FAM i Odense og Svendborg Nyt OUH Mi

FAM i Odense og Svendborg Nyt OUH – Mi. Fam: ATC og CAP – MAS 1 April 2009 v/ Jens Peter Steensen, OUH (og Niels Dieter Röck og Michael Hansen-Nord) 10/28/2020

Odense Universitetshospital • Der kommer et helt nyt OUH • Vi tænker fremad mod den endelige FAM • Der er bevilling til en midlertidig fælles akutmodtagelse Mi. Fam • Skal stå klar i 2011 • Mi. Fam skal være et eksperimentarium: - Klinisk organistation - Arkitektur - Teknologi (herunder IT) - Byggeteknik - Organisation i øvrigt JPS, april 2009 2

Principper for overvejelserne på OUH • FAM vil påvirke næsten alle funktioner på hospitalet • Skabe flow • Sikre ”værdi” for patienterne • Sikre høj kvalitet • Driftseffektiv • Enklere – ikke mere kompliceret! Dilemmaer: • Skal inkludere traumecenterfunktionen og andre højt-specialiserede funktioner og basisfunktioner komplekst • Stort volumen: antal patienter x opholdstid • ”Der skal være noget tilbage” JPS, april 2009 3

Mi. FAM bestående af • Akut- og Traumecenter (kort opholdstid, ”ingen” senge) triage, diagnostik, primær behandling • Center for accelererede (akut)forløb (senge, kort ophold) Færdig behandling JPS, april 2009 4

Akut opstået sygdom Psykiatri? ontamineri ladser / dek oleringsp deplads / is n Helikopterla Råd ng Egen læge Eget initiativ Bil Vagtlæge Call-/ Kommunikationscenter FAM Skadestue Korttidszoner (<” 8” timer) B A Traumemodt. / Svært akut syge (Multistuer) Specialafsnit/ udskrivningsafsnit Ud Ud D 5 Ud Diagnostik Center for accelererede forløb JPS, april 2009 Ambulance/Lægebil/Helikopter Visitations- og triagezone Udgående funktion Øvrige sygehus AM K 112 / Vagtcentral Ud Intermediær/ Intensiv afsnit Hotel afsnit Op Akut Amb. Ud

Forventet resultat • Gode (hurtige) patientforløb • Høj kvalitet • Gode uddannelsesmuligheder • Stort volumen = gode forskningsmuligheder (+ SDU) • God driftsøkonomi JPS, april 2009 6

7 JPS, april 2009

Idégrundlag for CAP • Tidstro opgaveløsning • Udslettede grænser mellem akut og elektivt • Tidsstyrede forløb • Store variationer i opgavesæt • Stor fleksibilitet • Løse opgaver, så der skabes ro i ”baglandet”. JPS, april 2009 8

Idégrundlag for CAP - fortsat • Styr på travlheden • Afstigmatisering • Styr på barriererne • Både basis- og spidskompetencer er til rådighed • Basispatienter • Styrkelse af den universitære funktion JPS, april 2009 9

Hvordan kommer man ind i CAP? • • Via Akut- og Traumecentret Visiteret fra egen læge eller vagtlæge Kortvarige kirurgiske forløb? Fra stationære senge til observationsbehov? JPS, april 2009 10

Hvem skal ikke i CAP? • • Børn Fødende/gravide Præ-diagnosticerede Forhåndsvisiteret til højt – specialiseret funktion • Kirurgiske og medicinske – traumepatienter efter stabilisering • • Forventet forløb > 48 timer ? ? JPS, april 2009 11

Fysiske rammer • Observations- og stabiliseringsstuer • “Almindelige senge” • Telemedicinsk studie • Subakut ambulatorium • Forsknings- og undervisningsfaciliteter helt ude i front • Call-center (samarbejde med primærsektor) • Patienter uden “ejerskab”? JPS, april 2009 12

Teknologier i praktisk samspil med den interaktive, afstigmatiserede patient Mi. FAM • Udviklingscenter for afprøvning og dokumentation af understøttende teknologier/forløbsbeskrivelser som eksempelvis: - Blodprøvetagning, medicinering o. m. a. • Den intelligente seng • De intelligente og fleksible fysiske rammer • …og alt det vi endnu ikke har tænkt på. JPS, april 2009 13

Udfordringer 1. Beskrive patientforløb, og finde områder, hvor teknologi kan erstatte ”hænder”. 2. Udvikling og afprøvning i de kliniske miljøer. 3. Udvikle organisationsformer, hvor fleksibilitet og teamdannelse bliver hovedtemaer. Fælles udvikling med MAS i Svendborg på relevante områder JPS, april 2009 14

Fælles akutmodtagelse i Svendborg 15 JPS, april 2009

Fælles akutmodtagelse i Svendborg • Regionsrådet, sommeren 2009: Forslag om justering af programoplæg for fælles akutmodtagelse, Svendborg: • Færre m 2 nytilbygning, men • Til gengæld forbedring af dele af eksisterende modtagelse • Byggeprojekt i én etape i stedet for to af hensyn til drift og logistik • Samme budget • MAS JPS, april 2009 16

MAS i Svendborg • Den fælles akutmodtagelse er en forudsætning for at øge Svendborg Sygehus’ antal af akut patienter fra 17. 000 til 21. 000 • Svendborg Sygehus går fra at kunne dække 145. 000 indbyggere til at dække 175. 000 indbyggere på akutområdet. JPS, april 2009 17

MAS – fra 2011 • Nuværende skadestue ombygges til fælles akutmodtagelse og udvides med ca. 1. 800 m 2 • Fælles indslusning af patienter inden for alle specialer, undtagen fødende kvinder og coronar-patienter • Flytning af ca. 30 sengepladser til fælles akutmodtagelse fra andre afsnit • Forlængelse af operationsgangen i bygning 35 med plads til flere nye operationsstuer samt skopiafsnit • Budgetramme i 2009 -niveau på 65, 8 mio. kr. JPS, april 2009 18