Evidensbaserad kunskap rcker det Evidensbaserade studier hur ser

Evidensbaserad kunskap…. räcker det?

Evidensbaserade studier… hur ser verkligheten ut? l Målgrupp l Komplexitet l Tidsbrist l Bristande kontinuitet

Kunskaper l Faktakunskap l Förståelsekunskap l Färdighetskunskap l Förtrogenhetskunskap

Vetenskap och beprövad erfarenhet Den erfarenhet man medvetet reflekterat över, tyst kunskap

Beprövad erfarenhet l Utvecklas i möte med patienter, dialog medarbetare l Lära av omvärlden och kritiskt granska l Bygger på många möten med patienter, ”intuition”, personlig mognad, egen livserfarenhet, teoretisk kunskap, förhållningssätt

Beslutsprocessen l Kunskapsfasen l Övertalningsfasen l Beslutsfasen l Implementeringsfasen l Re-inventering l Bekräftelsefas

Lokal implementering av de nationella riktlinjerna svårigheter n n n Om man ser dem som absoluta sanningar - det enda rättesnöret Om man avfärdar dem som myndigheters teoretiska konstruktioner Om man uppfattar att insatser enbart får grundas på hittills evidensbaserad kunskap Om man bortser från att implementering tar tid När väl riktlinjerna implementerade - ny kunskap gör dem till delar överspelade

Svårigheter… n n n Varje riktlinjearbete möter motstånd – organisationer och medarbetare ville inte ändra på vanor och övertygelser om vad som är verksamt Bristande resurser kan göra det svårt att erbjuda tillräckligt differentierade insatser Modeller bygger ofta på erfarenhet från storstad med större utbud

Förutsättningar för lyckad implementering § Riktlinjerna måste modifieras och uppdateras kontinuerligt § Implementering av aktuell kunskap är en ständig process § Forskning och klinik måste gå hand i hand, nära samverkan mellan universitet och patient/klientnära arbete – nationellt och lokalt § Nära samverkan mellan nationella och lokala experter vid utarbetande av riktlinjer

Lyckad implementering… n n n Översättning till lokala förhållanden Översättning från teori till konkret praktik Implementering sker i samverkan och koordinerat mellan sjukvård, socialtjänst och kriminalvård.