EXAMEN DE LAPPAREIL NERVEUX INTRODUCTION n Lexamen de

EXAMEN DE L’APPAREIL NERVEUX.

INTRODUCTION: n L’examen de l’appareil nerveux comporte un examen physique et un examen fonctionnel. 1 - l’examen physique: il concerne l’intégrité du crane et de la colonne vertébrale. Procéder en partant de la tête et descendre jusqu’à la région périnéale. N. B: une modification d’attitude ne signifie pas forcément une atteinte du systéme nerveux.

*crane et colonne vertébrale: Les enveloppes osseuses du système nerveux central sont inspectées et palpées afin de recher: -présence de lésions hypertrophiques. -une mobilité inhabituelles. -fractures, déviations, (opisthotonos, torticolis, lordose, cyphose, scoliose…).

2 -L’examen fonctionnel: Concerne le fonctionnement du système nerveux: a) Troubles de la conscience: Sont reconnus par les réactions anormales de l’animal vis à vis des stimulis extérieurs. Les modifications du comportement s’expriment par une participation plus intense(excitation) ou à l’inverse amoindrie (dépression).

n *Excitation: se traduit par: -une nervosité spontanée. -de la peur. -méchanceté. -mvts des yeux et oreilles plus vifs. -hurlements. -Trépignements. -fuites. -crampes.

*Dépression: se traduit par: -réduction ou absence d’intérêt pour la nourriture et le boisson. -position debout ou couchée trop prolongée. -tête à l’appui et regard terne. -aucune envie de se déplacer. -l’animal ne se lèche plus (félins). -ne chasse plus les mouches. -ne mobilise ni ses paupières ni ses oreilles.

n Selon le degré de ces anomalies, on distingue: -L’apathie (manque de participation). -La somnolence. -Le coma. b) Troubles de la sensibilité: peuvent s’exprimer par: -Hyperesthésie. –hypoesthésie. –anesthésie. -paresthésie.

*sensibilité superficielle: consiste à: - la palpation d’endroits sensibles du corps. - Légères piqûres d’aiguilles. - Pincement de la peau. - Percussion des saillies osseuses avec l’extrémité d’un marteau. - Utilisation d’un aiguillon électrique.

*Réflexes de défense et réflexes tendineux: n Palpation de la cornée, paupières, face interne des oreilles, la mamelle, testicules, face inférieure de la queue, espace interdigité. n Fortes pressions du doigts sur les branches accessibles des nerfs: infraorbital, radial, médian, péronier, tibial. n Percussion de la base des cornes, coude, corde du jarret, paturon, carpe ou tarse.

*Réflexes de position: Animal debout: -placer les membres en position anormale: (abduction, adduction, croisement des extrémités). -en position étendue ou fléchie. Le but est d’observer la reprise d’un maintien normal ou au contraire la permanence de la position imposée.

c)Troubles de la motricité: Il peut y avoir: une hypermobilité ou une hypomobilité: *l’hypermobilité: on peut avoir des contractions tétaniques, des convulsions, ou des tremblements musculaires: -myoclonies: tremblements musculaires isorythmiques à des intervalles variés. -convulsions: il s’agit de contractions avec des crises suivies de périodes de rémission (crises d’épilepsie).

-contractions tétaniques: il s’agit de contractions permanentes(tétanos) pouvant être localisées ou généralisées. -chorées: c’est une danse musculaire; les tremblements ne sont pas isorythmiques, tantot lents tantot rapides. Il persistent durant la nuit. *l’hypomobilité: il s’agit d’une diminution de la motricité qui peut aller de la parésie à la paralysie: Il existe plusieurs types de paralysie:

*Hémiplégie: La moitié du corps est paralysée dans le sens vertical. *Paraplégie: paralysie de la moitié du corps dans le sens horizontal. *Quadriplégie: les 4 membres sont touchés. *Monoplégie: un seul membre est touché.

d) Troubles de l’équilibre: n Les troubles de l’équilibre en station debout s’appellent : *astasie* n Les troubles de l’équilibre en marche s’appellent *ataxie* Il y a plusieurs types d’ataxie: *ataxie cérébelleuse: l’animal marche en zig-zag avec des pas inégaux. *ataxie vestibulaire: il s’agit de sensations de vertige. L’animal marche en décrivant des cercles et tombe. La tête est tournée du coté atteint.

