+C+R (Servicio) Meses Dias – 99344= Visita Domiciliaria (con H. CLIC y DNI) Actividad EXTRAMURAL –C 0010= Sesión Demostrativa (con APP) R –C 0009= Sesión Educativa (con APP) –U 124= Capacitación (con APP) R 41. 8

REGISTRO DE LOS ITEM: 17, y 18

REGISTRO PACIENTES CUANDO ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO Y SERVICIO: PARA GENERAR ATENDIDOS Y ATENCIONES A manera de hacer consistencia entre los Item 17 y 18 y teniendo en consideración los conceptos antes descritos son validas SOLO las combinaciones que se describen a continuación: PARA: NUEVOS CONTINUA DORES REINGRESOS X X X X X ACTIVIDAD EXTRAMURAL (Fuera del Establecimiento) - Visita Familiar Integral y/o Vacunaciones X X X Para no generar Atendidos por la actividad, solo Atenciones INDICADOR ESTADISTICO: v Atendido: ESTABLEC. SERV. Nuevo (N) + Reingreso (R) = ATENDIDO 3 5 v Atención: ESTABLEC. SERV. 6 6 Nuevo (N) + Continuador (C) + Reingreso (R) = ATENCION

REPORTE 40. A 41. 8 6 Años Meses Dias

REPORTE 40. B 41. 8 6 Años Meses Dias

ERROR DE REGISTRO EN VISITA FAMILIAR INTEGRAL (Actividad Extramural) INTRAMURAL N C C E RD O R R ER R IS G RE N O TRN R Para no generar Atendidos por la actividad, solo Atenciones

ERROR DE REGISTRO DE VACUNACION (Actividad Extramural) INTRAMURAL C N R R ERRO R DE C N REGI STRO N

REGISTRO DE LOS ITEM: 19, 20, 21, y 22 X X X Campo: (LAB) (Item 21) Este casillero debe ser llenado por el personal Asistencial. Su uso está sujeto a las consideraciones específicas de cada estrategia que se detallan en los ejemplos de registro. Este casillero tiene varios usos de acuerdo a las siguientes actividades de salud: • El número de dosis de vacunas • Controles de tratamiento, gestantes, niños, etc. • Número de sesiones en actividades profilácticas. • Insumos de Planificación Familiar • Número de participantes en actividades de capacitación, sesiones educativas, sesiones demostrativas, Talleres etc. • Actividades de seguimiento (controles, número de visitas, consejerías). • En actividades en animales, se registra la cantidad de animales. • Se registran SIGLAS consideraciones especificadas en el desarrollo de las actividades de las diferentes estrategias sanitarias nacionales y etapas de vidas.

DATOS GENERALES: ITEM 1 a 6 (HIS 1) 2018 Mayo 90066561 8273682 (F. F y APP) 02 80 CAYMA 6 X X Odontologia X X 29279960 Mario A. Humberto Cordova Lazo Persona Sana Examen Estomatológico Instrucción de Higiene Oral Asesoría Nutricional para el Control de Enfermedades Dentales Fluor Barniz Alta Básica Odontológica X X X SBU U 160 1 D 0120 1 D 1330 1 D 1310 1 D 1206 ABO U 510 DATOS ESPECIFICOS: ITEM 7 A 22 (HISA) 15 C. M Pedro P. Diaz 00015310

Años Meses Dias

RELACION DE SIGLAS PARA REGISTRO EN LAB: (ITM 21)

REGISTRO DE NUMEROS Y SIGLAS EN CAMPO (ITEM 21) PARA VACUNACION

Para no generar Atendidos por la actividad, solo Atenciones REGISTRO PARA EVALUACION DE HEMOGLOBINA (Niveles de Anemia en Niños, Adolescentes, Mujeres Gestantes y Puerperas )

Valores normales de concentración de Hemoglobina y niveles de anemia en Niños, Adolescentes, Mujeres Gestantes y Puérperas (Hasta 1, 000 msnm) M

