FATORES ASSOCIADOS A RECIDIVA E ABANDONO DO TRATAMENTO

FATORES ASSOCIADOS A RECIDIVA E ABANDONO DO TRATAMENTO DE DEPENDENTES QUÍMICOS: um estudo longitudinal em duas Comunidades Terapêuticas Pablo Andrés Kurlander Perrone Psicólogo Orientadora Profª Dra. Florence Kerr-Corrêa Tese de Doutorado

Método Desenho do estudo Estudo longitudinal Avaliação do desfecho inicial saída da CT • variável contínua: tempo de permanência • variáveis categorizadas: • finalização (abandono/conclusão) • tipo de abandono (precoce/não precoce) Avaliação do desfecho final 12 meses pós saída • Variáveis categorizadas • Qualidade de vida (baixo/alto) • Consumo de SPAs (abstinência, pouco frequente, muito frequente)

Método Amostra População final 159 homens 202 sujeitos 43 mulheres

Método Cenário Masculina (Matriz); Feminina (Filial) Entidade Filantrópica – CEBAS Saúde Financiamento Cadastros Duas CTs interior SP SENAD Programa Recomeço FEBRACT COMAD Utilidade Pública Municipal Critérios definidos de ingresso e permanência Acolhimento voluntário Duração variável dependendo do Plano de atendimento singular (PAS); Ecumênica (atividades religiosas não obrigatórias) Equipe mista Técnicos DQs em recuperação

Resultados Finalização por tipo de alta e tipo de abandono Programa Recomeço 81. 13% 72. 00% 66. 60% 58. 10% 41. 90% 33. 30% 28. 00% 18. 87% Terapêutica Solicitada Masculino Precoce Feminino Não Precoce

Resultados - TRABALHANDO 79. 00% 78. 00% Estar trabalhando antes de ingressar na CT significa 9, 4 vezes maior chance de abandono precoce. 22. 00% N 21. 00% S Abandono precoce Abandono Geral OR IC 95% p 9, 41 1, 34 66, 22 0, 024 Categoria Sim Masculino Feminino menor taxa de AT (25, 71%) maior taxa de AT (44, 44%) maior taxa de AP (100%) menor taxa de AP (25, 00%)

Resultados – ESTADO CIVIL 63. 52% Estar amasiado/casado significa 11 vezes maior chance de abandono precoce e quase 10 vezes maior chance de abandono. 41. 86% 30. 23% 23. 26% 22. 02% 13. 21% 4. 65% 1. 25% Amasiado/Casado Divorciado Solteiro Viúvo Amasiado/casado Abandono precoce Abandono Geral OR IC 95% p 11, 54 1, 42 94, 07 0, 022 9, 80 1, 31 73, 51 0, 026 Categoria Masculino Feminino Menor taxa de AT Amasiado/casado (25, 71%) Divorciada (30, 00%) Maior taxa de AP Amasiado/casado (88, 46%) Solteira (80, 00%)

Resultados QARA 1. Sinto muita vontade de usar álcool e/ou drogas. Dificuldades de adaptação na CT 2. Estou tendo muita dificuldade para me adaptar às. . . 3. Estou tendo muita dificuldade para me adaptar à equi. . . 4. Estou tendo muita dificuldade para me adaptar aos. . . 5. Estou tendo muita dificuldade para me adaptar às. . . Bem estar 6. Acredito que não necessito mais permanecer em. . . 7. Acredito que já aprendi o suficiente para poder mante. . . Estruturação de crenças 9. Acredito que estou muito bem espiritualmente, e por. . . disfuncionais 10. Acredito que estou pronto para atingir meus objetivos. . . por melhora 8. Percebo que melhorou a relação com a minha família. . . 11. Acredito que vou conseguir ficar em abstinência de. . . Espiritualidade Sentir-se diferente 12. Sinto muita necessidade de começar a trabalhar e. . . Masculino Trabalho Feminino

Resultados Acompanhamento Externo Relação entre frequência de consumo de SPAs e indicadores de qualidade de vida Frequência de consumo Masculino Feminino N % total 24, 8% 51, 9% Abstinência 26 23% 13 48% Pouco Frequente 0 0% Muito Frequente 8 7% 0 0% 12º Mês • quem manteve ABSTINÊNCIA após 12 meses teve maior predominância de indicadores de qualidade de vida. Confirma Hipótese Principal Porém: ABSTINÊNCIA QV ou QV ABSTINÊNCIA? ? ?

Resultados Acompanhamento Externo Regressão logística multivariada para variáveis associadas ao DESFECHO BOM Variáveis Conclusão Escolaridade Gênero Utilizando medicação psicoativa OR 2, 457 2, 098 0, 203 2, 710 IC 95% 1, 254 4, 812 1, 148 3, 833 0, 078 0, 527 1, 027 7, 154 p 0, 009 0, 016 0, 001 0, 044 Resposta Familiar Acolhido Confirma Hipótese Principal • quem teve ALTA TERAPÊUTICA teve quase 2, 5 vezes mais chance de desfecho bom; • ao aumentar uma categoria na ESCOLARIDADE se aumenta em mais de 2 vezes a chance de desfecho bom; • a população FEMININA teve 80% maior chance desfecho bom; • quem estava UTILIZANDO MEDICAÇÃO PSICOATIVA no ingresso na CT teve quase 3 vezes mais chance de desfecho bom.

Resultados Acompanhamento Externo SÉRIE 4: associação entre o tipo de consumo (abstinência, pouco frequente, muito frequente) com o desfecho bom após 12 meses Confirma Hipótese Principal A chance de desfecho bom diminuiu à medida que o consumo aumentou, tanto no geral quanto em cada questão específica