Formation pdagogique initiale pour nouveaux matres de stage

Formation pédagogique initiale pour nouveaux maîtres de stage en médecine générale Document actualisé le 12 septembre 2018

Devenir maître de stage

Devenir maître de stage

Devenir maître de stage Motivation à devenir maître de stage Transmettre son expérience et ses connaissaces Alléger sa charge de travail Partage/enrichissement réciproque % Travailler en équipe Intérêt pour la pédagogie Valoriser la MG 0 10 20 30 40 50 60 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) – Taux de réponse : 38, 4%

Devenir maître de stage Apport personnel pour le maître de stage Partage positif/échange Améliorer ses propres conditions de travail Se remettre en question % Plaisir Accroître ses connaissance scientifiques 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) – Taux de réponse : 56, 6%

Devenir maître de stage 1 er choix pour 80, 6 % des assistants Raisons du choix de la médecine générale par les étudiants Diversité de la pratique 55 Globalité prise en charge 47. 3 Contact privilégié avec le patient 47. 3 Cadre de travail (indépendant, hors hôpital) 38. 5 % 11. 8 Vocation Choix stratégique (N° INAMI, études courtes) 8. 9 4. 1 Par dépit Autres raisons 17. 8 0 10 20 30 40 50 60 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) – Taux de réponse : 56, 6 %

Devenir maître de stage Agrément Pour la première fois Gard Astuce. sécur er une c o ité d e son pie de dossi er. • Avoir 7 ans de pratique en médecine générale (stages en MG compris) • Introduire une demande au SPF Santé publique • Joindre les attestations de participation aux 2 formations pédagogiques initiales • Le 1 ier agrément est valable 3 ans www. health. belgium. be/fr/maitre-de-stage-medecin-generaliste. maitredestage@sante. belgique. be

Devenir maître de stage Agrément Pour un renouvellement de 5 ans • • • Gard Astuce. sécur er une c o ité d e son pie de dossi er. Introduire une demande de renouvellement au plus tard 6 mois avant l’expiration de l’agrément Avoir participé chaque année à une journée (ou 2 soirées) de formation pédagogique continuée Avoir accompagné au moins un candidat ou avoir dirigé des séminaires lors de votre ancien mandat. www. health. belgium. be/fr/maitre-de-stage-medecin-generaliste. maitredestage@sante. belgique. be

Les parties prenantes

Les parties prenantes Au niveau fédéral Au niveau communautaire Au niveau universitaire Conseil supérieur Commission d’agrément UCL – ULB - ULiège Agrément maître de stage Agrément médecin généraliste Diplôme de médecin généraliste • Examen du dossier d’agrément initial des futurs Md. S • Prolongation de l’agrément (3 ans puis 5 ans) • Publication de la liste des Md. S agréés • Avis sur la réglementation • Examen des plans de stage, du • Inscription des candidats carnet de stage et du rapport de médecins généralistes (minerval) stage annuel • Animation des séminaires • Gestion des litiges entre assistant • Délivrance des diplôme de MS en et Md. S médecine générale • Délivrance des attestation de formation des Md. S • Organisation des antennes locales du CCFFMG

Les parties prenantes CCFFMG = employeur des assistants sous statut sui generis La législation définit un statut sui generis pour les assistants

Les parties prenantes CCFFMG Conseil d’administration Avec voix délibérative • 6 représentants des universités (2 x 3) • 2 représentants des maîtres de stage (1 x 3) Avec voix consultative • 6 représentants des assistants (2 x 3) Comité de concertation Contrôle le paiement des rémunérations des assistants • 6 représentants des universités • 3 représentants du GBO • 3 représentants de l’ABSy. M Secrétaire général du CCFFMG : Denis Lambert – coordination@ccffmg. be

Les parties prenantes CCFFMG Personnes de contact Catherine Malaizier Nathalie Dekelver Laurence Blockx ccffmgucl@uclouvain. be ccffmg@ulb. ac. be laurence. blockx@uliege. be 0475/47. 36. 90 02/555. 61. 72 04/366. 42. 75

La contractualisation

= documents contractuels signées pour 1 an maximum avec possibilité de les renouveler.

Le vademecum est un document contractuel qui engage les parties

FORDOC Application du CCFFMG qui permet de : • identifier les assistants • identifier les Maîtres de stage • générer les conventions • gérer les timesheets • générer les documents comptables

Les flux financiers

subventionne INAMI CCFFMG ch ue is rib o nt e m co qu a ie c le haq sa ue la m ire o is Assurances prend en charge pa ONSS Assistant Honoraires Maître de stage

Maître de stage contribue chaque mois CCFFMG Stage classique Assistant de 1ère année (études en 6 ans) 1. 759 € Assistant de 1ère année (études en 7 ans) 1. 852 € Assistant de 2ème ou 3ème année 1. 961 € Stage hospitalier Assistant de 1ère année (études en 6 ans) 4. 206 € Assistant de 1ère année (études en 7 ans) 4. 427€ Assistant de 2ème ou 3ème année 4. 537 € Contribution de l’INAMI pour chaque stage d’un an 31. 493 €

