Fetal movements Fetal breathing Contraction stress testing Nonstress
태아사망을 예방하고 불필요한 처치를 하지 않기 위함 • Fetal movements • Fetal breathing • Contraction stress testing • Nonstress tests • Acoustic stimulation tests • Biophysical profile • Amnionic fluid volume • Doppler velocimetry
태동 태동이 감소한 것은 임박한 태아 사망과 연관됨. Tocodynamometer, Sonography, Maternal perception Subjectively reduced fetal movement in the third trimester.
태아 호흡 • 역설적 흉곽운동(paradoxical chest wall movement) • 여러 요인에 의해 호흡운동은 영향을 받는다. (hypxia, hypoglycemia, sound stimuli, smoking, amniocnetesis, impending preterm labor, gestational age, fetal heart rate, lobor)
• 전자태아심음감시장치 electronic fetal monitoring
수축자극검사(contraction stress test)-해석
생물리학적 계수(biophysical profile, BPP) -검사방법
Doppler velocimetry f 0 fd=2(f 0·cos. A·V) c fd A V fd peak systole fd end diastole
Umbilical artery Doppler, 탯줄동맥 도플러 Fetal growth restriction 이완기혈류의 소실 Absent end-diastolic flow 이완기혈류의 역류 Reversed end-diastolic flow Fetal hypoxia
Middle cerebral artery, 중뇌동맥 도플러 Fetal growth restriction Brain sparing reflex ; hypoxic fetus, by reducing cerebrovascular impedance and increasing blood flow increased diastolic flow Fetal anemia increased peak systolic velocity
Ductus venosus, 정맥관 Fetal growth restriction 정맥관의 Doppler 이상은 이미 태아의 multiorgan failure 를 시사할 만큼 poor perinatal outcome과 연관되어 있는 것으로 보고 있음. Uterine artery uteroplacental insufficiency 현재까지 연구 결과, uterine artery Doppler는 아직 임상적 용을 하기에는 표준화된 테크틱이나 진료 지침이 없음.
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