FACULDADES INTEGRADAS DA UNIO EDUCACIONAL DO PLANALTO CENTRAL

FACULDADES INTEGRADAS DA UNIÃO EDUCACIONAL DO PLANALTO CENTRAL CURSO DE FARMÁCIA Doença de Chagas Prof: Fabio Henrique Vieira Soares Disciplina: Parasitologia

Principais características • • Doença causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Parasito flagelado capaz de infectar o homem e outros mamíferos. Determina no homem quadros clínicos com características diversas. Morbimortalidade – Cardiopatia Chagásica 27% – Lesões no aparelho digestivo 6% – Distúrbios neurológicos 3% – Lesões cardíacas com elevada mortalidade (pode sobrevir 10 a 20 anos após a fase aguda

Vetor –Hospedeiro invertebrado • Treatomíneo – Hematófago - barbeiro

Formas evolutivas que o parasito apresenta durante o ciclo evolutivo. • Amastigota • Tripomastigota • Epimastigota

Forma Amastigota • Pequenas dimensões; • Contorno circular ou ovoide; • Flagelo internalizado; • Núcleo grande e redondo; • Capacidade de reprodução por divisão binária em células do hospedeiro. ;

Forma Epimastigota • caracteriza-se por sua forma alongada (fusiforme); • o flagelo emerge (aparece), no entanto longe da extremidade anterior; • Capacidade de multiplacação intensa no intestino do triatomíneo; • Permanecem durante toda a vida do triatomíneo;

Forma tripomastigota • Corpo celular longo e achatado; • Flagelo distribuído por toda a extensão da célula aderido pela longa membrana; • Alta mobilidade; • Sem capacidade reprodutiva; • Alta capacidade infectante;

Ciclo Biológico • A) multiplicação das formas epimastigotas • B) segmento final da região intestinal, adquirem a forma de tripomastigotas metaciclícos, que são eliminados nas fezes do triatomíneo; • C) invadem a corrente sanguínea no hospedeiro vertebrado; • d) Assumem a forma amastigota e se multiplicam, daí passam para o sangue como tripomastigota. • E) Disseminam-se pelo organismo, parasitando músculo e outros tecidos. • F) O ciclo fecha quando o sangue do paciente é sugado por outro triatomíneo.

Vias de penetração do parasito: • Feridas ou escoriações causadas pelo coçar (prurido resultante da saliva do triatomíneo) • Mucosas e conjuntivas de continuidade da pele. • Oral • Transfusões sanguíneas • Refeições contaminadas pelos triatomíneos.

Alterações fisiopatológicas da Infecção: • Chagoma de incoculação: Reação inflamatória, edema palpebral, geralmente unilateral que impede a abertura do olho – Sinal de Romanã, duração 1 a 2 semanas

Alterações fisiopatológicas da Infecção: • Alterações no sangue: Podem ocorrer anemias, ligeira leucocitose nas fases iniciais, mas com tendência a leucopenia.

Alterações fisiopatológicas da Infecção: • Alterações no coração: – Miocardite aguda; – Alterações crônicas; – Hipertrofia cardíaca; – Taquicardias; – ICC; – Arritmias;

Alterações fisiopatológicas da Infecção: • Alterações no sistema digestório: – Megaesôfago e Megacólon – Outras: pode ocorrer Hepatoesplenomegalia.

Diagnóstico • Sorologia para Chagas; Pesquisa de Imunoglobulinas Ig. M, Ig. G. • Pesquisa de parasitos no sangue • Reação de Machado-Guerreiro • Diagnóstico Clínico -> manifestações clínicas; – Eletrocardiograma, exames de imagem

Tratamento • Benznidazol: – Disponível em comprimidos de 100 mg – Dose habituais de 5 a 7, 5 mg/kg, fracionadas em duas ou três tomadas durante 30 a 60 dias; – Baixa solubilidade em água, baixa absorção oral – Reações Adversas: • Vômitos • Polineuropatias • Depressão da M. O