Formacin de formadores en interculturalidad y atencin a

Formación de formadores en interculturalidad y atención a la diferencia

ENFERMEDADES INFECCIOSAS TROPICALES E IMPORTADAS

ÍNDICE I. Migraciones y Salud II. Conceptos III. Patología de la inmigración

MIGRACIONES Y SALUD Migraciones históricas: - Desde España y Europa. - Hacia España y Europa. Migraciones Entrada o diseminación microorganismos Rechazo

MIGRACIONES Y SALUD 1. Colectivos relacionados con PATOLOGIA IMPORTADA INMIGRANTES TURISTAS COOPERANTES NEGOCIOS 2. Inmigrantes: población joven y sana 3. Salud del inmigrante = País de origen salud del país de origen + condiciones de vida País de acogida

MIGRACIONES Y SALUD La mayoría de las enfermedades no se pueden transmitir en el país de llegada (no vector)

MIGRACIONES Y SALUD

MIGRACIONES Y SALUD

MIGRACIONES Y SALUD -Inmigración en España 11, 3% de la población 5. 220. 000 extranjeros* - Crecimiento exponencial continuo desde 1999 - Más del 70% de los inmigrantes son de PBR Cambio perfil persona que emigra * INE 2008 Reagrupamiento familiar

MIGRACIONES Y SALUD Segundas generaciones: transmisión vertical

CONCEPTOS • Enfermedades infecciosas importadas • Enfermedades infecciosas emergentes • Enfermedades infecciosas reemergentes

CONCEPTOS ENFERMEDADES INFECCIOSAS IMPORTADAS Aquellas adquiridas en un país donde son más o menos frecuentes y que se manifiestan clínicamente en otro donde no existen o son muy infrecuentes. Paludismo Chagas Esquistosomiasis

CONCEPTOS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Aquellas recién descubiertas las cuales causan serios problemas de salud local o internacional (más de 30 nuevos gérmenes productores de nuevas enfermedades en los últimos 20 años). VIH/SIDA Virus Ébola EEB Gripe aviar

CONCEPTOS ENFERMEDADES INFECCIOSAS REEMERGENTES Aquellas supuestamente controladas, en franco descenso o prácticamente desaparecidas, que vuelven a constituir una amenaza sanitaria y que frecuentemente reaparecen en proporciones epidémicas. Tuberculosis Dengue Cólera

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES Factores asociados con las enfermedades emergentes y reemergentes -Cambios en el uso de la tierra y prácticas agrícolas -Cambios demográficos y sociales -Pobreza -Procedimientos médicos y hospitalarios -Evolución de los patógenos (resistencias) -Contaminación de aguas y alimentos -Viajes internacionales -Fallos en los programas de salud pública -Comercio internacional -Cambio climático

CONCEPTOS ENFERMEDADES INFECCIOSAS IMPORTADAS Y SALUD PÚBLICA 1. Sin riesgo actual para la salud pública del país receptor (p. e. ausencia de vectores) 2. Con riesgo potencial para la salud pública en el país receptor (no desarrollo del ciclo biológico si se mantienen las normas de higiene). 3. Con riesgo para la salud pública (se transmiten vía aérea o contacto interpersonal).

TODO PACIENTE CON FIEBRE RECIEN LLEGADO DE UN VIAJE A UNA ZONA TROPICAL DEBE SER CONSIDERADO COMO UNA URGENCIA MÉDICA TODA FIEBRE DEL TRÓPICO ES MALARIA MIENTRAS NO SE DEMUESTRE LO CONTRARIO.

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN • Enfermedades infecciosas………. >50% – Enfermedades infecciosas comunes – Enfermedades infecciosas transmisibles – Infecciones tropicales En el inmigrante, no olvidar: Ø Otras enfermedades de base orgánica: LAS MÁS FRECUENTES Ø Enfermedades laborales Ø Enfermedades con componente psicosomático

PATOLOGIA DE LA INMIGRACIÓN Motivo de ingreso de la población extranjera Barcelona

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Enfermedades infecciosas Transmisión de enfermedades a la inversa

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Enfermedades infecciosas cosmopolitas transmisibles • Incremento SIDA en inmigrantes: diagnóstico tardío (tras síntomas): 25% • TBC extrapulmonar más frecuente en inmigrantes - Reactivación (inmigrantes) /primoinfección /reinfección. - Transmisión sobre todo a otros inmigrantes. Europa del Este Asia América latina África Lepra - + + + Tuberculosis + ++ ++ ++ Hepatitis + ++ ETS + ++ VIH - + + ++

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Enfermedades infecciosas cosmopolitas transmisibles TUBERCULOSIS (TBC) - 1 caso de TBC por cada 500 inmigrantes de África subsahariana. - Transmisión entre inmigrantes. - Dos problemas emergentes en TBC en España: a) Introducción de cepas multirresistentes. b) Incremento porcentual de casos Perez-Arellano JL. et al. Med Clin, 2002; 118: 38. Valles X, et al. Med Clin, 2002; 118: 376 -8.

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Enfermedades infecciosas cosmopolitas transmisibles Evolución de casos de TBC en población autóctona e inmigrante Porcentaje Número de casos (*) datos provisionales

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Enfermedades infecciosas cosmopolitas transmisibles INFECCIÓN POR VIH/ SIDA Cifras de infección por VIH importado: 0. 2 - 16% Diferentes según la serie Mayor vulnerabilidad: - Prostitución masculina y femenina como trabajo. - Persones sin pareja estable en lugar de destino. - Drogadicción

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Enfermedades infecciosas cosmopolitas transmisibles OTRAS ENFERMEDADES COSMOPOLITAS - Neurocisticercosis - Nematodos intestinales: estrongiloidiasis, anquilostomiasis, ascaridiasis, trichiuriasis Cuadro sindrómico crónico Retraso diagnóstico: - Desconocimiento de la enfermedad - Multifactoriales en nuestro medio

PATOLOGÍA DE LA INMIGRACIÓN Conclusiones - Las enfermedades importadas comienzan a ser una realidad en la atención médica diaria en España. - La inmigración y los viajes internacionales son la principal fuente de estas enfermedades. - Precisa de una actualización científica de todos los profesionales. - Creación de unidades especializadas (Unidades de Medicina Tropical). - En muy pocasiones representan un riesgo para la población general.