FAMLIA Introdutrio em ESF Cajati SP FAMLIA A

FAMÍLIA Introdutório em ESF – Cajati - SP

FAMÍLIA A família constitui um sistema aberto, dinâmico e complexo, cujos membros pertencem a um mesmo contexto social e dele compartilham. É o lugar do reconhecimento da diferença e do aprendizado quanto ao unir-se e separar-se, é a sede das primeiras trocas afetivo-emocionais e da construção da identidade

TIPOS DE FAMÍLIA TIPO CONCEITO RESUMIDO Nuclear Formada pelos familiares consanguíneos da pessoa-referência, possuindo geralmente um núcleo de um casal e seus filhos Extensiva Constituída por mais de uma geração, podendo ter também vínculos colaterais como tios, primos, padrinhos, etc. . . Unitária Composta por uma só pessoa como, por exemplo, uma viúva sem filhos Monoparental Constituída por um dos pais biológicos e o(s) filho(s), independentemente de vínculos externos ao núcleo

TIPOS DE FAMÍLIA TIPO CONCEITO RESUMIDO Reconstituída Composta por membros de uma família que, em algum momento, teve outra configuração, sofreu uma ruptura e passou a ter um novo formato Instituição Instituto que possui a função de criar e desenvolver afetivamente a criança/adolescente Homossexual União de pessoas do mesmo sexo, que constituem um casal Famílias com constituição funcional Pessoas que moram juntas e desempenham papéis parentais em relação a uma criança/adolescente

ESTRUTURA DA FAMÍLIA A estrutura da família é composta por um sistema que abriga subsistemas familiares, formados pelos membros da família e suas relações

SUBSISTEMAS FAMILIARES Subsistema conjugal Composto por um casal, unido por um vínculo afetivo que o leva a formar uma família. O casal negocia, organiza as bases da convivência e mantém uma atitude de reciprocidade interna e uma relação com outros sistemas

SUBSISTEMAS FAMILIARES Sistema parental Refere-se às mesmas pessoas que compõem o casal ou pessoas que desempenham o papel de pais através de um vínculo afetivo, podendo ser biológico ou não, com os filhos. Este sistema é chamado de executivo, pois deve desempenhar a socialização, afeto, proteção, desenvolvimento e educação

SUBSISTEMAS FAMILIARES Subsistema filial Formado pelos filhos, podendo ser subdividido de acordo com características específicas como sexo, idade, relação com os irmãos, etc. As relações dos pais e entre os irmãos ajudam a desenvolver a capacidade de negociar, cooperar e também a desenvolver a relação com figuras de autoridade e entre iguais.

DIN MICA FAMILIAR COMUNICAÇÃO É todo o tipo de troca dos seres vivos entre si e destes com o meio ambiente (gestos, posturas, silêncios, ouvidos, equívocos, etc. )

DIN MICA FAMILIAR PAPÉIS Os papéis orientam a estrutura das relações familiares

DIN MICA FAMILIAR REGRAS OU NORMAS As regras, necessárias para qualquer estrutura de relação, constituem a expressão dos valores da família e da sociedade

DIN MICA FAMILIAR PADRÕES DE COMPORTAMENTO Os padrões de comportamento constituem o resultado do funcionamento familiar e das relações da família com o meio. São repetitivos e estáveis, definindo os limites e a estrutura do sistema familiar e estabelecendo os meios de informações dentro e fora deste sistema.

DIN MICA FAMILIAR RELAÇÕES TRIANGULARES Tradicionalmente, as relações da família são analisadas na forma de díades. Quando há formação de um triângulo, geralmente isso resulta em uma relação disfuncional. O contexto familiar possui alianças de coalizão em função da inclusão ou exclusão de um terceiro. O fenômeno da formação de triângulos adota formas muito variadas, que nos permite compreender os conflitos e as tensões.

