Finansowanie wiadcze zdrowotnych w Wielkopolsce Pozna 27 stycznia

Finansowanie świadczeń zdrowotnych w Wielkopolsce Poznań, 27 stycznia 2011 r. Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Liczba ubezpieczonych wg CWU – stan na 31 -03 -2010 r. 3 174 533 8, 50% 21 235 304 56, 85% 5 052 491 13, 53% 4 512 668 12, 08% Małopolski 3 376 137 9, 04% Mazowiecki Śląski Wielkopolski Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła Pozostałe

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Plan finansowy NFZ na 2010 r. 4 681 646 8, 24% 31 405 273 55, 27% 8 784 358 15, 46% 7 033 188 12, 38% Małopolski 4 916 482 Mazowiecki 8, 65% Śląski Wielkopolski Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła Pozostałe

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Udział Oddziałów w populacji ubezpieczonych oraz w budżecie NFZ na 2010 r. wybrane Oddziały Wojewódzkie 15, 49% 16, 00% 13, 53% 14, 00% 12, 08% 12, 41% 12, 00% % udziału 10, 00% 9, 04% 8, 50% 8, 25% 8, 67% 8, 00% 6, 00% 4, 00% 2, 00% 0, 00% Małopolski Mazowiecki Udział w populacji ubezpieczonych Śląski Wielkopolski Udział w budżecie NFZ Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Struktura planu finansowego WOW NFZ na 2011 rok - wg udziału poszczególnych grup kosztów Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Struktura i wartość kontraktów na 2011 roku - klasyfikacja wg organów założycielskich 550 584, 77 14, 22% 10 672, 73 0, 28% 1 335 809, 79 34, 50% 873 885, 04 22, 57% Prywatne Uniwersytet Medyczny Gmina Marszałek Miasto Poznań Mundurowe Powiat 217 025, 53 5, 60% 801 081, 26 20, 69% 83 015, 85 2, 14% Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Struktura planu finansowego WOW NFZ na 2011 rok LECZENIE OPIEKA PALIATYWNA I REHABILITACJA LECZNICZA STOMATOLOGICZN HOSPICYJNA 138 168, 00 E 37 419, 00 OPIEKA 2, 8% PSYCHIATRYCZNA ŚWIADCZENIA 151 654, 00 0, 8% I LECZENIE UZALEŻNIEŃ PIELĘGNACYJNE I LECZNICTWO 3, 1% 168 325, 00 OPIEKUŃCZE UZDROWISKOWE 3, 4% 60 444, 00 49 000, 00 1, 2%KOSZTY PROFILAKTYCZNYCH 1, 0% PROGRAMÓW POMOC DORAŹNA I 10 007, 00 TRANSPORT SANITARNY 0, 2% 2 500, 00 0, 1% LECZNICTWO SZPITALNE 2 284 047, 00 46, 5% REFUNDACJA CEN LEKÓW 762 761, 00 15, 5% ŚWIADCZENIA ODRĘBNIE KONTRAKTOWANE 132 886, 00 2, 7% ZAOPATRZENIE W SPRZĘT ORTOPEDYCZNY, ŚRODKI POMOCNICZE I TECHNICZNE 51 000, 00 1, 0% AMBULATORYNA OPIEKA SPECJALISTYCZN A 386 456, 00 7, 9% PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA 672 000, 00 13, 7% Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła KOSZTY ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z LAT UBIEGŁYCH 388, 00 0, 0%

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Dynamika nakładów na Lecznictwo Szpitalne w latach 1999 -2010 (Rok 1999=100) 300 280 wskaźnik dynamimi rok 1999=100 260 Koszty świadczeń zdrowotnych ogółem 289, 5 Koszty Lecznictwa Szpitalnego 284, 5 Przeciętne wynagrodzenie brutto w sferze budżetowej Inflacja narastająco (XII do XII) 240 220 202, 5 200 180 160 140 135, 9 120 100 80 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Lata Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu 300 280 wskaźnik dynamimi rok 1999=100 260 Dynamika nakładów na POZ w latach 1999 -2010 (Rok 1999=100) Koszty świadczeń zdrowotnych ogółem 289, 5 Koszty POZ Przeciętne wynagrodzenie brutto w sferze budżetowej Inflacja narastająco (XII do XII) 240 234, 6 220 202, 5 200 180 160 140 135, 9 120 100 80 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Lata Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Dynamika nakładów na Refundację cen leków w latach 1999 -2010 (Rok 1999=100) 300 Koszty świadczeń zdrowotnych ogółem 280 wskaźnik dynamimi rok 1999=100 260 289, 0 279, 0 Koszty Refundacj cen lekow 240 220 202, 5 200 180 160 140 135, 9 120 100 80 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Lata Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Plan finansowy WOW NFZ na 2011 rok 5 000 4 916 482 4 907 055 Plan ostateczny na 2010 rok Plan na 2011 4 800 000 4 650 214 4 600 000 4 400 000 4 200 000 4 000 Plan pierwotny na 2010 rok Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Wielkości planu finansowego w latach 2009 -2011 5 000 4 916 482 4 907 055 4 769 967 4 800 000 4 650 214 4 600 000 ? 4 565 979 4 400 000 4 200 000 4 000 Plan pierwotny Plan ostateczny na 2009 rok na 2010 rok na 2011 rok Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Plan finansowy WOW NFZ na 2010 i 2011 rok Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Przychody brutto ze składki zdrowotnej z ZUS i KRUS w poszczególnych miesiącach 2010 roku 4 700 000 4 574 258 4 576 026 4 612 066 4 490 333 4 361 776 4 415 528 4 400 000 4 524 431 4 571 828 4 500 000 4 644 381 4 623 056 4 642 663, 92 4 600 000 4 300 000 4 739 452 4 800 000 4 200 000 4 100 000 Styczeń Luty Marzec Kwiecień Maj Czerwiec Realizacja przychodów Lipiec Sierpień Plan przychodów Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła Wrzesień Październik Listopad