X 2018 Mayo 7 Bertha Ticona Zela 7 90066561 02 222331 80 (F. F y APP) CAYMA 6 X 29279037 CRED C. S Yanahuara 41. 8 X 70, 6 12, 5 9, 5 X X Filela Castro Coila 05 2018 Control de CRED Lactancia Materna Exclusiva Alimentación Complementaria Consejería Nutricional Niño Normal X X X 6 Z 001 Z 391 2 Z 0017 99403 ED Z 006

X 2018 Mayo C. S Mariano Melgar Obstetricia 301607 9 Mónica Prieto Domínguez 9 46333827 (F. F y APP) X 01 Socabaya 80 28 66 X 1, 63 10. 9 X X 5 29483513 Julissa K. Budiel Salguero 2018 Atención Prenatal 25 semanas Menor a lo recomendado según semana gestacional Consejería Nutricional Anemia que afecta el embarazo, parto o puerperio Tamizaje de Anemia Administración de micronutrientes X X X 4 Z 3592 O 261 1 90403 LEV O 9990 Z 017 SF 3 Z 298

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP) – 99344= Visita Domiciliaria (con H. CLIC y DNI) Actividad EXTRAMURAL – C 0010= Sesión Demostrativa (con APP) – C 0009= Sesión Educativa (con APP) – U 124= Capacitación (con APP)

REGISTRO CORRECTO DE VISITA FAMILIAR INTEGRAL (Actividad Extramural) N N C R R N 6 Años Meses Dias 41. 8

ACTIVIDADES PREVENTIVOS PROMOCIONALES (APP) 1. Lugar Donde: 2. Grupo Poblacional Con Quien:

Actividades Preventivos Promocionales (APP) Los Códigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional 2. QUE Actividad se va realizar. . ? C 0009= Sesión Educativa C 0010= Sesión Demostrativa U 124= Capacitación LAB: 12 Nº Participantes APP 141 Cayma Sesión Demostrativa ESN Salud Bucal X X 12 C 0010 LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP 93 Actividades en Colegios APP 100 Establecimiento de Salud APP 121 Actividades en Mercados GRUPO POBLACIONAL con QUIEN: se realiza la actividad: APP 141 Adolescentes APP 152 Gestantes 1. DONDE y/o CON QUIEN. . ? Se Realiza la Actividad, que Lugar y/o Grupo Poblacional U 0009= Actividad ESN Salud Bucal U 0040= Actividad Etapa Vida Niño (CRED) U 0033= Actividad Planificación Familiar U 0034= Actividad Salud del Adolescente 3. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…? U 0004

I. - ACTIVIDADES DE EDUCACION PARA LA SALUD: Actividades Preventivos Promocionales ción a Instituciones Educativas (Reunión en Municipio) 3. CUAL Siglas y Números Según Corresponda 2. QUE Actividad se va realizar…? C 0001= Reunión en Municipios C 0002= Reunión En Institución Educativa C 0005= Taller para Institución Educativo C 0009= Sesión Educativa C 7001= Visita de Monitoreo C 7003= Visita de Evaluación Conjunta a I. E U 1171= I. E con CONEI practicas saludables LAB: 2 Nro de Reunion APP 93 Reunión en Municipios 2 Cayma Actividad Articulado Nutricional LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP 93 Actividades en Colegios APP 107 Expendio de Alimentos(Quiosco Escolar) APP 163 Actividades con Universidades GRUPO POBLACIONAL con QUIEN: se realiza la actividad: APP 144 Actividad con Docentes APP 146 Actividad con Padres APP 149 Actividad con Manipuladores de Alimentos APP 166 Actividad con Lideres Escolares 1. DONDE y/o CON QUIEN. . ? Se Realiza la Actividad, que Lugar y/o Grupo Poblacional U 0012= Actividad Articulado Nutricional U 0031= Actividad Materno Perinatal U 0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U 0101= Actividad Promoción de la Salud U 0092= Actividad de Chagas U 0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U 0066= Actividad de Salud Mental U 0004= Actividad de Salud Bucal 4. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad …? IE C 0001 U 0012

