Filtriranje i dijaliza Hemodijaliza Peritonejska dijaliza Filtracija Sadraj

Filtriranje i dijaliza Hemodijaliza Peritonejska dijaliza

û Filtracija • û Sadržaj û û Fiziologija bubrega Zatajenje bubrega Dijaliza • • prezentacije: • • û û û Ultrafiltri Kad se izvodi? Hemodijaliza Peritonejska dijaliza Problemi Svjetski dan bubrega Ponavljanje Literatura

Ponovimo! OTOPINA Filtracija Filtriranjem se odjeljuju talozi od otopine. Koloidi se filtriraju ultrafiltrima! • FILTER PAPIR Dijaliza ili ultrafiltrcija FILTRAT

Ultrafiltri •

Filtracija i ultrafiltracija

û Urinarni sustav û Arterijski tlak û Osmolalnost tjelesnih tekućina Funkcija bubrega û Koncentracija raznih tvari û Kiselost tjelesnih tekućina

Što je organizam? û enzimski sustavi djelotvorni samo kod optimalne koncentracije H+ iona odstupanja u količini H+ poremećaji smrt

Zatajenje bubrega Akutno § zatajenje bubrega Brzi pad bubrežne sposobnosti pročišćavanja krvi § Mogu se uspješno liječiti Kronično § zatajenje bubrega Sporo, napredujuće smanjenje bubrežne funkcije § Ireverzibilna bubrežna disfunkcija

Zatajenje bubrega

Zdrav si toliko koliko su jaki tvoji bubrezi! nepoznat autor

Dijaliza û û metoda odstranjivanja otpadnih tvari iz krvi tri terapije za zamjenu funkcije bubrega • hemodijaliza • peritonejska dijaliza • transplantacija bubrega

Kad se dijaliza izvodi? û û û Uremična encefalopatija Perikarditis Acidoza Zatajenje srca Hiperkalemija Bolesti ne reagiraju na druge tretmane!

Dijalizator kao zamjena bubrega Hemodijaliza

Intermitentna hemodijaliza Krv se otklanja iz tijela i pumpa u dijalizator te se pročišćena vraća u tijelo.

Hemodijaliza

Hemodijaliza

Privremena kateterizacija

A-V FISTULA

Moguće komplikacije § Hipotenzija § Probavne poteškoće § Glavobolja, bolovi u leđima § Anksioznost § Sindrom karpalnog tunela § Koštane ciste § Artritis § Cervikalna spondiloza

Kontinuirana hemodijaliza i hemofiltracija Krv se neprekidno dijalizira i filtrira. û Odstranjivanje velikih količina tekućina û Hemodinamski nestabilni pacijenti

Moguće komplikacije § Uremična anemija § Koronarni rizik § Hiperfosfatemija i hipokalcijemija § Kalcifilaksija § Sekundarna hiperparatireoza § Toksična aluminija § Avitaminoze § Renalna osteodistrofija § Opstipacija

Peritonejska dijaliza U trbušnu šupljinu se ulijeva posebna mješavina glukoze i soli koja izvlači (difuzijom) toksične tvari iz tkiva.

Peritonejska dijaliza

Uređaj za automatiziranu peritonejsku dijalizu

Moguće komplikacije § § Peritonitis Povišen intraabdominalni tlak § Infekcije § Nedostatna doza dijalize § Problemi s kateterom § Zakazivanje peritonejske membrane

Problem ljudima na dijalizi je potreba za posebnom dijetom i lijekovima. Osjećaj izoliranosti i stalan stres.

Prehrana pacijenata → → Smanjiti unos zasićenih masnoća Smanjiti unos jednostavnih šećera i soli → → → Jesti više vlaknaste hrane Jesti više krute hrane, manje juha, umaka, sokova Dnevno unositi pola do najviše jednu litru tekućine → Regulirani unos kalija i fosfora u organizam

Svjetski dan bubrega Zdrav život za zdrave bubrege! 9. ožujka

Jeste li razumjeli? a) Što je ultrafiltracija? b) Što su ultrafiltri? c) Ukratko opiši stvaranje urina. d) Kad se primjenjuje hemodijaliza? e) Što je zatajenje bubrega? f) Što se postiže hemodijalizom? g) Prednost peritonejske dijalize? h) Razlika između hemodijalize i peritonejske dijalize?

Literatura: û Anatomija i fiziologija • Udžbenik za učenike 1. razreda srednje medicinske škole • Igor Andreis, Dubravko Jalšovec • Školska knjiga | Zagreb, 2009. û Fizikalna kemija i instrumentalne metode • Skripta za internu uporabu • Ksenija Duhović, Mirjana Lončar • Split, 1999. û Uvod u laboratorijski rad • Skripta za internu uporabu • Nataša Vuković, Tajana Hanžić • Varaždin, 2016/2017 û Biokemija • • • Skripta za internu uporabu Ljerka Išgum-Vorgić Zagreb

û Farmakološko djelovanje algi • Prezentacija, E-Medica 2018. | Medicinska škola Varaždin • Matea Hranić, Tea Vujnovac i Martin Petrić • Mentorica: mag. med. biochem. Nataša Vuković, prof. savjetnica û Vitamini • Prezentacija, 2016. | Osnovna škola Vladimira Nazora Budinščina • Matea Hranić • Mentorica: mag. chem. Ivana Haramustek, prof. û LJUDSKO TIJELO • Organi • 24 sata d. o. o. | Zagreb, 2008. û Čovjek i zdravlje • Udžbenik-priručnik iz biologije za treći razred gimnazija i medicinskih škola • Dr. Oskar Springer • PROFIL | Zagreb, 1995.

û Medicinski priručnik za pacijente pod pokroviteljstvom HLZ-a • • • Zatajenje bubrega Akutno zatajenje bubrega Kronično zatajenje bubrega Dijaliza Arteriovenska fistula Vitamin D • • • Hemodijaliza Peritonealna dijaliza Kontinuirana hemofiltracija i hemodijaliza Arteriovenska fistula Zdravstvene posljedice dugotrajne nadomjesne terapije Zatajenje bubrega Akutno zatajenje bubrega Kronično zatajenje bubrega Zamjensko liječenje bubrežne insuficijencije Vitamin D û MSD priručnik dijagnostike i terapije pod pokroviteljstvom HLZ-a

û Hemodijaliza | Hrvatski zavod za telemedicinu û Peritonejska dijaliza • dr. sc. Stela Živčić-Ćosić, dr. med. , Marina Colić, Svjetlana Katalinić, Bosiljka Devčić • Zavod za nefrologiju i dijalizu, Klinika za internu medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci • Rijeka, 2010. û Što je dijaliza? • Hemodijaliza • Peritonejska dijaliza û Peritonejska dijaliza - za početnike • Nikolina Bašić-Jukić, Bruna Brunetta-Gavranić, Petar Kes • Zavod za dijalizu, KBC Zagreb û Svjetski dan bubrega û Prehrana za osobe koje se liječe hemodijalizom • Kolumna: Prehrana po bolestima | Piše: Diana Gluhak, mag. nutr.

Jednu polovicu života čovjek provede gubeći zdravlje, a drugu polovicu pokušavajući ga vratiti. Razmislimo ! Leonardo da Vinci Nataša Vuković, mag. med. biochem. , prof. savjetnica Fizikalna kemija | ZLT