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Kontraktowanie świadczeń na rok 2011 Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Stan aktualny • Przeprowadzono aneksowanie umów wieloletnich zawartych na okres 2009 – 2011 • Na podstawie przeprowadzonych konkursów ofert/wniosków zawarto umowy wieloletnie na okres 2011 – 2013 w rodzajach: leczenie stomatologiczne leczenie uzdrowiskowe (poza WOW NFZ) podstawowa opieka zdrowotna (w toku) • Przedłużono aneksowaniem umowy wygasające z dniem 31. 12. 2010 r. : podstawowa opieka zdrowotna - NPL do 28. 02. 2011 r. ratownictwo medyczne – do 30. 06. 2011 r. Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Leczenie stomatologiczne Konkurs ofert Ogłoszenie – 22. 09. 2010 r. Rozstrzygnięcie 3. 12. 2010 r. i 30. 12. 2010 r. (dotyczy program ortodontycznej opieki nad dziećmi z wrodzonymi wadami części twarzowej czaszki) Uzupełniający konkurs ofert Ogłoszenie – 8. 12. 2010 r. Rozstrzygnięcie - 14. 01. 2011 r. Liczba złożonych ofert Liczba odrzuconych ofert Liczba wybranych ofert Liczba zawartych umów Liczba protestów Liczba odwołań do Dyrektora OW Liczba odwołań do Prezesa NFZ Poziom zabezpieczenia świadczeń 1088 166 919 816 83 19 12 99, 2% Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Aneksowanie umów wieloletnich – ustalenie planów rzeczowo-finansowych na rok 2011 na podstawie § 32 OWU wg stanu na 17 -01 -2011 r. liczba umów podlegających aneksowaniu Liczba uzgodnień % uzgodnień świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze opieka paliatywna i hospicyjna leczenie psychiatryczne i leczeni uzależnień profilaktyka rehabilitacja lecznicza 139 49 139 48 100% 98% 160 63 213 155 63 212 96, 8% 100% 99, 5% ambulatoryjna opieka specjalistyczna ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne kosztochłonne świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie leczenie szpitalne /03/1/ i /03/4/ 880 841 95, 6% 127 100% 36 132 36 128 100% 97% Rodzaj świadczeń Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Umowy zawarte w wyniku przeprowadzonych uzupełniających konkursów ofert Ambulatoryjna opieka specjalistyczna świadczenia w zakresie okulistyki – powiat czarnkowsko – trzcianecki świadczenia z zakresu gruźlicy i chorób płuc – powiat złotowski Na podstawie przepisu art. 161 b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z tytułu braku spełnienia warunków wymaganych określonych zarządzeniami Prezesa NFZ oraz rozporządzeniem MZ: świadczenia w zakresie chirurgii plastycznej – województwo wielkopolskie świadczenia w zakresie genetyki – miasto Poznań świadczenia w zakresie onkologii i hematologii dziecięcej – miasto Kalisz świadczenia w zakresie endokrynologii dla dzieci – miasto Kalisz świadczenia w zakresie gastroenterologii dla dzieci – miasto Leszno Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Umowy zawarte w wyniku przeprowadzonych uzupełniających konkursów ofert Leczenie szpitalne: gastroenterologia dziecięca – hospitalizacja – miasto Kalisz Na podstawie przepisu art. 161 b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z tytułu braku spełnienia warunków wymaganych określonych zarządzeniami Prezesa NFZ oraz rozporządzeniem MZ: neurologia dziecięca – hospitalizacja – miasto Poznań choroby zakaźne dziecięce – hospitalizacja – miasto Poznań pediatria - hospitalizacja – miasto Poznań transplantologia kliniczna – hospitalizacja – miasto Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Umowy zawarte przez WOW NFZ na rok 2011 Rodzaj świadczeń Wartość umów Liczba umów 190 909 000 979 2 272 205 031 227 opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 156 886 926 155 rehabilitacja lecznicza 135 165 691 213 leczenie stomatologiczne 150 472 260 816 0 0 9 428 658 63 świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie 130 225 228 37 świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze 59 936 742 140 opieka paliatywna i hospicyjna 36 419 671 48 pomoc doraźna i transport sanitarny 2 299 500 2 ratownictwo medyczne 67 171 