Assistant Rémunération Assistant de 1ère année (études en 6 ans) Assistant de 1ère année (études en 7 ans) Assistant de 2ème ou 3ème année e d r u o t t u e A n € 0 0 0 2. + la prise en charge des assurances + une indemnité mensuelle de déplacement de 100 € - fiscalisée 3. 048 € 3. 208 € 3. 292 €

Assistant Rémunération L’indemnité mensuelle inclut § § le premier mois de salaire garanti l’allocation de mutuelle en cas de maladie ou d’invalidité les allocations familiales et l’allocation de naissance le congé de maternité ou de paternité L’indemnité mensuelle n’inclut pas § § § une cotisation à la pension légale (non prévue dans le statut sui generis) un 13ème mois un double pécule de vacances

NB 1 assistant, 2 Maîtres de stage, c’est possible ! • 1 des 2 Maîtres de stage est le Maître de stage principal, seul interlocuteur financier du CCFFMG. • Les 2 Maîtres de stage conviennent des modalités de la collaboration financière et organisationnelle sous seing privé.

NB Les honoraires • Le Maître de Stage responsable signe et écrit sur la feuille de garde du carnet: « Prestations effectuées par le Dr. …………. . (candidat MG) dans le cabinet du Maître de Stage responsable Dr. ……………. . (Maître de Stage responsable) » . • Une fonction d’identification des assistants est disponible dans les logiciels professionnels

Flux financiers 2017 Recettes 3, 698 € Subsides INAMI 12, 734, 406 € Gardes non obligatoires 15, 084, 340 € Contributions MDS Autres 288, 518 €

Flux financiers 2017 Dépenses 666, 870 € 1, 770, 233 € 78, 197 € 223, 258 € Rétrocessions Projets Fonctionnement Rémunérations + assur. Provisions 25, 648, 375 €

Le temps

Le temps Entre 38 h et 48 h par semaine Comptabilisée avec une moyenne sur 13 semaines Pendant les 28 h à 38 h § § les activités médicales de contact avec les patients dont éventuellement max. 12 h d’activités spécifiques Pendant les 10 h § § § la participation à 14 min. à 17 séminaires les activités obligatoires de formation la préparation du TFE Hors des 38 h à 48 h § § les 120 heures de garde obligatoires par an les gardes non obligatoires

Le temps Approbation mensuelle de la timesheet • • • le stagiaire soumet une timesheet mensuellement avant le 5 du mois. le Maître de stage reçoit un mail lui demandant d’approuver la timesheet avant le 10 du mois. si le Maître de stage désapprouve la timesheet, le stagiaire est invité par mail à soumettre une nouvelle proposition.

Le temps Temps de travail hebdomadaire Selon les assistants Selon les maîtres de stage < de 38 h/semaine 12 % 37, 2 % Entre 38 h et 48 h/semaine 74, 9% 62, 8 % > de 48 h/semaine 13, 1 % 0 % 41, 8 h/semaine 37, 7 h/semaine Moyenne Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) A noter une assez forte disparité dans les réponses

Les gardes

Les gardes obligatoires § § L’assistant doit prester 120 heures de garde par an. Il doit s’agir de gardes de population organisées et attestées par un Cercle. A partir du 1 octobre 2018, cela concerne aussi bien les gardes de week-end et jours fériés que les gardes de semaine. C’est le Maître de stage, responsable devant le Cercle, qui s’inscrit à la garde pour le compte de son assistant.

Les gardes obligatoires Pour toute période comprise entre 12 et 24 h de garde, le candidat MG a droit à une période de récupération de 12 h dès la fin de la période de garde prestée.

Les gardes obligatoires Il est possible de prester des gardes dans un autre PMG.

Les gardes Non obligatoires § § § L’assistant, en accord avec son Maître de stage, peut prester des gardes rémunérées au-delà des 120 heures de garde obligatoires. Le Maître de stage et l’assistant choisissent sur FORDOC un montant forfaitaire de rémunération. Ils peuvent le modifier mensuellement. Les prestations de heures de garde non obligatoires sont déclarées sur FORDOC

Les gardes Non obligatoires § § Le Maître de stage verse le forfait au CCFFMG. Le CCFFMG rétribue l’assistant en ayant déduit les charges sociales (plus importantes).

