Forbedringsarbeid PEVS Lindis Ognedal Tollli Ass enhetsleder Opplring

Forbedringsarbeid PEVS Lindis Ognedal Tollåli Ass. enhetsleder

Opplæring • Vi starta opp med Ped. SAFE samtidig som en del voksenavdelinger starta med Pro. ACT /NEWS. • I januar 2015 drog 3 sykepleiere og 2 leger til A-hus og fikk innføring i PEVS

Opplæring i Bodø • Teoretisk opplæring av sykepleierne på kursdager i februar/mars • Legen fikk en kortere teoridel • Ped. Safe inneholder • ABCDE – systemastisk observasjon og tiltak • PEVS – systematisk tidlig varslingskår • ISBAR - kommunikasjon -presis, rask og tydelig.

Praktisk øvelse • 11, 12 og 16. mars hadde sykepleiere, hjelpepleiere og leger praktisk øvelse. Hver gruppe øvde på 2 -3 case. • OPPSTART 16. mars

Prosedyre: Hvem skal scores? • Ved innleggelse/ mottak • Innen første time av hver ny vakt • Legen kan seponere, redusere eller øke frekvens • Det skal tas aktivt stilling til hvor ofte pasienten scores ved forverring, bedring samt på (pre)visitt. • Sykepleiene scorer oftere enn ordinert for å få bedre oversikt over barnets tilstand.

Spørreundersøkelse • Det ble foretatt en spørreundersøkelse blant personalet før oppstart, der personalets bruk av systematisk observasjon, undersøkelse og kommunikasjon ble kartlagt. • Denne ble gjentatt en tid etter innføringen av Ped. SAFE og viste en betydelig forbedring.

Forbedringsarbeid/pasientsikkerhet • Siden vi starta opp 16. mars 2015 har vi gjort kvalitetsmålinger som blir lagt i Extranett. • Hver 14 dag har vi gått inn i 15 journaler og sett etterlevelsen av Ped. SAFE. Blir barna scora som ordinert?

Målinger i Ekstranett

Målinger i Ekstranett • I gjennomgangen av journalene ser vi også etter om barna blir tilsett av lege som foreskrevet i prosedyre og skjema. • Ble lege varslet? • Fikk barnet legetilsyn etter score? • MAT- Mobilt akutt team

Tillegg på PEVS skjema Tiltak KL : Konferert med lege LT : Legetilsyn MAT: Mobilt akutt team Signatur legen Kommentar PEVS x

Barnemedisinsk post i Kvinne/barn-klinikken mottok Pasientsikkerhetsprisen 2016 under direktørens julemøte. F. v. Barnesykepleier Helga Marie Storå, enhetsleder Bjørg Skei, ass. enhetsleder Lindis Tollåli, klinikksjef Nina Jamissen og seksjonsoverlege Arne Stokke. Foto: Børre Arntzen

Juryens begrunnelse: • Kandidaten har tatt i bruk konseptet Ped. SAFE som skal gi helsepersonell økt kompetanse i å oppdage pasienter som får en forverret tilstand på sengepost, sette i gang riktig behandling og kommunisere presist og objektivt. • Enheten har gjennom konseptet fått en strukturert tilnærming og dokumentasjon av syke barn. Kommunikasjonen mellom helsepersonell er mer presis. • Samarbeidet, dialogen og rutinene på avdelingen er endret. Alle pasienter som kommer inn til enheten gjennomgår nå denne systematiske undersøkelsen. Helsepersonellet som er involvert i en pasient har også en bedre forståelse av hva de ulike observasjonene av pasienten betyr.

Forbedringsarbeid/ pasientsikkerhetsarbeid • Vi hadde bestemt oss og trodde på konseptet. Fra mai/ juni 2015 skreiv vi PEVS på pasientlistene våre, på samme plass som det for eksempel står røntgen. Dette hjalp oss mye med etterlevelsen. Det framgår i tabellen. • Fortsatt går vi igjennom ca. 15 journaler hver 14 dag. På den måten kan vi fange opp om ikke etterlevelsen er som den skal og veilede medarbeiderne om noe er mangelfullt.