Explicando la Desigualdad Socioeconmica en el anlisis de

Explicando la Desigualdad Socioeconómica en el análisis de Descomposición de la Salud Montevideo, Uruguay Noviembre 2013

Importancia Es especialmente relevante para el propósito de las políticas entender por qué existen las desigualdades injustas y evitables El análisis de descomposición puede contribuir a desarrollar políticas basadas en evidencias para reducir injusticias en salud Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Curva e índice de concentración l Dos variables clave: – La variable de salud, la distribución a la cual pertenece el tema de interés; – Una variable que capture el estatus socioeconómico, contra el cual se debe evaluar la distribución Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Curva de concentración • Argumenta el porcentaje acumulativo de la variable salud (eje y) contra el porcentaje acumulado de la muestra, ordenado según su estatus socioeconómico, comenzando por los mas desventajados y terminando con lo menos desventajados (eje x) Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Descomposición del índice de concentración l Una propiedad importante El índice de concentración de una variable de salud, se puede descomponer en sumas de los índices de concentración de los determinantes de aquella variable de salud Por ejemplo: 0. 24 = 0. 10 + 0. 08 + 0. 03 +. . . 100%= 42% + 33% + 12% +… Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Descomposición del índice de concentración - Metodología l Análisis de Descomposición Uniendo los índices de concentración de los determinantes de una variable de salud junto con el índice de concentración de la variable de salud a través de una modelo de regresión de los determinantes Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Descomposición del índice de concentración - Metodología l Necesitamos seguir los siguientes pasos: – Revierta la variable de salud en contra de sus determinantes a través de un modelo apropiado encontrando βk , significado de x, μ y εi – Calcule los índices de concentración para la variable de salud y sus determinantes (e índice de concentración generalizado para el termino error) encontrando C y Ck (y GCε ) Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Descomposición del índice de concentración - Metodología l Como paso final – Calcule la contribución absoluta de cada determinante al multiplicar la elasticidad de la variable de salud por aquel determinante y su índice de concentración – Calcule el porcentaje de contribución de cada determinante al dividir su contribución absoluta en el índice de concentración de la variable de salud Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Un ejemplo esquemático – impedimento infantil Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Descomposición del índice de concentración - Metodología l Análisis de Descomposición Uniendo los índices de concentración de los determinantes de una variable de salud junto con el índice de concentración de la variable de salud a través de una modelo de regresión de los determinantes . Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Un ejemplo: Descomponiendo la desigualdad en impedimentos para Guatemala l Resultado médico: impedimento infantil (una variable continua que muestra desviaciones de la altura correspondiente respecto a la edad referente a una distribución – más de dos desviaciones estándar es considerado un impedimento) l Ya que la variable es continua, podemos usar el estándar OLS. l Variables explicativas sobre factores socioeconómicos (riqueza familiar, educación de la madre y su pareja), variables geográficas (región área), variables biológicas (sexo, edad, peso al nacer, orden de nacimiento) y variables del sistema de salud Guillermo Paraje, Ph. D Midiendo la desigualdad | 19 December 2021

Descomponiendo la desigualdad en impedimentos para Guatemala Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D

Descomponiendo la desigualdad en impedimentos para Guatemala Coeficiente Media Elasticidad Índice de Concentración Educación de la madre -0, 073 3, 337 -0, 123 0, 406 Impedimento CI -0, 172 Media del impedimento 1, 964 % de Contribución 29, 12% l Cálculos: 1) -0. 073 * 3. 337 / 1. 964 = -0. 124 2) -0. 124 * 0. 406 = -0. 049 3) -0. 049 / -0. 172 = 29 % Midiendo la desigualdad | 19 December 2021 Guillermo Paraje, Ph. D