I. - ACTIVIDADES DE EDUCACION PARA LA SALUD: Actividades Preventivos Promocionales ción a Instituciones Educativas (Reunión en Municipio) 4. QUE Siglas y Números Se Registra 2. QUE Actividad se va realizar…? C 0001= Reunión en Municipios C 0002= Reunión En Institución Educativa C 0005= Taller para Institución Educativo C 0009= Sesión Educativa C 7001= Visita de Monitoreo C 7003= Visita de Evaluación Conjunta a I. E U 1171= I. E con CONEI practicas saludables Nº de Reunión APP 93 Cayma LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP 93 Actividades en Colegios APP 107 Expendio de Alimentos(Quiosco Escolar) APP 163 Actividades con Universidades GRUPO POBLACIONAL con QUIEN: se realiza la actividad: APP 144 Actividad con Docentes APP 146 Actividad con Padres APP 149 Actividad con Manipuladores de Alimentos APP 166 Actividad con Lideres Escolares 1. DONDE y/o CON QUIEN. . ? Se Realiza la Actividad, que Lugar y/o Grupo Poblacional Reunión en Municipios Activ. Articulado Nutricional X X U 0012= Actividad Articulado Nutricional U 0031= Actividad Materno Perinatal U 0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U 0101= Actividad Promoción de la Salud U 0092= Actividad de Chagas U 0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U 0066= Actividad de Salud Mental U 0004= Actividad de Salud Bucal 3. CON QUE. . ? ESN, o Etapa Vida, Realiza la actividad 2 C 0001 IE U 0012

II. - ACTIVIDADES DE PARTICIPACION COMUNITARIA: Actividades Preventivos Promocionales APP 165 Centro de Promoción y Vigilancia Comunal CPVC: C. TOMA DE DECISIONES 3. CUAL Siglas y Números anoto Según Corresponda 2. QUE Actividad se va realizar. . ? C 0001= Reunión en Municipios C 0003= Reunión En Institución Educativa /Comunidad C 0004= Taller para Municipios C 0005= Taller para Institución Educativo C 0009= Sesión Educativa C 0010= Sesión Demostrativa C 7001= Visita de Monitoreo C 7003= Visita de Evaluación Conjunta a I. E C 7004= Asistencia Técnica APP 165 Cayma LAB: 10 Nº de personas asistentes a la reunión LAB: 1 Nº Reunión que corresponde durante el año Reunión en la Comunidad 1 C 0003 Actividad Articulado Nutricional 10 U 0012 IN LUGAR Donde: se realiza la actividad: APP 93 Actividades en Colegios APP 96 Comité Multisectorial (Organización Gubernamental) APP 101 Consejo Municipal (Otras Org. no mencionadas) APP 121 Actividades en Mercados GRUPO POBLACIONAL con QUIEN: se realiza la actividad: APP 165 Centro de Promoción y vigilancia Comunal CPVC 1. DONDE y/o CON QUIEN. . ? Se Realiza la Actividad, que Lugar y/o Grupo Poblacional U 0012= Actividad Articulado Nutricional U 0031= Actividad Materno Neonatal U 0064= Actividad ITS-VIH-SIDA U 0008= Actividad de Tuberculosis U 0092= Actividad de Chagas U 0088= Actividad de Zoonosis (Rabia) U 0066= Actividad de Salud Mental U 0004= Actividad de Salud Bucal 4. CON QUE Programa Estratégico se Realiza la actividad…?

¿Cuáles son los tipos de errores más comúnes? No Legible Diagnostico y motivo de consulta Errores de codificación Omisión de siglas en el ítem LAB: Omisión de códigos Errores de digitación

ERRORES FRECUENTES EN REGISTRO DE LA INFORMACIÓN HIS

ERRORES FRECUENTES EN REGISTRO DE LA INFORMACIÓN HIS

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REGISTRO DEL FORMULARIO HISMINSA Oficina General de Tecnología de la Información Ministerio de Salud

Actividades Preventivos Promocionales (APP) Los Códigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional