FACULTAD DE ODONTOLOGA Temtica de Radiologa Dr Sergio

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA Temática de Radiología Dr. Sergio García Piloña

Tema Radiología Digital

Objetivos de aprendizaje • Explicar brevemente la historia y evolución del Objetivodiagnóstico General: por imágenes en odontología. • Señalar la terminología en radiología digital. Proporcionar los conceptos básicosutilizada y el fundamento técnico que rigen los Describir los diferentes tipos de radiovisiografía sistemas • de diagnóstico por Radiovisiografía para comparar los beneficios que (radiología estos brindan ante la digital). radiografía convencional como un medio de apoyo al • Definir diagnóstico clínico. el proceso en la producción de una radiografía digital. • Comparar la radiografía digital con la radiografía convencional. • Aplicación de la radiografía digital en el consultorio dental.

• Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital

Historia del diagnóstico por imágenes • Wilhem Conrad Roentgen.

• Dr. Otto Walkhoff • Primera rx. intrabucal

• W. J. Morton • Primera rx cuerpo entero • Dr. Edmund Kells • Uso práctico de la radiografía dental

• William Coolidge • 1, 920 • Primer tubo o prototipo de todos los tubos modernos de rayos x.

Evolución del diagnóstico por imágenes en odontología • Radiografía • Tomografía • IRMN • Radiología digital

• Historia del diagnóstico por imágenes • ¿Qué es Radiovisiografía? – Terminología • Tipos de Radiografía Digital • ¿Cómo se produce una Radiografía digital? • Radiología Digital vs. Radiología Convencional • Aplicación clínica de la Radiografía digital

¿Qué es Radiovisiografía? • CAVITRÓN • 1986 Radio Visio RADIOGRAFIA DIGITAL Grafía

QUÉ ES LA RADIOVISIOGRAFIA DIGITAL? • Sistema de Radiográfico descubierto por el Dr. Mouyen y que fue introducido al mercado en 1984. • Utiliza el mismo emisor de Rayos “X” • Se basa en la sustitución de la película radiográfica convencional por sensores o captadores que incorporan tecnologías CCD o Fósforo.

COMO FUNCIONA LA RADIOGRAFIA DIGITAL • Las imágenes son captadas por sensores: dispositivo de acoplamiento de carga (CCD) o Fósforo • Los datos análogos son transformados en datos digitales (sistema binario). • La computadora procesa la información y muestra el resultado en el monitor.

FORMACION DE LA IMAGEN DIGITAL v. Sistema binario • 1, 0=bit • Byte= Grupos de 8 bits • 256 posibles alternativas o tonos. • 0= negro • 256=blanco v. Resolución de la imagen • Pixel y número de tonos posibles. • 512 PIXEL Por 512

SISTEMAS DE RADIOGRAFIA DIGITAL v DIRECTO v INDIRECTO

SISTEMA DIRECTO 1. EMISOR DE RAYOS “X” CONVENCIONAL 5 2. SENSOR ELECTRONICO CCD (CHARGE-COUPLED DEVICE) O CMOS-APS (COMPLEMENTARY METAL OXIDE SEMICONDUCTOR ACTIVE PIXEL SENSOR) 3. CONVERTIDOR DE INFORMACION ANALOGA A DIGITAL. 4. SOFTWARE (DICOM) 5. MONITOR 6. IMPRESORA 3 2 6 1

ALGUNOS TIPOS DE SENSORES DIRECTOS

EQUIPOS DIRECTOS Algunos ejemplos de USB; cajas Ethernet o Tarjetas. PCMCIA

SISTEMA INDIRECTO 0 ESCANEADO 1. 3 EMISOR DE RAYOS “X” CONVENCIONAL 2. PLACA DE FOSFORO 5 3. ESCANER DE PLACAS DE FOSFORO (láser de helioneón) 4. SOFTWARE (DICOM) 2 5. MONITOR 1 6 6. IMPRESORA

Componentes del sistema indirecto a. - Placas de fósforo y barreras b. - Escáners de placas de fósforo c. - Borrador de placas de fósforo (luz blanca)

TERMINOLOGIA • Lenguaje de computadora • BIT : binario, lleno-vacío, 0 -1 • Píxel Picture element

BIT y píxeles • Píxel en 1 BIT • Píxel en 2 BIT • Píxel en 8 BIT

Resolución • Píxeles que hay en un Mejor resolución en sensores con área más píxeles por pl/mm 1 pl/ mm 2 pl/ mm 12 pl/ mm 20 pl/ mm

Resolución Si la resolución aumenta, el contraste entre blanco y negro disminuye.