DIN MICA FAMILIAR COESÃO/DIFERENCIAÇÃO A coesão familiar é a força que une os membros de uma família e se traduz em condutas tais como: fazer coisas juntos, ter amigos e interesses comuns, estabelecer coalizões, compartilhar tempo e espaço

POSSIBILIDADES DE COESÃO/DIFERENCIAÇÃO Família normal Família desintegrada Família simbiótica Equilíbrio entre as tendências Predomínio da diferenciação sobre a coesão Predomínio da coesão sobre a diferenciação

CICLO DE VIDA DA FAMÍLIA É o processo evolutivo que cumpre a família no curso dos anos através da passagem de uma fase a outra da vida

CICLO DE VIDA FAMILIAR A utilidade do modelo de ciclo vital consiste na possibilidade, por parte do observador, de identificar a fase na qual se encontra a família em dado momento, propondo ajuda neste período crítico e, através da continuidade, observar a mudança e a reorganização na passagem de uma fase à outra

ESTÁGIOS DO CICLO DE VIDA FAMÍLIAR DE CLASSE MÉDIA ESTÁGIO DE CICLO DE VIDA FAMILIAR PROCESSO EMOCIONAL DE TRANSIÇÃO MUDANÇAS DE SEGUNDA ORDEM NO STATUS FAMILIAR NECESSÁRIAS PARA PROSSEGUIR O DESENVOLVIMENTO 1. Saindo de casa, jovens solteiros Aceitar a responsabilidade emocional e financeira a) b) c) Diferenciação do eu em relação à família de origem Desenvolvimento de relacionamentos íntimos com adultos iguais Estabelecimento do eu com relação ao trabalho e independência financeira

ESTÁGIOS DO CICLO DE VIDA FAMÍLIAR DE CLASSE MÉDIA ESTÁGIO DE CICLO DE VIDA FAMILIAR PROCESSO EMOCIONAL DE TRANSIÇÃO MUDANÇAS DE SEGUNDA ORDEM NO STATUS FAMILIAR NECESSÁRIAS PARA PROSSEGUIR O DESENVOLVIMENTO 2. A união familiar através do casamento: novo casal Comprometimento com um novo sistema a) b) Formação do sistema marital Realinhamento dos relacionamentos com as famílias ampliadas e os amigos, de forma a incluir o cônjuge

ESTÁGIOS DO CICLO DE VIDA FAMÍLIAR DE CLASSE MÉDIA ESTÁGIO DE CICLO DE VIDA FAMILIAR PROCESSO EMOCIONAL DE TRANSIÇÃO MUDANÇAS DE SEGUNDA ORDEM NO STATUS FAMILIAR NECESSÁRIAS PARA PROSSEGUIR O DESENVOLVIMENTO 3. Famílias com filhos pequenos Aceitar novos membros no sistema a) b) c) Ajustar o sistema conjugal para criar espaço para o(s) filho(s) Unir-se nas tarefas de educação dos filhos e nas tarefas financeiras e domésticas Realinhamento dos relacionamentos com a família ampliada para incluir os papéis de pais e avós

ESTÁGIOS DO CICLO DE VIDA FAMÍLIAR DE CLASSE MÉDIA ESTÁGIO DE CICLO DE VIDA FAMILIAR PROCESSO EMOCIONAL DE TRANSIÇÃO MUDANÇAS DE SEGUNDA ORDEM NO STATUS FAMILIAR NECESSÁRIAS PARA PROSSEGUIR O DESENVOLVIMENTO 4. Famílias com adolescentes Aumentar a flexibilidade das fronteiras familiares para incluir a independência dos filhos e a fragilidade dos avós a) b) c) Modificar o relacionamento com o(s) filho(s) para permitir ao adolescente movimentar-se para dentro e para fora do sistema Novo foco nas questões conjugais e profissionais nesta fase do meio da vida Começar a mudança no sentido de cuidar da geração mais velha

ESTÁGIOS DO CICLO DE VIDA FAMÍLIAR DE CLASSE MÉDIA ESTÁGIO DE CICLO DE VIDA FAMILIAR PROCESSO EMOCIONAL DE TRANSIÇÃO MUDANÇAS DE SEGUNDA ORDEM NO STATUS FAMILIAR NECESSÁRIAS PARA PROSSEGUIR O DESENVOLVIMENTO 5. Lançando os filhos e seguindo em frente Aceitar várias saídas e entradas no sistema familiar a) b) c) d) Renegociar o sistema conjugal como díade Desenvolvimento de relacionamentos dos adultos e destes com os filhos Realinhamento dos relacionamentos para incluir parentes por afinidade e netos Lidar com incapacidades e morte dos pais (avós)

