Evoluzione e prospettive della Rete WHP Bergamo Dr

Evoluzione e prospettive della Rete WHP Bergamo Dr Roberto Moretti Servizio Promozione della Salute ASL di Bergamo rmoretti@asl. bergamo. it

2011 2012 2 34 2013 43 67

• Bergamo – 90 Aziende iscritte 21. 000 lavoratori – oltre 400 buone pratiche • Lombardia – 367 aziende iscritte 161. 000 Lavoratori 2015

2016?

Rete WHP Bergamo Dimensione delle aziende (n. di lavoratori)

Rete WHP Lombardia Dimensione delle aziende (n. di lavoratori)

Prime indicazioni di efficacia a un anno

Metodi • Questionari anonimi a t 0 e a 12 mesi (pre-post) • Aziende incluse: se tassi di compilazione >70% in entrambe le somministrazioni (10 aziende) • 2 gruppi: gruppo esposti = lavoratori di aziende accreditate che hanno lavorato nell’area tematica valutata gruppo controllo = lavoratori di aziende accreditate che hanno lavorato su altre aree tematiche

Risultati

Risultati

Risultati

Attività fisica negli esposti Riduzione degli inattivi secondo il livello professionale <2, 5 ore/sett POST (t 1) p Blue collars 36. 0 30. 5 0. 174 White collars 39. 9 29. 2 0. 002 PRE (t 0)

Risultati pur entro limiti metodologici a 12 mesi: Riduzione dei maggiori fattori di rischio per malattie croniche: • basso consumo di frutta e verdura; • fumo di tabacco; • (in misura minore) l’inattività fisica;

Limiti • Anonimato (impossibile studiare variazioni intrasoggetto) • Autosomministrazione (dati riferiti, anche per altezza e peso) • Adesione variabile o calo da t 0 a t 1 o presenza di soggetti che hanno risposto a solo una somministrazione (turnover, pensionamenti, nuove assunzioni) o possibilità di utilizzare dati di un numero limitato di aziende • Brevità del tempo di osservazione (per dati come BMI serve più tempo) • Difficoltà pratiche (organizzative, tempo, sicurezza dei dati, se si passa per una somministrazione cartacea…)

Futuro della valutazione/monitoraggio 1. Maggior coinvolgimento dei Medici Competenti cartelle sanitarie e di rischio: • Dati con codice fiscale • Raccolta sistematica (tutti gli anni o comunque periodicità fissa) • Parametri misurati (peso, circonferenza addominale) -> Gruppo di consenso che sta lavorando sulla selezione di un panel di indicatori da integrare nei software di gestione delle cartelle sanitarie dei medici competenti

Sostenibilità a lungo termine

Stabilizzazione del programma dopo 3 anni • Non sembra sostenibile aggiungere una buona pratica in ogni area • Più realistico l’obiettivo di mantenere le buone pratiche attivate nei 3 anni precedenti (18 buone pratiche sempre attive) • Questo richiede una ridefinizione di “buona pratica attiva”

Investire sulla qualità • Mantenere nel tempo le buone pratiche • Approfondire e migliorarne l’impatto • Allargare il gruppo di lavoro • Migliorare la comunicazione • Migliorare la partecipazione dei lavoratori • Colmare il gap white collars/ blue collars

Networking • Valutazione molto positiva degli incontri territoriali • Possibile ridurre la frequenza a 2 all’anno • Esperienza di buone pratiche realizzate in collaborazione

Ulteriori sviluppi • Coinvolgere altri settori – Banche – Grande distribuzione – Ricercare strategie per raggiungere le piccole aziende • Migliorare le risorse di e-health a disposizione della rete

Strumenti / risorse e-health • Formazione A Distanza – Moduli per i medici competenti (azione WIN – WIN) • Fumo, Alcool, Alimentazione (in preparazione)

Strumenti / risorse e-health • Formazione A Distanza – Introduzione al WHP – Video Lezioni sull’alimentazione

Strumenti / risorse e-health • Una mail al giorno – Percorsi su • Fumo di tabacco motivazione • Fumo di tabacco cessazione • Alimentazione corretta • Attività fisica (in preparazione) • Sostegno all’allattamento materno (in preparazione)

www. unamailalgiorno. it

Utenti di Unamailalgiorno. it

Informa tutti che stai smettendo di fumare, in modo che possano starti vicino e aiutarti nel tuo percorso. Non smettere oggi: questi 10 giorni servono a prepararti. Avrai infatti molte più possibilità di riuscita se pianificherai il tuo percorso e ti preparerai adeguatamente

Esempi percorso cessazione – Rinforzo il giorno della data di cessazione Ricorda che i primi tre giorni saranno più duri, poi andrà meglio, resisti!

Esempi di SMS Percorso Motivazionale Esempi percorso motivazione Temi di ingrassare smettendo di fumare? Per dimagrire non si va in tabaccheria!

Valutazione del programma

Utenti PERCORSO CESSAZIONE PERCORSO MOTIVAZIONE 717 408 % femmine 44. 3 44. 4 % alta dipendnza 59. 1 68. 6 49. 8 51. 5 N. Utenti con follow up di almeno 1 anno (Fagerstrom > 5) Età media N. utenti che hanno concluso il percorso 466 (65. 0%) 366 (89. 7%)

Cessazioni PRIMI TENTATIVI SECONDI TENTATIVI TOT. PERCORSO CESSAZIONE (DATI A 1 ANNO) Rispondenti al contatto SMS 107 (23%) Cessazioni 27. 8% A 1 ANNO: 26. 2% A 6 MESI: 52% A 1 ANNO: 39. 3% A 6 MESI: 31 (29. 7%) Cessazioni note/ totale attivazioni 4. 3% Cessazioni note/ esposti a 30 giorni o più 5. 9% Cessazioni note/ 6. 7% esposti all’intero percorso * Tasso annuo spontaneo di Cessazione in una Coorte di 2. 000 lavoratori della Provincia di BG (Dati Rete WHP): 2, 5%

Alcuni messaggi positivi degli utenti dal ventiquattro luglio non ho più fumato Grazie dei msg. . Tranquilli non mollo sto troppo bene senza il fumo ! ! ! Ciao : -) Grazie! Sto lottando. Aiutatemi perche’ è dura! Grazie a voi sono fiera di me. . . GRAZIE!!!! Io ho gia' smesso di fumare ma voi continuate a fare i messaggi per sicurezza grazie Si ho smesso io e mio marito

Non sempre va tutto liscio… Sono anni che ho smesso ma se non mi dici chi sei ricomincio!!!!!!

Non sempre va tutto liscio… Io non fumo ma chi sei? ? ?

Non sempre va tutto liscio… Il numero non è più di valentina

A volte va proprio male! Mi avete rotto i c……i.

A volte va proprio male! Fi. . che pa. . . Se ti incontro ti mangio un’orecchio. Buona giornata.

Entusiasmo Il mio denaro ora lo dedico alle bionde a due gambe, eh eh. Il creapopoli funziona più di prima, provare per credere.

Evoluzione e prospettive WHP • Continuare il cammino insieme alle aziende in una società che cambia rapidamente, cercando di promuovere la salute ed il benessere di tutti i lavoratori.

Grazie!