EXTREMITAS SUPERIOR Dr Candra Rini HP M Kes

EXTREMITAS SUPERIOR Dr. Candra Rini HP. , M. Kes

Komponen dan Lapisan : l l l Cutis Fascia Superficialis Fascia Profundus Musculus Ossae Dilengkapi dengan : l l Articulatio Vascular Limphe Nervus

SURFACE ANATOMI

ARTICULATIO

art. ginglymus art. sellaris art. spheroidea art. trochoidea art. condyloidea art. plana

l Articulationes Manus - Articulatio radio-ulnaris distalis Uniaxial Synovial Pivot Articulatio radiocarpalis Biaxial Synovial Ellipsoid Articulatio carpometacarpalis Plane Synovial kecuali Pollex Biaxial Saddle - Articulatio metacarpophalanx Biaxial Condyloid Synovial Articulatio intercarpalis Synovial Plane Articulatio interphalanx Uniaxial Synovial Hinge

(naviculare) Multangulum minus (multangulum majus)

GERAKAN

l Digiti V Otot Hypothenar l l Ulnaris Digiti I (Pollex) Otot Thenar l l l Semua berakhiran digiti minimi (Abductor, Flexor, Opponen) Abductor pollicis brevis Flexor pollicis brevis Opponens pollicis Adductor pollicis Medianus Ulnaris Otot Intrinsik lain l l Mm. Interossei (4 Palmaris + 3 Dorsalis ) Mm. Lumbricalis (1, 2, 3, 4) Ulnaris Medianus, Ulnaris

Dari a. radialis l Arcus palmaris profundus ke sup. anastomosis di regio carpalis ke inf. gabung dg Aa. Digitales dari arcus palmaris superficialis l l A Radialis indicis (lateral index) A princeps pollicis (lateral & medial pollex) Dari a. ulnaris l Arcus palmaris superficialis Aa. Digitales l R. Profundus a. ulnaris (bercabang di depan retinaculum flexorum)

Superficial

Profundus

Cabang Lain Plexus Brachialis Cabang Supraclavicular l N. thoracalis longus (of Bell) (C 5, 6, 7): supply m. serratus anterior l N. suprascapular (C 5, 6): melalui incisura suprascapularis supply m. supra- & infraspinatus l N. scapularis dorsalis supply m. rhomboideus & levator scapulae l N. subclavius Cabang Infraclavicular l N. pectoralis medialis and lateralis supply m. pectoralis major & minor l N. cutaneous brachii & antebrachii medialis l N. thoracodorsalis (C 6, 7, 8) supply m. latissimus dorsi l N. subscapularis sup & inf supply m. subscapularis & m. teres major

GANGGUAN NERVES

STRUKTUR PENTING

Palmar Spaces

Carpal Tunnel l l Terbentuk krn adanya retinaculum flexorum Batas : - l Bagian posterior : 8 tulang carpalia Bagian anterior : Retinaculum flexorum : melekat di medial pada pisiform, di lateral naviculare dan trapezium Berisi : - nervus medianus 9 tendon dari 3 otot fleksor : m. flexor digitorum superficialis dan profundus (masing-masing 4 tendon), m. flexor pollicis longus

Tabatiere Anatomicum (Anatomical Snuffbox) Dibentuk oleh : l Tendon m. extensor pollicis longus (batas medial) l Tendon m. extensor pollicis brevis (batas lateral) l M. abductor pollicis longus (batas lateral) l Os scaphoid dan trapezium (dasar) Dilalui oleh : l A. radialis

sekian

Referensi : l l l l Hansen & Lambert : Netter’s Clinical Anatomy, 1 st ed Thompson : Netter’s Concise Atlas of Orthopaedic Anatomy Drake, et al : Gray’s Anatomy for Students Snell : Anatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran, ed 6 Faiz & Moffat : Anatomy at a Glance Moore & Dalley : Clinically Oriented Anatomy, 5 th ed Feneiz & Dauber : Pocket Atlas of Human Anatomy, Based on the International Nomenclature, 4 th ed