ESTÁGIOS DO CICLO DE VIDA FAMÍLIAR DE CLASSE MÉDIA ESTÁGIO DE CICLO DE VIDA FAMILIAR PROCESSO EMOCIONAL DE TRANSIÇÃO MUDANÇAS DE SEGUNDA ORDEM NO STATUS FAMILIAR NECESSÁRIAS PARA PROSSEGUIR O DESENVOLVIMENTO 6. Famílias no estágio tardio da vida Aceitar a mudança dos papéis em cada geração a) b) c) d) Manter o funcionamento e interesses próprios e/ou do casal em face do declínio fisiológico Apoiar um papel mais central da geração do meio Abrir espaço no sistema para a sabedoria e experiência dos idosos, apoiando a geração mais velha sem superfuncionar por ela Lidar com a perda do cônjuge, irmãos e outros iguais e preparar-se para a própria morte. Revisão e integração da vida

CICLO DE VIDA DA FAMÍLIA DE CLASSE POPULAR A família de classe popular é descrita como uma família extensa, que vive em um espaço pequeno, compartilhado por vários membros, que estabelecem relações fluidas, não bem-delimitadas e com uma relação de tempo segmentada ao longo da vida

CICLO DE VIDA DA FAMÍLIA DE CLASSE POPULAR Etapas Família composta por jovemadulto Família composta por filhos pequenos Famílias no estágio tardio

Os primeiros esforços da equipe para ajudar as famílias a mudar devem consistir em Explorar a forma como elas definem os seus problemas; Detectar quem tem o poder de influenciar os resultados; Verificar qual a rede de apoio com que podem contar, Saber que forças individuais e familiar possuem Procurar saber quais recursos da comunidade podem ser mobilizados para efetivar este auxílio

As habilidades para reunir informações e explorar as possibilidades incluem Ouvir Observar Mapear Redefinir Ajudar as famílias a explorar acordos e desacordos através de ações espontâneas e orientadas

Caso 1 Vc está visitando Maria, uma mãe de primeira viagem, ele tem um bebê de cinco dias. Ela teve uma gestação normal e ganhou um bebê saudável porém perdeu 100 gramas desde a alta. João, o pai do bebê faz companhia a ea. Maria está amamentando e tendo dificuldade com a pega, e ela pena que não produz leite suficiente. Ela parece muito cansada e começa a chorar. Como vc perguntaria a ela sobre seus sentimentos? Como vc responderia as dúvidas de Maria sobre seus problemas para amamentar e sobre a perda de peso do bebê? Maria disse que ela não tem saído de casa desde que o bebê nasceu e tem chorado frequentemente. Ela está preocupada porque a casa está uma bagunça quando chega visita. João é compreensivo com suas lágrimas e diz que isso é normal. Ele está preocupado sobre seus sentimentos e discretamente pergunta a vc se é depressão. Como vc responderia a pergunta de joão Quais informações adicionais vc precisa obter Como manejar essa situação. O que te preocupa nesta família? Em relação a mãe? E ao bebê? Como vc vai acompanhar esta família Usando o ciclo de vida familiar, o que é uma tarefa normal para ser completa por essa família ao nascimento de seu primeiro filho

Caso 2 Peggy e Bill trazem seu bebê de seis meses para consulta de rotina. Eles tem uma outra filha chamada Julie. Após o exame, com o bebe normal, vc pergunta como as coisas têm andado com as duas crianças. Os dois pais descrevem os problemas que eles tem tido com Julie que tem sido desobediente. Ela recusa ir dormir, briga com seu irmão menor, e tem frequentemente agredido a todos. Durante a visita, o pai frequentemente grita com Julie, enquanto sua mãe tenta distraí-la. Rapidamente parece obvio que Peggy e Bill tem uma grande tarefa de lidar com essa nova situação, os dois tiveram formas diferentes de criação. Que tipo de abordagem deverá ser feita com a criança e seus pais? Como ajudar essa família hoje.

