Febre de origem indeterminada NCLEO DE INFECTOLOGIA PEDITRICA

Febre de origem indeterminada NÚCLEO DE INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA HMIB ESCS BRUNO VAZ DA COSTA www. paulomargotto. com. br Brasília, 15 de julho de 2013

FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA � FEBRE IGUAL OU SUPERIOR 38, 30 COM NO MÍNIMO 8 DIAS OU MAIS SEMANAS DE EVOLUÇÃO SEM IDENTIFICAÇÃO DO FATOR CAUSAL, APÓS INVESTIGAÇÃO INICIAL AMBULATORIAL OU HOSPITALAR , INCLUINDO BOA HISTÓRIA CLÍNICA, EXAME FÍSICO E EXAMES

CAUSAS �A MAIORIA DOS CASOS SÃO DE DOENÇAS COMUNS COM APRESENTAÇÃO ATÍPICA

�INFECÇÕES 30 – 50% �COLAGENOSES 10 – 20 % �NEOPLASIAS �OUTRAS CAUSAS 5 - 10% 25%

INFECÇÕES VIRAIS �EBV -MONONUCLEOSE �CMV �HEPATITE �HIV

INFECÇÕES BACTERIANAS � BRUCELOSE � ITU � OSTEOMIELITE � BARTONELOSE � ENDOCARDITE � LEPTOSPIROSE � SALMONELOSE � TUBERCULOSE

CAUSAS PARASITÁRIAS �MALÁRIA �TOXOPLASMOSE �TOXOCARÍASE �CALAZAR

COLAGENOSES �ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL �LES �POLIARTERITE NODOSA

CAUSAS NEOPLÁSICAS �LEUCEMIA �LINFOMA �NEUROBLASTOMA

OUTRAS CAUSAS �FEBRE FACTÍCIA �PANCREATITE �FEBRE MEDICAMENTOSA �SARCOIDOSE �DOENÇA DE CROHN �FEBRE MEDITERR NEA FAMILIAR �RICKETTSIA

ABORDAGEM DO PACIENTE � HISTÓRIA CLÍNICA � CONFIRMAR FEBRE � HEMOGRAMA � VHS � PCR � EAS � BIOQUÍMICA � CULTURAS

TERAPIA EMPÍRICA � QUANDO INDICAR?

DIFICULDADES NO MANUSEIO �INEXPERIÊNCIA PROFISSIONAL �FEBRE DE ORIGEM ÚNICA? �PRECIPITAÇÃO TERAPÊUTICA �MUNCHAUSEN �FALSO POSITIVO OU NEGATIVO �NECESSIDADE DE AVALIAÇÃO MULTIPROFISSIONAL?

�PROGNÓSTICO MELHOR DO QUE NO ADULTO � 20% SEM DIAGNÓSTICO