FACTORES SOCIALES QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y

“FACTORES SOCIALES QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA DESDE UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS” Gisella Delgado Castillo

A nivel de Género t t t Por cada Joven o adulto varón que denuncia maltrato hay 16 mujeres. Por cada varón adolescente hay 10 mujeres Por Adulto mayor (Varón) hay 7 mujeres

Violencia de Género: t t t “Involucra al varón y la mujer en la cual la mujer es usualmente la víctima y que se deriva de una desigualdad de poder” (UNFPA) Golpes Violación Abuso sexual Mutilación sexual femenina Violencia relacionada con la explotación, el acoso sexual y coersión e intimidación y el homicidio

Factores de Riesgo que favorecen la Violencia Familiar “PROBLEMA MULTICAUSAL” t El consumo del alcohol y otras drogas t Condiciones socioeconómicas t El hacinamiento t Desempleo t Bajo Nivel de Escolaridad t Etc.

MODELO ECOLOGICO DE LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL COMPAÑERO

Violencia contra la mujer a través del ciclo de la vida “condicionamiento social”: t Pre – natal. t Infancia. t Niñez.

t Adolescencia y vida adulta. t Vejez

Fases del Ciclo de la Violencia 1. Aumento de tensión: Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van añadiendo palabras soeces, haciéndose las situaciones más frecuentes y de mayor dificultad. Sesión 3, Componente 1 2. Explosión: Es la más corta de las tres fases y consiste en la descarga de las tensiones acumuladas. 3. Reconciliación o luna de miel: Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del agresor. También en esta fase la mujer puede sentirse culpable creyendo haber contribuido a la explosión violenta.

Ciclo de la Violencia Sesión 3, Componente 1 Explosión Acumulación de Tensión Reconciliación

¿QUE HACER? t t t Rescatar la autoestima y empoderar a las mujeres. Sociedad más sensibilizada. Proveedores de servicios sensibilizados, capacitados, entrenados y actualizados para detección oportuna e intervención profesional en equipos multidiciplinario. Instituciones públicas y privadas con trabajo coordinado a traves de “sistemas envarados – redes sociales”. Comunidad y líderes comprometidos en que la violencia familiar es un problema de salud pública”. Voluntad politica del Estado en la intervención intersectorial: MIMDES –MINSA – MINJUS – MININTER - MINEDU. (PNCVSY VF), con efectivo enfoque de Derechos humanos, perspectiva de género, Transversalidad e integralidad.

Experiencia INPPARES t t t Proyecto regional IPPF/RHO. Hoy programa de VBG. Con instrumentos de detección. Estrategias de sensibilización personal de la institución y proveedores de servicio a nivel nacional. Capacitación y entrenamiento permanente para detección oportuna, valoración de riesgo, intervención de crisis, plan de seguridad, empoderamiento de redes o sistemas embarados (alianzas estrategicas públicas y privadas)

PREGUNTAS A RESPONDER: t t ¿CÓMO ABORDAR EL PROBLEMA DE VIOLENCIA? ¿QUÉ PREGUNTAS HACER ? ¿QUÉ PREGUNTAS NO HACER? ¿CÓMO DERIVAR?

ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL Sesión 1, Componente 1 4 Identificar la relación profesionalusuaria como un espacio especial en la medida que la persona es escuchada en sus sentimientos, emociones y vivencias.

ABORDAJE E ENTREVISTA INICIAL REQUISITOS 4 Ambiente de calidez y respeto: Empatía 4 Tiempo 4 Capacidad de escuchar Sesión 2, Componente 2 4 Confidencialidad 4 Incorporar 4 Trabajo la perspectiva de la usuaria. en equipo.

Entrevista Inicial : ABORDAJE Y ENTREVISTA INICIAL Dos momentos: MOMENTO 1 Sesión 6, Componente 1 4 Libertad para la expresión emociones (Catársis). de MOMENTO 2 4 Reforzar lo positivo 4 Preguntar lo necesario 4 Llenar ficha de detección, de acuerdo a protocolo MINSA.

