FISIOLOGA Y TRASTORNOS DEL SUEO VIRGINIA ORTIZ MdicoPsiquiatra

FISIOLOGÍA Y TRASTORNOS DEL SUEÑO VIRGINIA ORTIZ Médico-Psiquiatra Infanto-juvenil E-mail: vikinaor@gmail. com

SISTEMA CRONOBIOLÓGICO tracto retino-hipotalámico melatonina

Homeostasis del sueño • «C» circadiano: NSQ «S» Niveles elevados de adenosina Hipnotoxinas de Pieron: facilitación entre circuitos neuronales

Neuroquímica Velayos J. L. , Moleres F. J. , Irujo A. M. , Yllanes D. , Paternain B. . Bases anatómicas del sueño. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2014 Sep 12]. Disponible en: http: //scielo. isciii. es/scielo. php? script=sci_arttext&pid=S 1137 -66272007000200002&lng=es. . http: //dx. doi. org/10. 4321/S 1137 -66272007000200002

FASES DEL SUEÑO ESTADIOS NMOR 1 5% 2 MOR 50% DESCRIPCIÒN Somnilencia (hipocampo) tálamo EEG Desincronizado Bajo voltaje beta y theta Ondas theta Husos del sueño y complejo K 3 20% Sueño profundo Hormona del crecimiento Ondas lentas delta Sueño sincronizado 25% Hipotonía: MOR, erección, cambios presión arterial y ritmo cardíaco, espasmos musculares, temperatura corporal disminuye. «psicosis» Desincronizado Bajo voltaje

SUEÑO DELTA

• Disminuye Ach, abre canales de K en corteza cerebral y tálamo • Inhibe células con orexina e histamina, GABA • Disminuye actividad metabólica y flujo sanguíneo cerebral 40%

Sueño MOR hipocretina Na MOR off 5 Ht EEG, Hiperpolariza alpha moto neuronas=atonía muscular MOR on desincronización movimientos oculares

CLASIFICACION • DISOMNIAS • PARASOMNIAS • RELACIONADAS CON ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS Y MEDICAS • OTROS

• POR USO DE SUSTANCIAS • POR EFECTOS ADVERSOS DE SUSTANCIAS • POR CONDICIONES NO FISIOLÓGICAS Y NO RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE SUSTANCIAS

DISOMNIAS APNEAS OBSTRUCTIVA DEL SUENO SINDROME DE PIERNAS INQUIETAS

TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO q. Síndrome de retraso de la fase del sueño q“jet-lag” q. Cambio de turno de trabajo q. Mala higiene del sueño

INSOMNIO Síntoma • De conciliación • De mantenimiento • Terminal

PRIMARIO PSICOFISIOLÓGICO PARADÓJICO ALTERACIÓN DE AJUSTE HIGIENE DE SUEÑO INADECUADA IDIOPÁTICO CONDUCTUAL DE LA INFANCIA POR CONDICIONES FISIOLÓGICAS CONOCIDAS

PARASOMNIAS • Despertar parcial: Sonambulismo, somniloquia, Terror nocturno, despertar confusional q. Pesadillas q. Enuresis nocturna q. Otras parasomnias

• RELACIONADAS CON ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS Y MEDICAS • OTROS

¿cómo reconocer el trastorno del sueño? • Historia clínica completa • Examen físico • Exámenes complementarios - Hematología - Pruebas tiroideas - Heces

EVALUACIÓN • entrevistas y cuestionarios • diarios o registros de sueño • observación directa • tecnología videopolisomnografica.

Polisomnografía

TRATAMIENTO • Mejorar higiene del sueño • Ejercicio físico • Ejercicios de relajación Insomnio • Melatonina • Antihistamínicos • REDUCIR AL MÁXIMO EL USO DE BZD