Filire Sagefemme Anne universitaire 20192020 Travail et accouchement

Filière : Sage-femme Année universitaire 2019/2020 Travail et accouchement pathologiques Cours destiné aux étudiantes sages-femmes en S 4 Enseignante: Bouzini Ghizlan

Etude de cas

Questions/ barème de notations • Quelle Sont les diagnostics possibles 4 points • Qu’elles sont les causes incriminées dans ce cas 5 points • Que sera votre conduite à tenir 11 points Vous m’envoyez vos réponses sur mon adresse Mail à votre disposition sur le blog Date butoirs le 05/04/2020 à Minuit Bon courage

Correction de l’étude de cas clinique • A- Les diagnostics possibles: 1. Prolapsus 2. Béance vulvo-vaginale 3. Infections génitales basses 4. Séquelles obstétricales

• B- Les causes incriminées dans ce cas : • Traumatisme obstétrical( forceps, déchirures, • Séquelles obstétricales( mauvaise reprise, mauvaise cicatrisation, lâchage de points de suture • Infections génitales basses: vulvo-vaginite • Causes hormonales • Origine neurologique: Névralgie, Lésions du nerf pudendal

• C- Conduite à tenir • Interrogatoire minutieux à la recherche de: – Histoire de la maladie – ATCD – Parité – Signes cliniques – Complications • Examen clinique: – Inspection vulvo-vaginale( à la recherche des lésions, d’une masse, d’une cicatrisation scléreuse, d’une chute d’organe…. ) – Mesure du hiatus vulvaire – TV : évaluer la douleur – Examen au spéculum

• Prise en charge – Orienter la parturiente en fonction des résultats de l’examen clinique et l’étiologique : – Référer pour une consultation spécialisée • TTT possible – Rééducation périnéale – Traitement de l’infection génitale – Traitement hormonal – Traitement chirurgical

Merci pour votre attention

Fin