Flujo Vaginal Laurie Liskin Linda D Sadler Carolyn

Flujo Vaginal Laurie Liskin, Linda D Sadler, Carolyn Jones Center for Communications programs Johns Hopkins School of Public Heatlh. Rediseño para presentación web: Pablo A Cubillos B

La mujer se queja de Flujo vaginal. . . n n n Valoración de Riesgo (VR) : Pregunte lo siguiente: LA VALORACION ES (+) AUTOMATICAMENTE SI ELLA CONTESTA QUE SI A LA SIGUIENTE PREGUNTA: ¿Tiene su compañero sexual secreción del pene o llagas abiertas en la región de los genitales?

La mujer se queja de Flujo vaginal. . . O SI CONTESTA QUE SI A 2 O MÁS DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: n ¿Tiene usted menos de 21 años? n ¿No está casada ni en unión? n ¿Ha estado usted con su marido o compañero sexual por menos de 3 meses? n ¿Ha tenido más de un compañero sexual en las últimas 4 semanas? n

Sea cual sea la valoración de riesgo (+) o (-) n n Se dispone de espéculo vaginal. Emplee el Examen en fresco (solución salina + KOH)

Examen en Fresco VR (+) Examen en fresco negativo Tratar contra Gonorrea, C. Tracomatis, Trichomoniasis y Vaginosis Bacteriana Tratar contra Gonorrea, C. Tracomatis y candidiasis Tratar contra Gonorrea y C. Tracomatis

Examen en Fresco VR (-) Examen en Fresco da Resultado Negativo No se observa Flujo Vaginal Control 7 días Examen en fresco da Resultado Positivo -de 20% de células claves presentes Pus mucoso del cuello uterino Tratar contra Gonorrea y C. Tracomatis Tratar contra Tratar Tricomoniasis y contra Vaginosis Candidiasis Bacteriana Tratar contra Tricomoniasis Vaginosis Bacteriana

Gonorrea: Tratamientos Ciprofloxacino, 500 mg, v. o, dosis única (No usar en embarazadas) n O: Ceftriaxona, 250 mg i. m, dosis única n O: Cefixima, 400 mg, v. o, dosis única. n O: Espectinomicina, 2 g i, m , dosis única n

Gonorrea: Tratam. Alternativos. n Kanamicina, 2 g, i. m, dosis única n O: Trimetoprim, 80 mg/Sulfametoxazol , 400 mg, 10 tabletas una vez al día durante 3 días. (Administrar sólo en áreas donde ha demostrado ser eficaz contra la gonorrea, y donde es posible efectuar sistemáticamente su eficacia)

Chlamidia Tracomatis: Tratamiento Doxiciclina, 100 mg, v. o, 2 veces al día durante 7 días (No administrar en mujeres embarazadas) n Tetraciclina, 500 mg, v. o, 4 veces al día, duarante 7 días. (No administrarla a mujeres embarazadas) n

C. Tracomatis: Tratam. Alternativos Eritromicina, 500 mg v. o, 4 veces al día durante 7 días. n Sulfisoxazol, 500 mg v. o 4 veces al día durante 10 días. n

Candidiasis: tratamientos Miconazol o Clotrimazol, 200 mg por vía intravaginal, una vez al día durante 3 días n Nistatina. 100000 unidades por vía intravaginal, diariamente, durante 14 días. Observación ulterior 14 días después de la visita inicial a la clínica en lugar de 7 días después. n Clotrimazol, 500 mg vía intravaginal, dosis única n

Tricomoniasis y Vaginosis Bacteriana Metronidazol, 2 g v. o , dosis única n Metronidazol, 400 -500 mg v. o , 2 veces al día, durante 7 días. n n n NO administrar Metronidazol a mujeres durante los 3 primeros meses de embarazo. Postergar todo tratamiento hasta el 4 to mes de embarazo Aconsejar a los pacientes que no beban alcohol mientras toman Metronidazol, pueden causar náuseas y vómitos.

Control A los 7 días: Mejoría o curación: Completar los tratamientos restantes n Ninguna mejoría: Enviar a Nivel superior de atención. n