Indicadores Físicos 4 Patrón de lesiones: - cabeza, cuello, cara, tórax, mamas. - extremidades: manos, antebrazos, piernas, Sesión 2, Componente 1 pies, mamas y abdomen (embarazada). 4 Fracturas, luxaciones. 4 Laceraciones, contusiones (en diferente estado de cicatrización). 4 Lesiones múltiples.

Indicadores Físicos 4 Mordeduras, quemaduras o marcas de Sesión 2, Componente 1 estrangulamiento. 4 Lesiones permanentes a la vista 4 Lesiones dentales. 4 Lesiones internas (conmoción cerebral, daños en el bazo o riñones). 4 Dolor de estómago, pecho o zona pélvica.

Indicadores Físicos 4 Daño neurológico. 4 Historial de propensión a sufrir accidentes. 4 Dolores crónicos de cuello, espalda Sesión 2, Componente 1 y cabeza. (somatizaciones) 4 Entumecimiento 4 Molestia y mareo. física recurrente.

Indicadores Físicos Anemia y desnutrición. 4 Alteraciones alimentarias. Sesión 2, Componente 1 4 4 Asma. 4 Síndrome de colón irritable. 4 Conductas nocivas (abuso de alcohol, drogas, tabaquismo, sexo sin protección). 4 Discapacidad.

Indicadores Sexuales: 4 Lesión o infección anal, vaginal o pélvica, incluido ETS/VIH. 4 Hemorragia vaginal, contusiones, hematomas y/o desgarro de genitales Sesión 6, Componente 1 externos o región anal. 4 Lesiones genitales, en el pecho o abdomen de la mujer embarazada.

Indicadores Sexuales: 4 Amenazas de aborto/ aborto espontáneo/ parto prematuro. Sesión 6, Componente 1 4 Embarazo no deseado.

Emocionales y Psicológicos Postura de derrota, fracaso. 4 Rostro endurecido. 4 Mirada perdida, o fija, triste. 4 Resentimiento. 4 Sentimientos de culpa. 4 Inseguridad. 4 Cansancio. 4 Ataques de ansiedad. 4 Dolor de cabeza. 4 Depresión y frecuentes ataques de llanto. Sesión 6, Componente 1 4

Estado emocional t t t Sesión 1, Componente 2 t t Evaluación de la Autoestima Afecto Comunicación Diferenciación Dependencia emocional Sentimientos encontrados Necesidades de control

Evaluacion familiar t t t Sesión 1, Componente 2 t t Socialización Modelo parental Experiencia temprana de maltrato Violencia entre padres Consumo de alcohol y drogas

Efectos a Largo Plazo en Casos de Abuso Prolongado 4 Desorden alimenticio. 4 Ansiedad y ataques de pánico. 4 Desorientación temporal, Sesión 6, Componente 1 “espejismos”. 4 Tendencias suicidas o Homicidas. 4 Incapacidad de tomar decisiones respecto a sí misma y sus hijos. 4 Torpeza general.

Efectos a Largo Plazo en Casos de Abuso Prolongado 4 Depresión. 4 Confusión. 4 Graves alteraciones en el sueño, pesadillas. 4 Inestabilidad en sus estados de humor. 4 Falta de respuesta a la medicación Sesión 2, Componente 1 psicotrópica. 4 Necesidad de una repetida y urgente admisión médica. 4 Problemas somáticos.

Estrategias de Promoción, Prevención y Atención y Recuperación de la Salud con relación a la Violencia Familiar 4 Sesión 1, Componente 2 4 4 La prevención y atención a la violencia puede ser incorporada a los protocolos ya existentes en una institución. Todos los prestatarios pueden dar una primera respuesta ante una persona afectada. La invisibilidad de la violencia familiar contribuye a su legitimación.

Participación Multisectorial y Multidisciplinaria 4 Sesión 1, Componente 2 4 4 Atención Integral y multidisciplinaria Conocimiento de la red institucional: Médicos, enfermería, psicología, trabajadora social, abogados, rehabilitadores, etc. Conocimiento de la Red extrainstitucional de atención.

GRACIAS!