634 40 ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne lecznictwo szpitalne leczenie uzdrowiskowe profilaktyczne programy zdrowotne Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Ogłoszone konkursy uzupełniające – ambulatoryjna opieka specjalistyczna świadczenia w zakresie okulistyki – gmina Jastrowie świadczenia w zakresie alergologii – powiat Kępiński świadczenia w zakresie nefrologii dla dzieci – powiat leszczyński świadczenia w zakresie gastroenterologii dla dzieci – subregion pilski świadczenia w zakresie położnictwa i ginekologii - gmina Doruchów, gmina Tuliszków, gmina Sulmierzyce świadczenia w zakresie reumatologii dla dzieci – subregion kaliski świadczenia w zakresie chirurgii ogólnej – gmina Rogoźno świadczenia w zakresie urologii – powiat międzychodzki Uzasadnienie: zapewnienie dostępu do świadczeń na poziomie roku 2010 z tytułu rozwiązania umów aktualnie obowiązujących lub na wniosek świadczeniodawców i władz samorządowych Okres obowiązywania umów : 15. 02. 2011 – 31. 12. 2011 Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Ogłoszone konkursy uzupełniające – ambulatoryjna opieka specjalistyczna Na podstawie przepisu art. 161 b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z tytułu braku spełnienia warunków wymaganych określonych zarządzeniami Prezesa NFZ oraz rozporządzeniem MZ: świadczenia w zakresie ortopedii i traumatologii - powiat kolski świadczenia w zakresie ortopedii i traumatologii – powiat turecki Uzasadnienie: zapewnienie dostępu do świadczeń na poziomie roku 2010 Okres obowiązywania umów : 15. 02. 2011 – 31. 12. 2011 Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Ogłoszone konkursy uzupełniające – leczenie psychiatryczne świadczenia terapii uzależnienia od substancji innych niż alkohol – miasto Kalisz psychoaktywnych świadczenia dziennej terapii uzależnienia od substancji aktywnych miasto Kalisz Uzasadnienie: zapewnienie dostępu do świadczeń zdrowotnych Okres obowiązywania umów : 9. 02. 2011 – 31. 12. 2011 Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Ogłoszone konkursy uzupełniające – leczenie szpitalne okulistyka dziecięca – hospitalizacja – miasto Poznań Szpitalny Oddział Ratunkowy - miasto Poznań Uzasadnienie: zapewnienie dostępu do świadczeń na poziomie roku 2010 z tytułu rozwiązania umów z dniem 28. 02. 2011 roku (brak uzgodnień planu rzeczowofinansowego). Okres obowiązywania umów: 1. 03. 2011 – 31. 12. 2011 Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Podstawowa Opieka Zdrowotna Na podstawie pozyskanej dokumentacji aktualizacyjnej/ wniosków na rok 2011 oraz dokumentów oświadczeń składanych przez świadczeniodawców zrzeszonych w Porozumieniu Zielonogórskim zostały przygotowane umowy w wersji elektronicznej. Udostępnienie ww. umów nastąpiło w dniu 24 stycznia 2011 roku. Umowy w wersji Świadczeniodawcom. papierowej są sukcesywnie przekazywane W momencie otrzymania umowy w wersji elektronicznej, Świadczeniodawca ma możliwość wygenerowania list poz stanowiących podstawię płatności za udzielone świadczenia. Zapłata nastąpi dopiero po podpisaniu umowy. Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu Podstawowa Opieka Zdrowotna - nocna i świąteczna opieka zdrowotna Na podstawie zarządzenia 85/2010/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 23 grudnia 2010 r w dniu 21. 01. 2011 roku ogłoszono konkursy ofert na świadczenia w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej Wyznaczono 44 obszary zabezpieczenia świadczeń, określając następujące wartości finansowe za gotowość/ miesiąc: • 8 obszarów do 50 tys. mieszkańców – 60 000 zł/miesiąc • 29 obszarów do 100 tys. mieszkańców – 123 220 zł/miesiąc • 4 obszary do 150 tys. mieszkańców – 181 580 zł/miesiąc • 3 obszary powyżej 150 tys. mieszkańców - 232 990 zł/miesiąc Termin rozstrzygnięcia konkursu ofert – 24. 02. 2011 r Okres obowiązywania umów: 01. 03. 2011 – 31. 12. 2013 Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła

Dziękuję za uwagę Poznań – Leszno – Kalisz – Konin – Piła