FORMACIN INTRODUCTORIA A LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL

FORMACIÓN INTRODUCTORIA A LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO BEATRIZ VILLAGRÁ PASTOR

DEFINICIÓN: CONSIDERACIONES GENERALES Los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA): • Comprenden un grupo heterogéneo de trastornos de origen neurobiológico. • Afectan a la configuración del sistema nervioso y del funcionamiento cerebral. • Se inician en la infancia y duran toda la vida. • Existe una gran variabilidad de rasgos , perfiles cognitivos, competencias comunicativas y capacidades. • Según el DSM – 5 afecta al 1% de la población, afectando con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres, en una proporción de 4 a 1.

DEFINICIÓN: ÁREAS DE INCIDENCIA. Los Trastornos del Espectro del Autismo se caracterizan por: • Una diada de alteraciones: • Déficits persistentes en la comunicación e interacción social. • Patrones de conducta, intereses o actividades restringidos y repetitivos. Todas las personas con autismo presentan alteraciones en estas dos áreas. • Otras áreas de incidencia • Alteraciones sensoriales.

ÁREAS DE INCIDENCIA: COMUNICACIÓN SOCIAL. Comunicación verbal Comunicación no verbal o Deficiencias en el uso de la comunicación o Comunicación verbal y no verbal poco para propósitos sociales. o Deterioro de la capacidad para adaptar la comunicación al contexto. o Dificultades para seguir las normas de conversación y narración. o Lenguaje pedante, inusual y preciso. integrada. o Contacto visual y lenguaje corporal inadecuados. o Deficiencias en la comprensión y el uso de gestos. o Expresión facial inalterable, ausencia de sonrisa social y entonación monótona.

ÁREAS DE INCIDENCIA: INTERACCIÓN SOCIAL. Ceguera Social Déficit en la formación de amistades o Dificultades para adecuarse al contexto. o Dificultades en las habilidades de aproximación. Déficit en el expresión emocional. o Dificultad para reconocer sus emociones y las de los demás. o Déficit en habilidades sociales. o Déficit en conductas prosociales. o Dificultades para expresar sus emociones. o Desconocimiento de las habilidades sociales. o Preferencia por actividades individuales. o Déficit en la expresión de empatía. o Desconocimiento de las intenciones de los demás.

ÁREAS DE INCIDENCIA: PATRONES DE CONDUCTA. Movimientos, uso de objetos o habla estereotipada o repetitiva o Estereotipias motrices simples. Excesiva inflexibilidad a rutinas o patrones de comportamiento o Elevada angustia ante pequeños cambios. Intereses muy restrictivos y fijos o Fuerte vínculo o elevada preocupación hacia objetos inusuales. o Alineación de juguetes. o Patrones de pensamiento rígidos. o Intereses o Ecolalias perseverantes. o Necesidad o Frases idiosincráticas. excesivamente de seguir siempre las mismas rutinas. o Conoce gran información sobre su tema de interés.

ÁREAS DE INCIDENCIA: ALTERACIONES SENSORIALES. • Se tratan de dificultades derivadas de una percepción diferente de los estímulos sensoriales. • Son alteraciones en uno o más de los sentidos que interactúan entre sí. • Las alteraciones pueden ser de distinta naturaleza: • Hiposensibilidad: se da cuando el estímulo sensorial resulta placentero y estimulante. • Hipersensibilidad: se da cuando el estímulo sensorial resulta desagradable. • No se dan en todas las personas con TEA.

ETIOLOGÍA En el código genético del padre o de la madre. Factores genéticos (83 %) Etiología Mutaciones producidas en la formación del feto Edad avanzada de los padres. Tóxicos Factores ambientales Polución ambiental Nacimientos prematuros

EL FENOTIPO AMPLIADO DEL AUTISMO • Concepto “Características de personalidad y del lenguaje que reflejan la expresión fenotípica de ciertas características relacionadas con los TEA en una persona sin autismo, pero familiar de personas que sí lo presentan”. (Hurley RS, 2007) • Características Son menores o más sutiles pero cualitativamente similares. No provocan el mismo grado de disfunción. Pueden repercutir en la vida cotidiana. • Prevalencia Puede observarse en el 20 a 50 % de los miembros de la familia de una persona con TEA. Más notorio en familiares de primer grado y mayor prevalencia si hay más casos de TEA en la familia.

IDENTIFICACIÓN DE LOS TEA • Proceso de identificación Fase de detección • Familia • Centro educativo Intervención Diagnóstico • Realizado profesionales por • En todos contextos los

ASPECTOS A TENER EN CUENTA Las dificultades y características asociadas al TEA tienen repercusión en el entorno escolar, por lo que es un contexto ideal para su detección. Las áreas en las que se debe prestar atención son: • Comunicación y lenguaje • Interacción social • Flexibilidad mental y comportamental • Otras manifestaciones

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE En esta área tenemos que tener en cuenta: • Ausencia o retraso del lenguaje expresivo • Anomalías en el habla como ecolalias • Utilización de lenguaje pedante con vocabulario rico y sofisticado • Dificultades para comprender el lenguaje literal • Dificultades en las habilidades pragmáticas • Dificultades en lenguaje no verbal • Alteración prosodia (ritmo y entonación)

INTERACCIÓN SOCIAL En esta área tenemos que observar: • Dificultad para comprender reglas y normas sociales Escaso interés por los juegos propios de su edad. Intento de imponer sus reglas en los juegos. Conductas inapropiadas de aproximación al grupo. • Falta de reciprocidad emocional − Escasa comprensión de emociones elaboradas. − Reacciones emocionales desproporcionadas − Capacidad limitada de empatía • Escaso interés hacia los demás

FLEXIBILIDAD MENTAL Y COMPORTAMENTAL Algunos aspectos a tener en cuenta son: • Desarrollo de actividades repetitivas sin meta aparente. • Manierismos motores y estereotipias (aleteo de manos o balanceo). • Resistencia a cambios en el entorno o rutinas. • Preocupación excesiva por ciertos objetos o temas de interés. • Alteraciones en la imaginación.

OTRAS MANIFESTACIONES Otras manifestaciones a tener en cuenta: • Alteraciones sensoriales: − Hipo o hipersensibilidad a estímulos sensoriales. − Hipo o hipersensibilidad al dolor, temperatura etc… • Dificultades a nivel motor: − Dificultades en motricidad fina y coordinación motriz. − Frecuente fatiga física. − Dificultad en motricidad gruesa: correr de manera descoordinada y problemas de equilibrio.

PENSAMIENTO PSICOLÓGICO EN EL AUTISMO Existen diversas teorías que tratan de explicar el funcionamiento del pensamiento psicológico en el autismo. • Teoría de la Mente • Teoría de la Coherencia Central Débil • Teoría del Déficit en las Funciones Ejecutivas

TEORÍA DE LA MENTE • Concepto Capacidad de un individuo de atribuir estados mentales (como el pensamiento, las creencias, sentimientos, deseos…) a otras personas o a sí mismo. • Consecuencias − Dificultad para predecir la conducta e intenciones de los demás. − Dificultades para entender las emociones de los otros. − Dificultades para entender como sus conductas afectarán a las otras personas. − Dificultad para mentir y comprender engaños − Dificultad para tener en cuenta el grado de interés de su interlocutor. − Dificultad para anticipar lo que puedan pensar sobre sus comentarios.

TEORÍA DE LA COHERENCIA CENTRAL DÉBIL • Concepto Esta teoría trata de explicar la dificultad que presentan las personas con TEA para integrar la información en un único “todo” coherente y general; focalizando su atención en pequeños detalles (procesamiento fragmentario). • Consecuencias − Dificultades en el procesamiento del contexto. Se fijan en los detalles. − Dificultades en la extracción de significados. − Dificultades en la generalización de aprendizajes − Comprensión literal

TEORÍA DEL DÉFICIT DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS • Concepto Las funciones ejecutivas son consideradas como la capacidad que tenemos para planificar, organizar, inhibir y monitorizar nuestra conducta y ser flexibles frente a situaciones novedosas. • Consecuencias − Problemas con tareas de organización − Problemas con el pensamiento conceptual y abstracto − Dificultades con el cambio de entorno de la tarea − Rigidez mental − Falta de iniciativa en la resolución de problemas

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Algunas estrategias útiles en la intervención con alumnos con autismo son: ü Emplear un doble enfoque educativo, aprovechando los puntos fuertes del alumno. ü Conocer el estilo cognitivo del alumno (percepción, atención, memoria, resolución de problemas…). ü Utilizar sus intereses como elemento motivador. ü Establecer una relación positiva con el alumno. ü Realizar una estructuración duradera y anticipar los cambios. ü Fomentar la inclusión. ü Coordinarse con la familia.

APRENDIZAJES ÚTILES Estos aprendizajes son fundamentales para que la intervención educativa se lleve a cabo con éxito: Aprendizaje sin error Aprendizaje incidental (funcional y significativo) Aprendizaje a través del modelado Aprendizaje vivencial Aprendizaje a través de medios audiovisuales Aprendizaje con TICS

MODELOS DE INTERVENCIÓN Algunos modelos de intervención especializados para alumnos con TEA son: • Método TEACCH • Facilitar la comunicación: Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación (SAAC) • Programas de Habilidades Sociales

MÉTODO TEACCH Generar una rutina Anticipar los cambios Estructuración temporal Coordinación entre docentes Estructuración a través de medios visuales Secuenciar las tareas en pasos más cortos

MÉTODO TEACCH Estructuració n espacial Separar el aula en diferentes espacios Facilitar apoyos visuales Evitar la sobre – estimulación sensorial Mantener el entorno ordenado

FACILITANDO LA COMUNICACIÓN • Facilitar el entendimiento: − Emplear pocas palabras − Dar instrucciones directas − Utilizar apoyos visuales − Evitar o explicar el lenguaje indirecto − Apoyarse en las TICS • Utilizar Sistemas Alternativos y Aumentativos de la Comunicación (SAAC) • PECS: Picture Exchange Communication System • Habla signada Benson Schaeffer

PROGRAMAS DE HABILIDADES SOCIALES Aspectos a tener en cuenta para la implementación de los programas de Habilidades Sociales: ü Trabajar aprendizajes generalizables y contextualizados. ü Intervenir en contextos naturales ü Intervención de las familias ü Aspectos a trabajar: − Habilidades conversacionales − Comprensión de emociones − Resolución de conflictos − Conocimiento de las normas sociales

PROGRAMAS DE HABILIDADES SOCIALES v Modelado social: aprendizaje de habilidades sociales de alguien que se nos presenta como un modelo. v Guiones sociales: representación fragmentada de situaciones sociales. v Historias sociales: cuentos cortos en los que se describen situaciones sociales. v Intervención mediada por pares: los compañeros funcionan como apoyo de los alumnos con autismo v Compañero tutor: creación de pareja de alumnos con una relación asimétrica (tutor – tutorizado) v Grupos inclusivos de juego v Intervención orientada al grupo

RECURSOS PARA LA INTERVENCIÓN EN TEA ü Aplicación GESTIAC: permite secuenciar las tareas a lo largo de un periodo de tiempo. ü Aplicación Tempus: ayuda en la gestión del tiempo ü Apoyos visuales: pictogramas. ü Agendas visuales: jornada escolar ü Agendas visuales: secuenciación de una hora o de una semana ü Control conductual: economía de fichas

CONSEJOS EN LA INTERVENCIÓN EN AUTISMO 1. Adecuar la intervención a las características y necesidades particulares de cada alumno. 2. Priorizar el aprendizaje a través de medios visuales. 3. Realizar una buena planificación y estructuración de la práctica docente, minimizando los cambios de rutinas. 4. Señalizar las dependencias del centro y del aula. 5. Adaptar los materiales y los exámenes a su estilo cognitivo

CONSEJOS EN LA INTERVENCIÓN EN AUTISMO 6. Mantener una buena coordinación entre todos los profesionales que intervienen con el alumno. 7. Adoptar una actitud vigilante posibles casos de acoso escolar. 8. Tener en cuenta sus intereses y gustos para favorecer la motivación e inclusión. 9. Favorecer la sensibilización de la comunidad educativa hacia las personas con autismo. 10. Mantener una relación de estrecha colaboración con las familias.