FARMACIA HOSPITALARIA Tcnicos en Farmacia y Parafarmacia CES

FARMACIA HOSPITALARIA Técnicos en Farmacia y Parafarmacia CES María Inmaculada Miguel Vázquez Residente de tercer año de Farmacia Hospitalaria 1

Hospital Virgen Macarena (Sevilla): De tercer nivel: con especialidades médicas y quirúrgicas ~1. 000 camas, 38. 000 ingresos al año, 11 farmacéuticos, 7 residentes de farmacia, 4 DUE, 13 técnicos, 6 administrativas, 3 celadores. 2

ÓRGANOS DE DIRECCIÓN DE HOSPITAL GERENCIA DIRECCIÓN DE GESTIÓN Y SERIVICOS SUBDIRECCIONES ASISTENCIALES SUBDIRECTORES MÉDICOS DIRECCIÓN ASISTENCIAL HUVM y HUVR JEFATURA DE ESTUDIOS ÁREA DE CALIDAD SUBDIRECCIÓN ACCESIBILIDAD SUBDIRECTORES ENFERMERÍA v. Servicio de Farmacia Unidad de Gestión Clínica Farmacia Hospitalaria 3

UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA La gestión clínica en el Servicio Andaluz de Salud es un proceso de diseño organizativo que permite incorporar a los profesionales en la gestión de los recursos utilizados en su propia práctica clínica En las Unidades de Gestión Clínica la actividad se desarrolla de acuerdo a diferentes objetivos, entre los que destacan: ◦ fomentar la implicación de los profesionales sanitarios en la gestión de los centros ◦ reforzar la continuidad asistencial entre ambos niveles de atención ◦ mejorar la organización del trabajo ◦ elevar la satisfacción de los pacientes

FUNCIONES Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. n Ley 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia de Andalucía. 5

Ley 29/2006, de 26 julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. FUNCIONES n CAPÍTULO III. DEL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA Y ESPECIALIZADA. Adquisición de medicamentos Preparación de Fórmulas Magistrales y Preparados Oficinales Dispensación de medicamentos intraextrahospitalario Sistema de distribución eficaz y seguro Ensayos clínicos CIM, Farmacovigilancia, Farmacocinética Educación sanitaria a personal y pacientes Investigación Colaborar con las estructuras de Atención Primaria Mejorar el uso y control de los medicamentos 6

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Almacenamiento Por principio activo Kardex® vertical (“carrusel”) Kardex® horizontal Sistemas Onmicell® de almacenamiento Neveras/Cámara frigorífica/Congeladores Armarios de estupefacientes 11

KARDEX® VERTICAL Almacén “automatizado” Dispensaciones manuales y automáticas Sistema de luces autoguiadas Simultaneidad (6 puntos de dispensación) 12

KARDEX® VERTICAL 13

KARDEX® VERTICAL 14

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KARDEX® HORIZONTAL Almacén “automatizado” Dispensaciones manuales y automáticas Sistema de luces autoguiadas Simultaneidad (varias camas de pacientes hospitalizados) 16

KARDEX® HORIZONTAL Dispensación a pacientes hospitalizados Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias “UNIDOSIS” 17

Armarios automáticos de dispensación (Omnicell®) 18

Almacenamiento en planta Botiquín automatizado ◦ DUE asigna medicación a pacientes concretos y extrae unidades que necesita Mejora la seguridad: guía de luces Seguimiento de las dispensaciones 19

S E G U R I D A D Puntos de conflicto: -Isoapariencias -¡¡CADUCIDADES!! -Descuadres Personal técnico: -Reposición • Diaria • Dos/tres veces por semana -Revisión de caducidades -Resolución de descuadres -Comunicación de fallos, roturas, mal funcionamiento Seguridad: - Máxima para estupefacientes Cajetines individuales/ pocas unidades 20

Reposición de armarios automáticos (Omnicell®) Armarios generan pedido automático en función del gasto que hayan tenido en la planta Se recibe en el Kardex® vertical Se preparan carros de Omnicell® 21

Armarios de estupefacientes Armarios de seguridad Custodia: Servicio de Farmacia ◦ En planta: Stocks mínimos y bajo llave Vale de estupefaciente para dispensación 22

¿Cómo llegan los medicamentos a las plantas? DISTRIBUCIÓN 23

Distribución “tradicional” “Pactos” electrónicos - Botiquines ◦ Supervisores de las distintas alas y servicios solicitan vía telemática los medicamentos que necesitan ◦ Son validados por administrativos ◦ “Lanzados” al Kardex® vertical ◦ Una vez dispensados se distribuyen a las plantas 24

Distribución “tradicional” Impresos manuales ◦ ◦ Medicamentos puntuales o urgentes Abastecimiento de la “U de unidosis” Por principio activo Disponibles por unidades Reenvasados Reetiquetados Envases clínicos 25

Distribución Unidosis PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA Sistemas Omnicell DUE encargada de sacar y administrar fármacos Carros de Unidosis Técnicos preparan medicación en Farmacia 26

Funcionamiento avanzado del sistema: con prescripción electrónica y almacenamiento en Omnicell® Interfaz de conexión Servidor de Farmacia Omnicenter Médico prescribe DUE Farmacéutico valida Farmatools de Dominion 27

Y si no tienen ni botiquín ni Omnicell® CARROS DE UNIDOSIS 28

Carros de Unidosis Médico prescribe Farmacéutico valida Se envía la información con los tratamientos al Kardex® horizontal Se preparan los cajetines de medicación 29

Carros de unidosis Medicación para 24 h (habitualmente de 15 h a 15 h) Fórmas sólidas en formato unidosis Información necesaria: -Nombre y apellidos del paciente - Número de Historia Clinica (NHC) - Habitación y cama -Servicio al que pertenece 30

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