FARMACODEPENDENCIA LUIS EDUARDO CORREA MEDICO PSIQUIATRA MODELOS DE

FARMACODEPENDENCIA LUIS EDUARDO CORREA MEDICO PSIQUIATRA

MODELOS DE INTERVENCIÓN § ÉTICO - JURÍDICO § MEDICO - SANITARIO § PSICOSOCIAL § SOCIOCULTURAL § GEOPOLÍTICO

MODELO ETICO - JURIDICO § POTENCIALIDAD DE LA SUSTANCIA § USO - DELINCUENCIA § DESCREDITO VALORES TRADICIONALES § ACTITUD CONTESTATARIA § PAUTAS SUBCULTURALES § “PERVERSIÓN MORAL” § ILEGALIDAD

MODELO MEDICO - SANITARIO § MOVIMIENTO “HIPPIE” ROMPE CON ESTEREOTIPO MORAL-DEPENDENCIA § JURÍDICO VENDEDOR § MEDICO - SANITARIO CONSUMIDOR § SEPARACIÓN LEGALES - ILEGALES § ÁMBITO EDUCACIONAL § TEMOR A LAS DROGAS - PREVENCIÓN INFORMACIÓN DE RIESGOS § DURAS - BLANDAS § GRUPOS VULNERABLES § ROL DEPENDIENTE

MODELO PSICOSOCIAL § ASPECTOS INDIVIDUALES Y FAMILIARES § ELABORACIÓN MAS PLANIFICADA § PARTICIPACIÓN ACTIVA § SALUD MENTAL § DROGAS – TRASGRESIÓN

MODELO SOCIOCULTURAL § DESVIACIÓN SOCIAL - FACTORES SOCIOECONÓMICOS § POBLACIÓN MARGINAL § CONSECUENCIAS SOCIALES DEL USO § INTEGRACIÓN SALUD - A. SOCIAL § ELEMENTO DE PROFUNDIZACIÓN

MODELO GEOPOLITICO § INCORPORA EL PROBLEMA DEL TRAFICO DE DROGAS § PREVENCIÓN ASISTENCIA Y REPRESIÓN § POLÍTICA PROBLEMA SOCIAL

DROGA DE ABUSO “. . . Sustancias psicoactivas con acción reforzadora positiva, capaces de generar dependencia física, psíquica o ambas y que ocasiona en muchos casos un grave deterioro orgánico, psíquico y de la conducta social. . ”

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA Sustancias legales cuya producción, tráfico y uso se encuentran institucionalizados y que su trafico y consumo consecuencia es legal. (Alcohol, cigarrillo). Sustancias que son medicamentos, es decir sustancias con indicaciones médicas (benzodiacepinas, analgésicos opiáceos, barbitúricos). Sustancias de uso industrial, cuya comercialización es legal pero no son aptas para el consumo humano (pegantes, disolventes, gasolina). Sustancias clandestinas cuya producción, tráfico y uso son ilegales (marihuana, cocaína, bazuco, éxtasis, heroína).

Como consecuencia de la anterior clasificacion podemos deducir que: ☛ La condicion que tienen algunas sustancias psicoactivas de ser legalmente aceptadas no implica que sean seguras en terminos biopsico-sociales. ☛ La legalidad solo significa que no exponen a problemas legales a quienes las porte.

CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS QUE PRODUCEN DEPENDENCIA Depresoras Estimulantes Alucinógenas Alcohol Cocaína LSD Benzodiacepinas MDMA (Éxtasis) Mezcalina Opioides Bazuco PCP Inhalables Nicotina Hongos Barbitúricos Cafeína Marihuana / Hashish (dosis altas) Marihuana (dosis bajas) Anfetaminas – Metanfetamina Yagé

EFECTOS DEL CONSUMO DE DEPRESORES Reducción de sensaciones desagradables. Sedación con sensación de bienestar y euforia. Supresión de las sensaciones dolorosas especialmente con opiáceos. Incoordinación motora especialmente con el consumo de alcohol. En mujeres embarazadas se presenta un relajamiento del cuello del útero. Traspasan la barrera placentaria y como consecuencia, el feto puede sufrir depresión respiratoria. Otros: depresión respiratoria, disminución del reflejo de la tos, constricción de la pupila lo que genera visión borrosa, nauseas, vómito, aumento del tomo de la vejiga, lo que obliga frecuentemente a la micción, enrojecimiento de la piel y en ocasiones sudoración.

EFECTOS DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES DOSIS MODERADAS sensación de mayor energía, elevación del estado de ánimo y la lucidez, disminución del apetito, insomnio, hiperactividad motora, aumento de la producción verbal y de pensamiento, disminución de la sensación de fatiga y mayor rendimiento en la realización de tareas, alteraciones de la capacidad crítica, y dificultades para tomar decisiones adecuadas. DOSIS ALTAS alucinaciones táctiles y auditivas, ideas de persecución, conductas agresivas, y movimientos repetitivos. EXTASIS efecto subjetivo de empatía utilizado para intentar establecer con mayor facilidad relaciones interpersonales.

