FEDERALISMO Y DESCENTRALIZACION EN SALUD FORO Federalismo y

FEDERALISMO Y DESCENTRALIZACION EN SALUD FORO “Federalismo y Descentralización en materia de Educación, Salud y Desarrollo Social” Yautepec, Morelos 11 y 12 de Agosto del 2008 Dr. Heladio Gerardo Verver y Vargas Ramírez

Contenido • Protección a la Salud. • Mecanismos para alcanzarlos. • Factores financieros que limitan la operación de los servicios. • Condicionantes que limitan la operación. • Políticas sanitarias fundamentales • Conclusiones.

Protección a la Salud • Significa un conjunto de acciones realizables con los recursos humanos, físicos y financieros disponibles para tal efecto. • Reorganización de las instituciones del sector salud y administración eficiente de sistemas de protección y restauración de la salud.

Mecanismos para Alcanzarlos. . . • Coordinación efectiva de las instituciones de salud • Evitar la duplicidad de inversiones y de funciones • Eficientar los recursos • Regulación de servicios • Asegurar la cobertura y calidad

Mecanismos para Alcanzarlos • Superar problemas de desigualdad en la atención • Fortalecer y consolidar la coordinación interinstitucional e intersectorial • Difusión activa de los programas de acción de carácter sectorial • Mayor participación social y privada en el financiamiento en salud

Factores Financieros que limitan la operación de los Servicios • Ramo 33 FASSA asignado por tendencia histórica únicamente ajustado por incremento salarial e inflación. • Ramo 12 del que forma parte el recurso de seguro popular considerar en sus reglas: • Acuerdos de gestión. • Compra de servicios. • Prevención y promoción. Mas que regularización de trabajadores.

Factores Financieros que limitan la operación de los Servicios • Diversidad de fuentes de financiamiento y complejidad en las reglas de operación. • Convenios de asignación de recursos complejos que retrasan la llegada de recursos al estado (reglamentación no congruente). • Autorización de obras sin considerar Recursos Humanos y Gasto de Operación

Condicionantes que limitan la operación • Incremento en la demanda de los servicios • Oferta limitada de infraestructura para la atención especializada en salud • Envejecimiento de la población • Elevación permanente de costos en insumos para la salud

Políticas Sanitarias Fundamentales • Rectoría sanitaria • Atención primaria y promoción de la salud • Estilos de vida saludable de la población • Riegos ambientales • Planeación y gestión relacionados con la economía de la salud

Conclusiones • Descentralización real, efectiva con recursos, una sola institución para atender a población sin seguridad social. • Rectoría en el sector. • Separación de funciones (financiamiento, prestación) pero sin mas burocratismo para la aplicación de los recursos. • Participación social.

Conclusiones • Distribución presupuestal equitativa acorde a la realidad estatal • Autorización de Nuevas Obras considerando Las plantillas de Recursos Humanos y Gasto de Operación • Continuar con el incremento del gasto en salud entendiendo que es una inversión en desarrollo social.

Muchas Gracias Dr. Heladio Gerardo Verver y Vargas Ramírez