Caso 3 Ruth, é nova na área, ela vem para uma consulta e refere que é saudável, feliz como esposa e mãe de 3 filhos. Miriam, tem 10 anos; David 8, Michael 2. ela conta que David tem atraso no desenvolvimento, ele não fala, não se veste e precisa de ajuda para a maioria das atividades. Durante a visita o que vc perguntaria a ruth sobre essa situação? Como o estress pode afetar essa família? De que forma o Ciclo de vida dessa família é diferente de uma família comum? De que forma o Ciclo de vida dessa família é igual ao de uma família comum? Uma semana depois, Ruth visita o posto e diz que Miriam, seu “anjo” que sempre foi boazinha, útil, dócil. Começou a aterrorizar na escola e em casa. Ruth não sabe o que aconteceu e pede ajuda para sua filha O que pode estar afetando Miriam? E se Miriam fosse mais nova que David ao invés de ser mais velha? Que tipo de ajuda pode ser dada a Miriam?

Caso 4 Senhor e Senhora B. estão preocupados com seu filho Bobby. Eles acreditam que alguma coisa deve estar acontecendo entre ele e seu vizinho, D. , que ocasionalmente cuida dele como babá prá eles. Eles conheceram D. (13 anos) desde que a família dele se mudou há 3 anos atrás. Na última semana, Bobby atipicamente resistiu em ser deixado com d. , chorando e chamando pelos pais. Senhor e Senhora B. Estão preocupados sobre possível abuso sexual, mas estão hesitantes para confrontar D. Como vc irá iniciar a abordagem nesse caso Que tipo de informações adicionais vc precisa fazer

Caso 5 Desde que tinha 15, Dana passa longos períodos nas ruas. Qual a definição de morador de rua Que fatores contribuem para que um adolescente more nas ruas Porque a vida na rua parece mais interessante que a vida em casa Os pais de Dana são separados desde que ela tinha 8 anos. De início as coisas estavam bem, mas a medida que a adolescencia ia chegando ela começou a achar mais “difícil” ficar em casa. Sua mãe, Brenda, começou um novo relacionamento quando Dana tinha 12, e logo o seu namorado Doug, se mudou. Doug era um bebedor problema, e sempre perdia o emprego por causa do seu temperamento. Ele e dana tinham brigas constantes. Ele começou a agredir fisicamente e fisicamente Dana, ela se recusa a ir a escola ou trabalhar e sua mãe ficou frustrada ao tentar encorajá-la a fazer algo por si mesma. Quando fez 15 ela decidiu sair de casa. Após 2 meses na rua, Dana conheceu Eric e engravidou. Nove meses depois Ashley nasceu, pequena para a idade gestacional. Que problemas de saúde esperamos para essa adolescente de rua Que fatores na situação de Dana contribuiram para que ela engravidasse Como esses fatores afetaram sua gestação Como a equipe de saude da família pode atuar nessa situação

Caso 6 Sra. M, casada por 26 anos, tem 3 filhos, dos quais todos com exceção do último já saíram de casa. Ela é geralmente saudável, no entanto nos últimos 3 anos tem experimentado sudorese noturna e sua menstruação se tornou muito irregular. Ela não menstrua a 4 meses e agora está experimentando calorões e interrupção do sono. Ela acha estes sintomas muito incômodos, e durante a visita ela parece agitada e pergunta o que ela deve fazer. Como vc responde sua questão? O que mais vc precisa saber sobre sua história? Quais perguntas vc tem sobre possíveis causas de sua agitação. Durante a entrevista vc descobre que seu filho mais jovem está deixando a casa para morar um amigo, e a senhora M, foi demitida. Ela está muito preocupada sobre sua idade, se ela não está apta a encontrar outro trabalho, e como ela e o marido vão sustentar a casa Quais dilemas do ciclo de vida a senhora M. está confrontando agora Como ajudar Sra M. a perceber a sua situação e agir Como ajudar dentro da família a Senhora M.