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TIPOS DE RADIOGRAFIA DIGITAL • ESCANER Y FOTO DIGITAL • RADIOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA • RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA

• RADIOGRAFIA DIGITAL INDIRECTA • PSP • Sensible a luz y Rayos X • Trampa de energía • Disminuye tiempos de exposición • Dimensiones

70 -75 k. Vp Incisivo/ canino inferior . 12 seg Premolar inferior . 12 seg Molar inferior . 16 seg Incisivo/ canino superior . 12 seg Premolar superior . 16 seg Molar superior . 20 seg

Ventajas: Desventajas: • No usa cables • Cuarto oscuro • No usa químicos • Procesado • Tamaños de película • Fragilidad • Confort al paciente por su • Menor vida útil flexibilidad • Elevado costo de escáner láser Más rápido que una radiografía • Toxicidad convencional • No se puede utilizar • • Tiempo de exposición inmediatamente

• RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA

¿Cómo esta compuesto un sensor? Escintilador Filtro Sensor (chip)

¿Cómo funciona?

Blooming

Sensibilidad

Importante • Altamente sensibles La radiación se disminuye 90% k. Vp en un rango de 60 a 70 Cono de 20 cm

VENTAJAS: DESVENTAJAS: • Rapidez. • Tamaño (incomodidad para el paciente). • Reutilización. • Alto costo • Elimina el cuarto oscuro • Pocos tamaños (0, 1, 2) • Mejor calidad de imagen. • Aditamento de soporte especiales • Menor dosis de radiación. • Reduce la distorsión. • No uso de químicos. • Comunicación.

Higiene y control de infecciones RDI RDD Autoclave Barreras de protección Limpieza Fácil Problema Fácil

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Radiografía digital vs. Radiografía convencional • No encontraron diferencias significativas comparando los dos sistemas de radiografía digital con la convencional en cuanto la detección de caries, oclusal y proximal (1) • La resolución de una radiografía convencional Ultraspeed (D) es muy similar o mejor a la digital (1, 2, 3) • Otros estudios en el área de la endodoncia han indicado que la aplicación del software es el que hace la diferencia entre los sistemas (4) 1. 2. 3. 4. Hintze H. and A. Wenzel. Influence of the validation method on diagnostic accuracy for caries. A comparison of six digital and two conventional radiographic systems. Dentomaxillofacial Radiology, Vol 31, Issue 1 44 -49, 2002 Ellingsen Michelle A. , DDS, MSD, Radiovisiography versus Conventional Radiography for Detection of Small Instruments in Endodontic Length Determination. Part 1. In Vitro Evaluation Practical Endodontics- July 1998 Adosh L, Vandana KL, Mehta DS. An appraisal of periodontal bone loss surgically and by radiovisiography. A comparative study. Indian J Dent Res. 1997 Jan-Mar; 8(1): 27 -31. Sullivan JE Jr, Di Fiore PM, Koerber A. Radiovisiography in the detection of periapical lesions. J Endod. 2000 Jan; 26(1): 32 -5.

Radiografía digital vs. Radiografía convencional Preparación de la película Paciente Procesado de la imagen Montaje del tambor 3 -5 seg. Imagen Procesado de la película Borrado Imagen de película 15 seg. Preparación de la película Paciente Revelado Lavado Fijado 10 – 30 min. Lavado 2 min. Secado Imagen

Limpieza

Estabilidad de la imagen

Archivo

Dosis de Rayos X

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Aplicaciones clínicas de la Radiografía Digital • Diagnóstico • Periodoncia R. D. • Endodoncia • Cirugía • Implantología SOFTWARE

AMPLIACIÓN DE IMAGEN

MEDICIÓN

EVALUACIÓN DE DENSIDAD

IMÁGENES EN ALTO RELIEVE

SEUDO COLOR

REVERSIÓN DE TONOS (NEGATIVO)

CONTRASTE

REALIZAR ANOTACIONES

IMPRESIÓN DE IMÁGENES

FILTROS

EDICIÓN DE IMÁGENES