Farmakologi Lren om lgemidler Kirstens revideret sep 2016

Farmakologi - Læren om lægemidler Kirstens revideret sep. 2016

Mål i Farmakologi og medicinhåndtering. Mål 3. Eleven kan anvende viden om anatomi og fysiologi til at forklare lægemidlernes farmakokinetik, herunder absorption, distribution og elimination og farmakodynamik.

Almen farmakologi: Alle lægemidler Specielle farmakologi: de enkelte præperater

Farmakokinetik • Læren om lægemidlers skæbne i organismen • Absorption (Optagelsen i organismen) • Distribution (Fordeling til celler) • Elimination (Omdannelse og udskillelse)

Absorption

Absorption • • • Mund Ventrikel Tarmsystem: Duodenum, jejunum, colon Rectum Muskler/underhud Hud/slimhinder

Hvad kan hindre absorption? • • Kvalme/opkastning Diarre Blodgennemstrømningen Indtagelse af flere medikamenter samtidig • Fødevarer

Portåresystem • First pass metabolisme 1. Gang stoffet passere leveren via mavetarmkanalen.

Gentag • • Repeter inde i dig selv Vend dig mod din sidemand Forklar hvor medicinen optages Forklarer hvad first pass metabolisme er

https: //www. youtube. com/watch ? v=xiu. Wd. JYy. IKs

Elimination • Metabolisering -> • Medicinen nedbrydes til metabolitter, der lettere kan udskilles • Ekskretion -> • Fjernelse af medicinen fra organismen

Metabolisering i leveren (hvad sker der i leveren) • • Omdannelse Depot Metabolisk aktivering Udskillelse/ ellimination

Udskillelsessteder

Halveringstid • Den tid det tager for organismen at udskille halvdelen af den mængde lægemiddelstof der er i organismen. • måles i T 1/2 – halveringstid F. eks Nitroglycering T 1/2 5 min. Diazepam T 1/2 36 timer

Farmakodynamik • læren om lægemidlers virkninger, bivirkninger og virkningsmekanismer • Beskriver de reaktioner som foregår i den enkelte celle, væv eller organ efter indgift af lægemidlet

Virkemåder • Systemisk virkning • Lokal virkning

Systemisk virkning • Optages og transporteres via blodbane til virkested • Hele organismen bliver påvirket af medicinen • Ofte bivirkninger • Medicinen bliver påvirket undervejs f. eks. Mavetarmkanal

• • • Lokal virkning Virker på anbringelsesstedet Hurtig virkning Ingen påvirkning undervejs Mindre mængde Færre bivirkninger

Farmakodynamik Lægemidlets virkning i organismen • Receptorer • Andre måder

Receptor

Receptorer • Agonister Naturlige eller farmakologiske Stimulerer cellen • Antagonister Hæmmer cellen (blokker)

Andre virkemåder • Syreneutraliserende stoffer • Vandbindende laksantia • Fiber

Bivirkninger • ”Uønskede skadelige virkninger, der kan opstå ved anvendelse af sædvanlig terapeutisk dosis”

Hvordan undgås bivirkninger? • • Mindst mulig dosis Færrest mulige præperater Lokal behandling frem for systemisk Receptpligtig medicin flere bivirkninger • Vurdering af om bivirkning er acceptable for patient

Typer af bivirkninger • • • Forstærket terapeutisk effekt Sidevirkninger Lokal irriterende virkning Allergiske reaktioner Ødelæggelse af organer Fosterskadende Tilvænning/afhængighed Ændret virkning Andre

Interaktioner ”To eller flere stoffer kan forstærke, formindske eller ændre hinandens virkning” • Lægemidler indbyrdes • Lægemidler og alkohol • Lægemidler og fødevarer

Dosering • • • Terapeutisk/standard Individuel Dosis efter virkning Dosis efter plasmakoncentration Obs dosis til ældre

www. medicinkombination. dk (opslagsværk i fht. Interaktioner) www. promedicin. dk http: //pro. medicin. dk/Specielleemner/Emner/550/ (medicin fejl) https: //www. regionh. dk/tilfagfolk/Sundhed/Patientsikkerhed/Sider/default. aspx (ptt. Sikkerhed regionh) http: //www. dpsd. dk/Rapportering. aspx (indberetning af UTH)

https: //pro. medicin. dk/ Slå Atenolol "Orifarm” op Se farmakokinitik og farmadynamik