EFECTOS DEL CONSUMO DE ALUCINÓGENOS Alucinaciones (percepciones sin objeto externo). Ilusiones (trasformaciones de la realidad). Es frecuente que la primera experiencia resulte negativa. Se agudizan los sentidos especialmente con el consumo de marihuana a dosis altas. Estado de ánimo es muy variable y puede existir una variación súbita de la euforia a la depresión o bien sensaciones de temor a volverse loco y perder el control. La concentración, la atención y la motivación están deterioradas. Riesgo asociado a comportamientos acordes a “viaje” que pueden resultar en autoagresiones o conductas violentas. Los inhalantes producen disminución de sensaciones desagradables especialmente hambre y dolor.

FORMAS DE USO DE LAS DROGAS USADORES ABUSADO RES DEPENDIEN TES

PATRONES DE CONSUMO DE SPA EXPERIMENTAL SOCIO - RECREATIVO INTENCIONALHABITUAL ABUSO DEPENDENCIA

ABUSO § PATRÓN DESADAPTATIVO DE CONSUMO QUE CONLLEVA A DETERIORO O MALESTAR DURANTE UN PERIODO DE 6 MESES § CONSUMO RECURRENTE DE SUSTANCIAS QUE DA LUGAR A INCUMPLIMIENTO EN OBLIGACIONES EN TRABAJO, HOGAR, ESTUDIO. § CONSUMO RECURRENTE DE SUSTANCIAS EN SITUACIONES DE RIESGO FÍSICO § PROBLEMAS LEGALES REPETIDOS RELACIONADOS CON LA SUSTANCIA § CONSUMO CONTINUADO A PESAR DE TENER PROBLEMAS SOCIALES E INTERPERSONALES CONTINUOS O RECURRENTES

DEPENDENCIA § PATRÓN DESADAPTATIVO DE CONSUMO QUE CONLLEVA A DETERIORO O MALESTAR DURANTE UN PERIODO DE 6 MESES § SUSTANCIA TOMADA POR PERIODOS O CANTIDADES MAYORES A LO PRETENDIDO § DESEOS Y ESFUERZOS INFRUCTUOSOS POR CONTROLAR EL CONSUMO § EMPLEO DE MUCHO TIEMPO EN PROCURARSE LA SUSTANCIA O EN RECUPERARSE DE LOS EFECTOS DE LA SUSTANCIA § REDUCCIÓN IMPORTANTE DE ACTIVIDADES SOCIALES RECREATIVAS Y LABORALES § CONTINUA TOMANDO LA SUSTANCIA A PESAR DE PROBLEMAS PSICOLÓGICOS O FÍSICOS A RECIDIVANTES O PERSISTENTES CAUSADOS POR EL CONSUMO DE LA SUSTANCIA

HISTORIA NATURAL § Inicio en la pubertad con drogas de entrada suaves como THC, OH; Tabaco. § Inicio pronto, agresividad, problemas familiares, amigos viciosos, uso IV. § Se elige por disponibilidad, moda, factores biológicos y psicológicos; automedicación § Riesgo de recaída mayor a los 12 meses. § 50% violencia

CONSECUENCIAS DE LAS DROGODEPENDENCIAS *DETERIORO SOCIAL *TRASTORNOS DE CONDUCTA *PELIGRO DE SOBREDOSIS *INFECCIONES E INMUNOSUPRESIÓN *RIESGO DE ESCALADA *TOXICIDAD ESPECIFICA *TRASTORNOS MENTALES

CONSUMO DE ALCOHOL EN POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

CONSUMO DE CIGARRILLO EN POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

CONSUMO MARIHUANA POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

CONSUMO DE COCAINA POBLACION UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

ASOCIACIÓN THC Y SPA EN POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

CONSUMO POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

EDAD INICIO CONSUMO POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

EDAD DE INICIO CONSUMO POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

PERCEPCIÓN DE RIESGO POBLACIÓN UNIVERSITARIA SCOPETTA 2011

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN EL CASO DE LAS DROGODEPENDENCIAS EL PROGRAMA PREVENTIVO ESTÁ DIRIGIDO A IMPEDIR, O RETRASAR, LA APARICIÓN DE CONDUCTAS DE CONSUMO PROBLEMÁTICO (USO Y ABUSO) DE LAS DISTINTAS DROGAS.

PREVENCIÓN CLÁSICA v PREVENCIÓN PRIMARIA: Comprende la promoción y el fomento de la salud y la protección específica. Su acción está encaminada a proteger las poblaciones vulnerables frente a aquellos factores que pueden deteriorar la salud y producir la enfermedad. v PREVENCIÓN SECUNDARIA: Busca intervenir en la fase presintomática con el fin de impactar el desarrollo de los problemas de salud en las fases iniciales, evitando complicaciones y deterioro de la calidad de vida

PREVENCIÓN CLÁSICA Ø PREVENCIÓN TERCIARIA Su intervención se produce cuando el individuo está enfermo, buscando: Reducir el daño. Evitar permanencia de secuelas, invalideces y muertes prematuras. Atender las necesidades de reintegro al entorno. Comprende la rehabilitación física, psicológica, social y laboral.

