FISIOLOGA TESTICULAR Dr Gibran Castro Trevio Cirujano Urlogo

FISIOLOGÍA TESTICULAR Dr. Gibran Castro Treviño Cirujano Urólogo Máster en Andrología DIPLOMADO ENDOCRINOLOGÍA DIAGNÓSTICA MÓDULO III: Endocrinología Ginecológica y Androgénica Guadalajara, Jal. 17 de Febrero de 2017

ANATOMIA

HISTOLOGÍA

HISTOLOGÍA • CONFORMACIÓN TESTICULAR: – VOLUMEN TESTICULAR: • Túbulos seminíferos 80% – Células Sertoli – Células Germinales • Intersticio testicular 15% • Células Leydig 123%

FISIOLOGÍA DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR • Desempeña un papel crítico en los procesos básicos del desarrollo/maduración sexual y de la reproducción mediante: – Desarrollo del género fenotípico durante la embriogénesis. – Maduración sexual en la pubertad – Función Endocrina del testículo (esteroidogénesis) – Función Exocrina del testículo (gametogénesis)

FISIOLOGÍA DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR

FISIOLOGÍA TESTICULAR • HORMONAS HIPOTALÁMICAS E HIPOFISIARIAS – HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS Gn. RH – HORMONA FOLICULOSTIMULANTE (FSH) – HORMONA LUTEINIZANTE (LH) • FUNCIÓN EXOCRINA DEL TESTÍCULO – ESPERMATOGÉNESIS (Células germinales – espermatozoides) • FUNCIÓN ENDOCRINA DEL TESTÍCULO – ESTEROIDOGÉNESIS (Colesterol – Testosterona)

FISIOLOGÍA TESTICULAR • El déficit de la secreción de testosterona será el determinante del hipogonadismo con florida y variada clínica. • La alteración de la espermatogénesis puede plantear un problema de infertilidad.

EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • HIPOTÁLAMO – Centro integrador del eje HHG • Amígdala, Tálamo, Puente, Retina y Corteza – Genera impulsos para la secreción cíclica de las hormonas hipofisiarias y gonadales (90 -120 min) – Comunicado a hipófisis por sistema vascular portal y por vías neuronales – Secreción de Gn. RH: • Estrés, ejercicio y dieta • Condiciona la secreción y frecuencia de LH Y FSH • MODULACIÓN POR NEUROTRANSMISORES – Impulsos alfaadreneérgicos noradrenalina y prostaglandinas estimulan la secreción hipotalámica – Impulsos betaadrenérgicos y dopaminérgicos inhiben secreción de Gn. RH – Endorfinas, testosterona, progesterona y prolactina disminuyen secreción de Gn. RH

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • HIPÓFISIS ANTERIOR – Silla turca del cráneo – Sitio de acción de Gn. RH • Estimula producción y liberación de LH y FSH – La sensibilidad de los gonadotropos hipofisiarios por la Gn. RH varia con la edad y el estado hormonal – Las hormonas hipofisarias estimulan las FUNCIONES TESTICULARES (Exocrina y Endocrina)

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • HIPÓFISIS ANTERIOR – HORMONA LUTEINIZANTE (LH) • Impulsos secretores de 8 -16 en 24 hrs (DURANTE LA NOCHE) • Andrógenos y Estrógenos regulan secreción de LH por retroalimentacón negativa. • Estimula esteroidogénesis en células de Leydig mediante la inducción de la conversión mitocondrial del colesterol – Colesterol – Pregnenolona - Testosterona

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • HIPÓFISIS ANTERIOR – HORMONA FOLICULOSTIMULANTE • Impulsos cada 1. 5 hrs • Proteínas gonadales inhibina y activina ejercen efectos significativos sobre la secreción de FSH • Se fija a Células de Sertoli y a membranas de espermatogonios estimulando crecimiento de túbulo seminífero en el desarrollo • Esencial para espermatogénesis y la concentración espermática. • Testosterona y Estradiol logran reducir niveles de FSH

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • TESTÍCULO ENDOCRINO: – Células de Leydig (intersticio) • Produce andrógenos (Testosterona) 5 -7 mg por día • Testosterona inhibe producción de LH en hipófisis mediante mecanismo de retroalimentación negativa: – Directamente en adenohipófisis (menor LH) – Inhibe en forma directa secreción de Gn. RH en hipotálamo (menor FSH Y LH hipófisarias) • RETROCONTROL TESTICULAR – Concentración baja de testosterona aumenta secreción de Gn. RH aumentando FSH y LH • Estradiol obtenido de T por enzimas aromatizantes disminuye frecuencia y amplitud de pulsos de LH

TESTÍCULO ENDOCRINO

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • TESTÍCULO EXOCRINO: – Células de Sertoli y Germinales (túbulos seminíferos) • Función exocrina es controlada y estímulada por FSH hipofisiaria – Favorece a crecimiento de túbulo seminífero y producción de espermatozoides en la pubertad (65 -70 días) – En edad adulta la FSH mantiene espermatogénesis (80Ã) • Células de Sertoli producen – Productos secretores importantes para el crecimiento de células germinales, incluyendo Proteina Fijadora de Androgenos (ABP), manteniendo niveles de Testosterona 20 -50 veces mayores que en suero.

TESTÍCULO EXOCRINO

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL • TESTÍCULOS EXOCRINO: – Células de Sertoli (túbulos seminíferos) • Inhibina: Producida en presencia de dotación del células espermatogénicas por estímulo de FSH – Se libera de forma continua y suprime producción de FSH en la hipófisis • Activina: Estimulante de la secreción de FSH.

GRACIAS… Dr. Gibran Castro Treviño Cirujano Urólogo Máster en Andrología gibrancastro@hotmail. com Tel: 3336614590 Guadalajara, Jal. 17 de Febrero de 2017