Filrias Filrias habitam sistema linftico e tecidos subcutneos

Filárias

Filárias -habitam sistema linfático e tecidos subcutâneos -8 espécies infectam o homem

Principais filárias no Brasil • Wuchereria bancrofti – filariose linfática ou elefantíase • Onchocerca volvulus – oncocercose ou cegueira dos rios • Mansonella ozzardi - não patogênica, comum na Amazônia • Dirofilaria immitis – filárias de cães – casos humanos [zoonose]

Distribuição mundial de filariose causada por Wuchereria bancrofti 115 milhões estão infectados

Larva rabditóide Larva filarióide (infectante) Desenvolvimento no mosquito Adulto - microfilária Desenvolvimento vermes adultos Lesão na virilha Ciclo de vida de Wuchereria bancrofti Mosquitos da família Culicidae (Culex quinquefasciatus = pernilongo)

Adultos de W. bancrofti em humanos Macho e fêmea adultos removidos de um vaso linfático Cauda do macho Secção de adultos parasitas num vaso linfático - 2 – 50 cm de comprimento -fêmeas dobro do tamanho dos machos - vivíparas – dão origem a formas pré-larvárias alongadas - microfilárias

Estrutura dos adultos de W. bancrofti Cabeça Cauda do macho Interior da Cauda do macho Parte anterior da fêmea Parte posterior da fêmea P = papilas; E = Esôfago; S = espícula; G = gubernáculo; U = vagina uterina; V = vulva; A= ânus; O = par de ovários

Desenvolvimento das microfilárias no útero E = membrana do ovo

Morfologia de uma microfilária de W. bancrofti Cabeça Anel nervoso Poro excretor Bainha Célula excretora Envoltório nus Célula excretora

Caudas de microfilárias desembainhadas M. perstans M. ozzardi O. volvulus

Patogenia da filariose por W. bancrofti Elefantíase dos membros superiores (homem de Kagoshima) Quiluria. Frasco com urina fresca

Tres pacientes com elefantíase Mulher de 33 anos (Kyushu, Japão) Mulher de 43 anos (Kyushu, Japão) perna esquerda começou a inchar com 20 anos Mulher Africana (Monrovia, Liberia)

Dois casos de elefantíase de Kagoshima (Kyushu, Japão) Homem de 40 anos com osquehidrocele Homem de 44 anos com elefantíase penescrotal. A lesão pesava 18, 5 kg. Dos 14 aos 30 anos tinha febre uma ou duas vezes por semana. A partir dos 17 anos o foco começou a inchar

1. Ingestão de microfilárias 2. Larvas rabdtidóides 3. Larvas filarióides – músculos

Vetores da filariose linfática • Culex • Aedes • Anopheles • Mansonia Culex quinquefasciatus

larva pupa adultos ovos macho fêmea

Larva infectante de W. bancrofti (L 3) Larva saindo da probóscide de Culex pipiens pallens Larva emergida do mosquito

Onchocerca volvulus - Cegueira dos rios

Distribuição mundial de Onchocerca volvulus 217 mil indivíduos com cegueira

Fêmea de Simulium sp. Ciclo de vida de Onchocerca volvulus e seu vetor Simulium sp. - homem – hospedeiro definitivo - vermes adultos habitam nódulos subcutâneos – encapsulados oncocercomas - ficam enovelados e vivem por até 14 anos - fêmeas adultas produzem cerca de 700 microfilárias por dia - microfilárias vivem de 6 -24 meses - migração das microfilárias - olho

Oncocercose Na cabeça de um menino guatemalteco Oncocercomas Tumores removidos

Adultos de O. volvulus Corte de um oncocercoma mostrando secções de vermes adultos Adultos removidos de um tumor

Microfilárias e hospedeiro intermediário de O. volvulus Corte de larvas encontradas pele (flecha) Simulium metallicum

Vetores no norte do Brasil • Simulium guianense • Simulium incrustatum • S. oyapockense • S. roraimense Simulideo - borrachudos

Vetores de O. volvulus na Guatemala Simulium ochraceum Simulium metallicum

Distribuição geográfica de Mansonella perstans

Transmissor de Mansonella sp. = Cullicoides sp.

Simulídeo

Loa loa Tabanidae (mutuca)

Dirofilaria immitis

Dirofilaria immitis Mosquitos

Dirofilaria immitis adultos 23 cm 30 cm

Dirofilaria immitis - Ocasionais em humanos mais de 60 espécies de mosquitos são vetores

Radiografia de tórax mostrando lesão pulmonar secundária em forma de moeda ocasionada por Dirofilaria immitis em homem adulto.

Microfilárias Dirofilaria immitis. Autofluorescência difusa. Periodicidade noturna. W. bancrofti. Autofluorescência difusa e numerosos grânulos. Periodicidade noturna Loa loa. Sem fluorescência em grânulos ou difusa. Periodicidade diurna

50 mm omo Flebot oide Mosquito Culic Mosca

Prevenção e Controle das Filarioses Potencialmente erradiacáveis Sem reservatórios animais Controle de vetores Drogas eficientes DEC Ivermectina Albendazol

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