Les gardes Non obligatoires Forfait A Zone 1 Forfait B Forfait C Zone 2 Zone 3 Forfait D Zone 4 Forfait E Zone 5 3 visites par jour/ 1 consultation, 1 visite de nuit Entre A et D, vers A Entre A et D, vers D 10 visites par jour/ 4 consultations, 2 visites de nuit 12 visites par jour/ 6 consultation, 2 visites de nuit 24 h 333 € 24 h 505 € 666 € 24 h 888 € 24 h 1. 100 €

Les activités

Les activités de base § Les permanences de jour et les visite à domicile pour +/- 10 à 15 contactspatients/jour Les activités spécifiques possibles (liste limitative). Max 12 h/sem. § § § Centre de transfusion sanguine ONE Centres de soins de santé préventifs Centres de planning familial Collaboration à la recherche scientifique

Les activités selon les assistants et les maîtres de stage infiltrations gynéco suivi en MR/MRS selon les Md. S selon les assistants ecg petite chirurgie pédiatrie 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 100

Les activités selon les assistants et les maîtres de stage centre de transfusion sanguine centre de soins de santé préventifs centre de suivi des assuétudes selon les Md. S selon les assistants Planning familial ONE 0 5 10 15 20 25 30 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 35

Les activités qu’il faudrait pratiquer davantage selon les assistants et les maîtres de stage soins palliatifs MRS travail administratif suivi assuétudes prévention Md. S actes techniques assistants ONE gynéco infiltration planning familial petite chirurgie 0 5 10 15 20 25 30 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 35

Les activités qu’il faudrait alléger selon les assistants et les maîtres de stage autre visites à domicile Md. S administratif assistants visites MRS rien 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 90 100

Les supervisions

Les supervisions ad hoc § § Des activités seuls ou accompagnés L’assistant doit pouvoir atteindre rapidement le Maître de stage par GSM Le Maître de stage doit pouvoir rejoindre rapidement l’assistant Un Maître de stage adjoint agréé peut prendre le relais en cas d’absence ou de congé

Les supervisions cliniques Prévoir un temps de supervision défini, régulier, spécifique § analyser un cas, une situation, une intervention particulière § encadrer une pratique professionnelle § transmettre ses connaissances, ses compétences, ses expériences § soutenir, encourager ajuster une relation de partenariat professionnel

Les supervisions pédagogiques Prévoir un temps d’échanges pédagogiques § Comment te sens-tu dans ta formation ? § Quelles sont tes forces/faiblesses ? § Quels sont tes objectifs de progression ? § Quels dispositifs mettre en place pour atteindre ces objectifs ? § …

Les supervisions La planification des supervisions selon les assistants et les maîtres de stages 80 70 60 La supervision est planifiée Selon les assistants Selon les Md. S 50 assistants 40 Md. S 30 85, 2% 98, 9% 20 10 0 1 fois/jour 1 fois/semaine 1 fois/mois Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) moins souvent

Les supervisions Le contenu selon les assistants et les maîtres de stages ressenti personnel Ass apports théoriques/scientifiques pas de supervision contrôle du travail Md. S discussion clinique tous les patients vus assistants discussion organisationnelle discussion clinique pour un patient uniquement des réponses aux questions de l'Ass 0 10 20 30 40 50 60 70 Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 80

Les supervisions La durée de la supervision selon les assistants et les maîtres de stages Durée supervision ts n a t s i ass s e d 21, 6 % nt qu’il y a e estim spects des a nt e m m isa f f u s in s é s i v r supe Selon les assistants Selon les maîtres de stage < 10 minutes 19, 3 % 4, 4 % < 30 minutes 32, 5 % 28, 3 % 30 à 45 minutes 29, 5 % 28, 3 % > 45 minutes 18, 7 % 39, 1 % Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège)

Les supervisions Ce qui ne satisfait pas Selon les assistants Le manque de supervision Le manque de pédagogie du maître de stage Les manques scientifiques du maître de stage Selon les maîtres de stage 22, 8 % Le manque de disponibilité 26, 2 % 7, 2 % Le manque de réceptivité de l’assistant 13, 9 % 6 % Le manque de systématique dans la supervision Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 13, 9 %

Les supervisions Leur progression selon les maîtres de stages Selon 72, 5 % des maîtres de stage qui pensent devoir progresser Les connaissances scientifiques La disponibilité La pédagogie Savoir faire preuve d’autorité Enquête commanditée par le CCFFMG en 2015 et réalisée par F. Ketterer (sociologue ULiège) 24, 2 % 19, 4 % 16, 1% 12, 9 %

Les congés

Les congés Annuels C Conv onseil. à l’av enir des c ance , au ongés d stage ébut du. L’assistant a droit à 20 jours de congé § L’assistant doit avoir la possibilité de prendre 2 semaines de congé consécutive. § Les congés ne sont pas « transférables » d’un stage à l’autre § La prise des congé dont être mentionnées dans le carnet de stage § Existe également des congés de circonstances (mariage, décès, paternité) § Ne pas confondre congés et récupération d’heures prestées

Les congés De maternité Prop Consei l. o de pr ser à l’as si e conta ndre rap stante idem ct av en e c local e du l’antenn t CCF FMG e

Les assurances

Les assurances Types d’assurances Couvert par le CCFFMG, les assurances pour les assistants § Responsabilité civile, professionnelle § Accident de travail § Hospitalisation § Revenu Garanti § Capital pension et décès

Les assurances Types d’assurances A prévoir par l’assistant § la cotisation à une mutuelle de son choix § une assurance pour sa voiture § une assurance familiale (recommandé)

Les assurances Informations Le détail des couvertures d’assurances

Les assurances Intervention En cas de besoin

Merci !