Facultad de Farmacia I Ciclo lectivo 2002 Epidemiologa
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Facultad de Farmacia I Ciclo lectivo 2002 Epidemiología y Salud Pública (FA – 5021) Profesoras: Carmen Marín
Aspectos generales de los diseños de investigación Definición: Por diseño de un estudio se entienden los procedimientos, métodos y técnicas mediante los cuales el investigador selecciona a la población en estudio, recoge los datos, los analiza e interpreta los resultados. El diseño es la conexión entre una hipótesis y unos datos.
TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS NO control de asignación CONTROL DE ASIGNACIÓN NO asignación aleatoria Asignación aleatoria NO INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO E. Observacionales Descriptivos Población E. Experimentales Analíticos Individuos Transversales Ecológicos Serie de casos
TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS NO control de asignación CONTROL DE ASIGNACIÓN NO asignación aleatoria Asignación aleatoria NO INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO E. Observacionales Descriptivos E. Experimentales Analíticos Caso control Cohortes
TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS NO control de asignación CONTROL DE ASIGNACIÓN NO asignación aleatoria Asignación aleatoria NO INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO E. Observacionales Descriptivos E. Experimentales Analíticos Caso control Cohortes
TIPOS DE DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS NO control de asignación NO asignación aleatoria NO INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO E. Observacionales CONTROL DE ASIGNACIÓN Asignación aleatoria INTERVENCIÓN EN EL DISEÑO E. Experimentales Ensayos controlados de intervención comunitaria Ensayos clínicos controlados
La figura que esquematiza el tipo de diseños epidemiológicos fue elaborada por Perea-Milla, 1996. Tomado de Joaquín Díaz Atienza: Unidad de trastornos alimentarios. Hospital Provincial Almería
Aspectos generales de los diseños de investigación La jerarquía de la evidencia para relación causal: w Estudios w w controlados randomizados Estudios de cohorte Estudios caso-control Encuestas transversales Reportes de caso
Aspectos generales de los diseños de investigación La jerarquía de la evidencia para toma de decisiones en intervenciones clínicas: w Revisiones sistemáticas y meta-análisis w Estudios clínicos randomizados w Estudios controlados randomizados con w w asociación débil Estudios de Cohorte Estudios Caso-control Encuestas transversales Reportes de caso.
Estudio transversal Objetivo: describir las características de la aparición de un evento y/o de la exposición a factores de riesgo en relación con personas, lugares y tiempo. Se caracteriza porque se indaga la presencia de los factores y la ocurrencia del evento una vez conformada la población en estudio y porque sólo se hace una medición en el tiempo en cada sujeto de estudio.
Estudio transversal P R E S E N T E Factor presente Factor ausente Población de interés Población en estudio Enfermos No enfermos
Estudios transversales Ejemplo, 1. Encuestas de Hogares del Instituto de Estadística y Censos 2. Un estudio que describa a las mujeres que presentan la enfermedad inflamatoria pélvica entre todas las mujeres que utilizan dispositivos intrauterinos puede permitir identificar posibles factores de riesgo y facilitar información para el ensayo de hipótesis en futuros estudios analíticos. 3. Un estudio de mortalidad materna en hospitales de Chile que compara las tasas y causas de mortalidad relacionada con el embarazo en hospitales rurales y urbanos.
Estudios transversales Ventajas Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la población Se pueden estudiar varias exposiciones Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo Se puede estimar la prevalencia del evento Se puede usar datos recolectados con otros fines. Fáciles de realizar Pueden revelar características de la frecuencia de enfermedades y tendencias a lo largo del tiempo Plantean pocos problemas éticos
Estudios transversales Desventajas de transversales los estudios Problemas para definir y medir exposición Sesgos de selección Sesgos por casos prevalentes La relación causa efecto no siempre es verificable Sobrerrepresentación de enfermos con tiempos prolongados de sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clínico Se puede presentar causalidad débil No sirven para probar hipótesis causales.
Estudios transversales Tipos de transversales: estudios (a) Comparativos entre subgrupos de población (b) Comparativos geográficas (c) Comparativos temporales
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