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN v UNIVERSAL: Es aquella que va dirigida a todos la población sin distinción. v SELECTIVA: Es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población que tienen un riesgo mayor de ser consumidores que el promedio de las personas de su edad. Se dirige, por tanto, a grupos de riesgo. v INDICADA: Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la población, que suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige, por tanto, a individuos de alto riesgo. v ESCALONADA

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE PROTECCIÓN PRINCIPIO 1 LOS PROGRAMAS DEBEN MEJORAR LOS FACTORES DE PREVENCIÓN Y REVERTIR O REDUCIR FACTORES DE RIESGO. § RELACIÓN ENTRE NUMERO Y TIPO DE FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN. § CAMBIAN CON LA EDAD. § MAYOR IMPACTO DE INTERVENCIÓN TEMPRANA. § EFECTO DIFERENTE EDAD, SEXO, AMBIENTE, RAZA, CULTURA.

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE PROTECCIÓN § PRINCIPIO 2 LOS PROGRAMAS DEBEN DIRIGIRSE A TODAS LAS FORMAS DE ABUSO DE DROGAS (LEGALES, ILEGALES, ADQUIRIDAS LEGALMENTE, PRESCRITAS). § PRINCIPIO 3 LOS PROGRAMAS DEBEN DIRIGIRSE AL PROBLEMA LOCAL DE LA POBLACIÓN OBJETO. § PRINCIPIO 4 LOS PROGRAMAS DEBEN SER DISEÑADOS PARA TRATAR RIESGOS ESPECÍFICOS LIGADOS A LAS CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN.

FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN FACTORES DE RIESGO DOMINIO FACTORES DE PROTECCION CONDUCTA AGRESIVA PRECOZ INDIVIDUAL AUTO-CONTROL FALTA DE SUPERVISIÓN DE LOS PADRES FAMILIA MONITOREO DE LOS PADRES ABUSO SE SUSTANCIAS COMPAÑEROS APTITUD ACADÉMICA DISPONIBILIDAD DE DROGAS INSTITUCIÓN EDUCATIVA POLÍTICAS ANTIDROGAS POBREZA COMUNIDAD APEGO FUERTE A SU COMUNIDAD

PROGRAMAS EN AMBIENTE ACADÉMICO § INTERVENCIÓN TEMPRANA, COMPORTAMIENTO AGRESIVO, CONDUCTA SOCIAL NEGATIVA, DIFICULTADES ACADÉMICAS. § AUMENTAR COMPETENCIA ACADÉMICA Y SOCIAL: HÁBITOS DE ESTUDIO Y APOYO ACADÉMICO Ø Ø Ø COMUNICACIÓN RELACIONES CON COMPAÑEROS REAFIRMACIÓN PERSONAL HABILIDADES PARA RESISTIR A LAS DROGAS. FORTALECIMIENTO COMPROMISO PERSONAL

PLANIFICACIÓN DE LA PREVENCIÓN PROGRAMAS PARA LA FAMILIA § MEJORAR RELACIONES FAMILIARES, ENTRENAMIENTO PARA DESARROLLAR, DISCUTIR Y REFORZAR LA POLÍTICA DE LA FAMILIA FRENTE CON RELACIÓN AL ABUSO DE SPA. § TÉCNICAS PARA EL MONITOREO DE ACTIVIDADES, DISCIPLINA MODERADA Y CONSISTENTE, ELOGIO DE CONDUCTA APROPIADA. § EDUCACIÓN INFORMACIÓN. § INTERVENCIONES CORTAS A LA FAMILIA.

PROGRAMAS COMUNITARIOS § PROGRAMAS DIRIGIDOS A POBLACIÓN EN PUNTOS DE TRANSICIÓN CLAVES (COLEGIOS). § COMBINACIÓN MAS EFICAZ (FAMILIA-COLEGIO) § COMBINACIÓN CONSISTENTE DE PROGRAMAS.

INTRODUCCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN § ADAPTACIÓN DEL PROGRAMA: Ø ESTRUCTURA (COMO ESTA DISEÑADO) Ø CONTENIDO (INFORMACIÓN, HABILIDADES, ESTRATEGIAS) Ø INTRODUCCIÓN (IMPLEMENTACIÓN DE EVALUACIÓN) § PROGRAMAS A LARGO PLAZO § ENTRENAMIENTO A PROFESORES EN ADMINISTRACIÓN POSITIVA DE LA CLASE. § UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS INTERACTIVAS § PROGRAMAS CON BASES CIENTÍFICAS SON COSTO EFICIENTES

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN § IDENTIFICACIÓN DROGAS Y PROBLEMAS ESPECÍFICOS § CONSTRUCCIÓN CON RECURSOS EXISTENTES § DESARROLLO METAS A CORTO PLAZO § PROYECCIÓN MATAS A LARGO PLAZO § INCLUSIÓN DE EVALUACIONES CONTINUAS