Fizikalni imbenici okolia tlak Disbarizam Jelena Zenko Disbarizam

Fizikalni čimbenici okoliša - tlak Disbarizam Jelena Zenko

Disbarizam • Zdravstvena stanja koja proizlaze iz boravka u području visokog ili niskog tlaka zraka, te naglih promjena u atmosferskom tlaku. - boravak u uvjetima visokog tlaka zraka ”ronilačka bolest’’ - boravak u uvjetima niskog tlaka zraka “visinska bolest’’

Fizikalni principi i učinci visokog tlaka • Volumen na koji se komprimira određena količina plina obrnuto je razmjerna tlaku npr. 0 m - 1 L zraka -10 m - 0, 5 L zraka -90 m - 0, 1 L zraka - Prilikom ‘urona’ opasnost od kolabiranja šupljina ispunjenih zrakom: - pluća!!! - kolaps - uho - uvlačenje bubnjića, prsnuće - sinusi - bol - zubi (aeroodontalgija)

- Kako bi se spriječio prijeteći kolaps, nužno je također i udisanje zraka pod povišenim tlakom! visok parcijalni tlak plinova u organizmu: a) dušik - narkotičko djelovanje - CNS - veselost, pospanost, pad snage i nespretnost, >75 m nesposobnost (narkoza)

b) kisik - slobodni radikali - CNS - mučnina, mišićni trzajevi, omaglica, poremećaji vida, dezorijentacija, toničko - klonički grčevi, koma c) barotrauma - oštećenje sluznice bronha i alveola

Dekompresijska bolest (kesonska bolest, paraliza ronioca)

- pri duljem udisanju zraka pod visokim tlakom, povećava se količina otopljenog dušika u tijelu npr. 0 m - 1 L dušika -10 m - 2 L dušika -90 m - 10 L dušika - naglo izranjanje velike količine mjehurića zračna embolija ishemija tkiva!!!

Klinička slika - nakon nekoliko minuta ili sati a) zglobovi, mišići, kosti - bolovi ( 90%) b) CNS - omaglica, kolaps, gubitak svijesti c) KM - spastička paraplegija d) pluća - dispneja, pl. edem, gušenje e) koža - svrbež, crvenilo - nakon 3 mj. - aseptička nekroza kostiju glava femura, tibija, humerus

Terapija: Rekompresija u komori i postupna dekompresija!!! Tablice dekompresije - ovisno o vremenu i dubini npr. 60 min na 60 m 10 min na 15 m 17 min na 12 m 19 min na 9 m 50 min na 6 m 84 min na 3 m

1. “uron’’ opasnost kolapsa tjelesnih šupljina 2. boravak pod visokim tlakom opasnost visokih parcijalnih tlakova plinova u organizmu 3. “izron’’ dekompresijska bolest

Boravak u uvjetima niskog tlak zraka “visinska bolest’’ - uzroci - hipoksija - CO 2 alkaloza - prvi simptomi javljaju se oko 2500 m - težak fizički rad pogoršava simptome

Klinička slika: blaži simptomi - tahikardija, tahipneja, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, slabost, umor, vrtoglavica i problemi sa spavanjem plućni edem - tahipneja, dispneja, kašalj edem mozga - glavobolja, ataksija, senzomotorni ispadi, grčevi, poremećaj svijesti

Terapija: - silazak s visine - kisik - analgetici, antiemetici, deksametazon Prevencija: - aklimatizacija - spori uspon