Forgrendszer gamma sugrsebszeti mdszerrel kezelt vestibulris schwannoms eseteink

Forgórendszerű gamma sugársebészeti módszerrel kezelt vestibuláris schwannomás eseteink retrospektív kiértékelése. dr. Csiky Gábor 1, dr. Dobai József 1, dr. Mezey Géza 1, dr. Fedorcsák Imre 2, Prof. Bognár László 1 Debreceni Egyetem Orvos – és Egészségtudományi Centrum, Idegsebészeti Klinika 2 Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet 1

Kis intrameatalis VS dózisterve

Tumorkontroll n=40 2007. szeptember-2008 február 7, 5% 10% 15% 67, 5%

a a b VS típusos CT képe kezeléskor (a) és MR képe kezelés után 6 hónappall (b). A daganat közepén a kontrasztanyaghalmozás csökkenése jó sugárreakcióra utal.

Betegkövetés • Telefonon megkerestük egyenként a betegeket • 151 betegből 135 beteggel sikerült felvenni a kapcsolatot, 3 beteg elhalálozott, közülük 2 biztosan nem acusticus neurinoma miatt. 1. A kezelést követő korai illetve késői panaszaikra 2. A munkaképességre. 3. A munkába való visszatérés dinamikájára voltunk kiváncsiak

Vesztibuláris Schwannoma kezelésének első 48 órájában jelentkező panaszok (49 betegnél 58 panasz) 32% Kezelés utáni panaszok Betegszám Panaszok százalékos megoszlása Fejfájás 28 48% Hányinger, hányás 11 19% Szédülés 5 8% Fejtető fájdalom 2 3% Forróság érzés 2 3% Agyoedema 2 3% Hőemelkedés 1 2% Arczsibbadás 1 2% Migrén 1 2% Szemdagadás 1 2% Fogsor zsibbadás 1 2% Csuklás 1 2% Ataxia 1 2% Kettőslátás 1 2%

A kezelést követő első 48 órában jelentkező panaszok megoszlása a betegek között 49 40 9 A 49 panaszos beteg közül mintegy 40 betegnek egy- míg 9 betegnek két panasza volt.

Vesztibuláris Schwannoma kezelését követő 48 órán túl jelentkező panaszok (39 beteg, 44 panasz) 26% Panaszok típusa Előfordulása százalékos megoszlása Fejfájás 10 23% Szédülés 10 23% Agyoedema 5 12% Fülzúgás 4 10% Átmeneti faciális paresis 3 8% Arczsibbadás 3 8% Hajhullás 1 2% Látászavar 1 2% Gyengeség 1 2% Depresszió 1 2% Hemispazmus 1 2% Memória zavar 1 2% Epilepszia 1 2% Nyelési nehezítettség 1 2%

Munkába való visszatérés átlagos ideje VS-val kezelt betegek esetében • • Átlagosan 16 nap: Minimum: 1 nap Maximum: 180 nap 74 munkaképes betegből 73 tért vissza a munkájába • Egy beteg a folyamatosan fennálló tinnitus miatt táppénzen van.

Munkaképes Vesztibuláris Schwannomás betegek munkába való visszatérésnek dinamikája (n=74)

Köszönjük figyelmüket