*ataxie médullaire: l’animal Traîne le pas et n’arrive pas à s’adapter à la marche.

En résumé de toutes ces atteintes, il est possible de distinguer plusieurs grands syndromes: 1 -syndrome de compression cérébrale: Animal abattu, somnolent, puis comateux, se tenant isolé en position debout, la tête appuyé lourdement sur un obstacle *pushing syndrome*, le regard inexpressif, il se déplace lentement, traîne les pieds.

Au stade final, immobilité avec opisthotonos; réactions amoindries aux stimulis externes, troubles de la vision, parésie, incoordination… n 2 -syndrome cortical: comportement stupide sans aucune participation avec l’entourage, vision nulle, démarche de type automate, oscillation de la tête. n 3 -syndrome cérébelleux: mbrs écartés, démarche non coordonnée, ataxie, mvts en manége, parésie, paralysie, nystagmus.

n 4 -syndrome de la base cérébrale: paralysie du maxillaire inférieur qui pend avec ou sans la langue, avec difficultés à l’ingestion, mastication, et la déglutition des aliments. n 5 -syndrome des nerfs crâniens: Signes de paralysies dans plusieurs régions correspondantes aux nerfs concernés:

Nerf olfactif (I) Nerf optique (II) Absence de réaction si on projette de la fumée dans les naseaux. Vision limitée ou nulle, l’animal heurte les obstacles. Nerf oculo-moteurs communs(III): Chute de la paupière, mydriase, strabisme (extérieur, haut) Nerf pathétiques(IV): Strabisme vers le bas et latéralement.

Nerf trijumeaux (V): Nerf oculo-moteurs externes (VI): Nerfs faciaux (VII): Nerfs auditifs (VIII): Front, paupière, nez, joue insensibles, atrophie des muscles masticateurs, la langue et lèvres. Strabisme vers l’extérieur et exophtalmie. Paralysie de muscles des oreilles et face, paupière sup et lèvre inf. Surdité, tête incliné, nystagmus. Nerfs glosso-pharyn(IX): Paralysie du pharynx, T°de dég, rég

Nerfs pneumogastriques Entrave à la (X): déglutition, râles, toux, ronflement, tachycardie. Nerfs spinaux (XI): Paralysie et atrophie musculaire (encolure et épaule). Nerfs hypoglosses (XII): Paralysie de la langue faisant saillie hors de la bouche.

6 -syndrome spinal: n C’est des paralysies par compression de la moelle épinière: Moelle cervicale (participation de la substance grise) Paralysie respiratoire avec tétraplégie (mortelle), ou torticolis, démarche raide, arythmie des membres antérieurs. Moelle dorsale ou lombaire. Hyperesthésie de la peau qui est froide au toucher.

Analyse du LCR Sites de ponction: *atlanto-occipital *lombo-sacrée.

Ponction LCR Ponction Atlanto-Occipitale Lombo-Sacrée Anesthésie Générale Locale Position Cv couché Cv debout

Ponction atlanto-occipitale Points de repère ØProtubérance occipitale externe

Ponction lombo-sacrée Points de repère: ØBord postérieur apophyse épineuse L 6 ØApophyse dorsale S 1

Les composants normaux du LCR sont: n Pression: <200. n Transparence: clair. n Teneur en cellules/mm 3: 0 -25. n Types cellulaire: lymphocytes. n Teneur en germes: négatif. n p. H: 7. 0 -7. 4

Quelques maladies nerveuses: n tremblante n Ataxie enzootique n Polioencéphalomalacie n Listériose n Tétanos n Botulisme n Rage n Maladie d’aujeszky (pseudo rage) n Ataxie spinale du poulain.

Paralysie du train post (botulisme)

Perte de la vision (listériose).

Raideur de la nuque (tétanos)

Raideur de la queue (tétanos)

Pseudo rage (aujeszky)

rage

a)rehaussement du train post; b)déviation de la tête (tremblante).

abduction